泌尿外科患者的安全管理護(hù)理探析

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摘要：目的觀察采取安全管理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理模式對(duì)泌尿外科患者的臨床價(jià)值。方法取筆者所在醫(yī)院泌尿外科患者群體中80例為本研究數(shù)據(jù)來(lái)源，根據(jù)患者入院時(shí)間先后將其每組40例分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)應(yīng)泌尿外科常規(guī)護(hù)理、安全管理護(hù)理干預(yù)。比較兩種模式下泌尿外科患者相關(guān)臨床數(shù)據(jù)差異并歸納兩種護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果觀察組患者發(fā)生跌倒、脫管、墜床、壓瘡以及深靜脈血栓等不良事件概率顯著低于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者平均住院時(shí)間、平均住院花費(fèi)等數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)泌尿外科患者在治療過(guò)程中重視對(duì)安全事件的護(hù)理和管理，能夠讓患者在治療期間有更加舒適的體驗(yàn)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：泌尿外科；安全管理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；臨床價(jià)值

1資料與方法

1.1一般資料

取筆者所在醫(yī)院泌尿外科2016年至2018年收治患者群體中80例為本研究數(shù)據(jù)來(lái)源。患者中男性53例，女性27例；年齡在47~73歲，平均為（54.3±4.5）歲；病程在4~9個(gè)月，平均為（7.2±1.1）個(gè)月。根據(jù)患者入院時(shí)間先后將其每組40例分為對(duì)照組與觀察組，在完成分組后對(duì)患者組間臨床基線數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，提示差異無(wú)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行疾病的對(duì)癥基礎(chǔ)護(hù)理，期間對(duì)患者的生命體征密切觀察，通過(guò)有效的護(hù)理措施來(lái)穩(wěn)定患者病情和身體狀態(tài)，為患者進(jìn)行生活、飲食等方面的健康指導(dǎo)[3]。觀察組患者接受針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，內(nèi)容如下：①提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。泌尿外科患者有時(shí)候出現(xiàn)不良事故的原因在護(hù)理人員提供服務(wù)過(guò)程中并沒(méi)有充足的安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[4]，應(yīng)該組織講座或者通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)護(hù)理人員掌握關(guān)于醫(yī)療事故有關(guān)的處理手段條例，為了更好的確保護(hù)理人員有健全的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，醫(yī)院聘請(qǐng)專家對(duì)護(hù)理安全工作的法律法規(guī)進(jìn)行介紹和解釋，只有重視對(duì)泌尿外科患者的安全護(hù)理意識(shí)并樹(shù)立良好的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[5]，對(duì)于患者或者護(hù)理人員都有積極保障作用。②完善風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)該綜合考慮臨床典型的泌尿外科患者護(hù)理不良事故的情況，針對(duì)性的制定有效的處理預(yù)案。例如常見(jiàn)不良事件壓瘡，對(duì)泌尿外科患者應(yīng)該進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表以及翻身記錄卡制度的建立，通過(guò)有效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制來(lái)控制不良事件發(fā)生概率[6]。③強(qiáng)化病房建設(shè)。泌尿外科所在病房無(wú)論是基礎(chǔ)設(shè)施、生活設(shè)施以及醫(yī)療設(shè)施方面均需要有別于普通病房，例如洗手間有需要配置抽水馬桶、扶手，病房的地板需要重視防滑作用，在走廊要設(shè)置扶手，從各種細(xì)節(jié)方面來(lái)保障患者在病房治療期間的安全性，同時(shí)在病區(qū)還需要保障有相對(duì)較為充裕的空間，讓患者能夠更好的活動(dòng)。④交流溝通手段培訓(xùn)。護(hù)理人員掌握科學(xué)有效的溝通技巧，能夠幫助其更好的了解患者的需求、心理特點(diǎn)等，因此應(yīng)該重視交流溝通技巧的培訓(xùn)，培訓(xùn)過(guò)程中可從人文知識(shí)、禮儀知識(shí)、患者心理狀態(tài)等角度進(jìn)入，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該要以身作則，保持禮貌的言談舉止帶領(lǐng)科室護(hù)理人員，在對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中可以將平時(shí)應(yīng)用頻率相對(duì)較高的常用語(yǔ)、語(yǔ)境、敬語(yǔ)等列舉出來(lái)，對(duì)護(hù)理人員的禮儀和交流能力進(jìn)行定期的抽查考核，保障交流能力的良好狀態(tài)[7]。⑤健全查房機(jī)制。組建查房監(jiān)督小組，其責(zé)任在于不定時(shí)的對(duì)泌尿外科病房的護(hù)理人員各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查，保障整體的監(jiān)督還有檢查力度和可靠性，護(hù)士長(zhǎng)每天均需要查房，如果在有必要的情況下可通過(guò)隨機(jī)、隨時(shí)抽查的方式來(lái)掌握護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)還有相關(guān)制度措施的落實(shí)情況，對(duì)于存在護(hù)理管理當(dāng)中隱患及時(shí)歸納，有效把握泌尿外科存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)護(hù)理人員的工作還有檢查交接中護(hù)士長(zhǎng)均擔(dān)任指導(dǎo)角色，發(fā)現(xiàn)存在的隱患后進(jìn)行記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，將納入研究患者基線資料、研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、編號(hào)及統(tǒng)計(jì)，將得到臨床數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，兩組獨(dú)立、正態(tài)、方差等資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1安全事件

患者在泌尿外科住院治療期間發(fā)生各種不良安全事件統(tǒng)計(jì)，觀察組患者明顯少于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

2.2護(hù)理效果

觀察組患者平均住院時(shí)間、平均住院花費(fèi)等數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在護(hù)理工作當(dāng)中嚴(yán)格遵循相關(guān)法律規(guī)章以及醫(yī)院的制度，保障患者在接受治療期間不會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的不良事件，讓患者能夠享受到高品質(zhì)、高效率的醫(yī)護(hù)服務(wù)，泌尿外科大部分為中老年患者，且手術(shù)治療后患者需要保持較長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，病情影響、身體機(jī)能衰退、合并慢性疾病，這些都是臨床在為泌尿外科患者治療時(shí)應(yīng)該高度重視的問(wèn)題[8-10]，在本次研究所得數(shù)據(jù)中提示接受安全管理護(hù)理干預(yù)患者在治療期間發(fā)生不良安全事件概率顯著低于常規(guī)護(hù)理患者，在短時(shí)間內(nèi)完成治療并順利出院，也緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。綜上所述，對(duì)泌尿外科患者在治療過(guò)程中重視對(duì)安全事件的護(hù)理和管理，能夠讓患者在治療期間有更加舒適的體驗(yàn)，避免不良事件延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也有積極影響，值得推廣。

作者：劉娟 單位：新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院