延續(xù)護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的影響

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摘要：目的探討對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選擇本院收治的100例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組以及護(hù)理對(duì)照組，每組各50例患者，其中護(hù)理對(duì)照組患者僅接受針對(duì)疾病的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上則實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的自我效能、自我管理能力以及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行分析探討。結(jié)果護(hù)理干預(yù)組在自我效能以及自我管理能力方面均明顯優(yōu)于護(hù)理對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在疾病復(fù)發(fā)情況方面，護(hù)理干預(yù)組有2例（4.0%）患者復(fù)發(fā)，護(hù)理對(duì)照組有8例（16.0%）患者復(fù)發(fā)，護(hù)理干預(yù)組明顯少于護(hù)理對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，可以有效提高患者的自我效能感以及自我管理能力，減少疾病的復(fù)發(fā)概率，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；泌尿系統(tǒng)結(jié)石；影響；應(yīng)用效果

0引言

泌尿系統(tǒng)結(jié)石又稱為尿石癥，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石。發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石之后，會(huì)使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。要想提高泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床療效，減少復(fù)發(fā)，除了要采取有效的治療措施之外，進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)也十分重要。延續(xù)護(hù)理有助于將對(duì)患者的護(hù)理從醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理向家庭護(hù)理的平穩(wěn)過渡[2]。本研究通過對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)模式，取得了顯著的干預(yù)效果，現(xiàn)將方法以及結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為2015年1月至2017年3月本院收治的100例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者。其中男性患者53例，女性患者47例，年齡26-58歲，平均（41.9±3.4）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為護(hù)理干預(yù)組和護(hù)理對(duì)照組，每組各包含50例患者。兩組患者的一般資料無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者對(duì)護(hù)理方式均已簽署知情同意書，且自愿入組接受調(diào)查研究。

1.2方法

護(hù)理對(duì)照組患者僅接受住院期間的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)組患者在以上護(hù)理的基礎(chǔ)之上對(duì)患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1出院指導(dǎo)

患者出院之前，護(hù)理人員詳細(xì)向其講解出院后的有關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及作息習(xí)慣的重要性，囑患者定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)通過電話回訪、定期上門回訪等方式了解患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者存在的各種不良生活習(xí)慣及時(shí)進(jìn)行糾正[3]。

1.2.2家庭健康知識(shí)培訓(xùn)

為了使患者出院后建立起與醫(yī)院護(hù)理的銜接，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者家屬的護(hù)理知識(shí)、要點(diǎn)的培訓(xùn)，使其成為患者出院后的重要監(jiān)督員、護(hù)理員，在監(jiān)督、指導(dǎo)患者堅(jiān)持健康的飲食原則、遵醫(yī)囑服藥的同時(shí)，有意識(shí)地糾正患者存在的不良生活習(xí)慣，使其養(yǎng)成健康的生活方式[4]。

1.2.3爭取家庭支持

患者患病之后，心理上產(chǎn)生一定的落差，有些患者的心理變得較為敏感、脆弱，擔(dān)心自己的病情會(huì)增加家庭的負(fù)擔(dān)[5]。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者家屬的溝通，囑其多關(guān)心安慰患者，并積極鼓勵(lì)患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者充分感受到家庭的溫暖，從而以積極的心態(tài)正確面對(duì)自己的病情，并提高患者的依從性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的自我效能、自我護(hù)理能力以及結(jié)石的復(fù)發(fā)情況。其中自我效能應(yīng)用自我效能感分量表（generalself-efficacyscale,GSES）進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，則說明患者的自我效能感水平越高；自我護(hù)理能力采用自制調(diào)查問卷的形式進(jìn)行，分為優(yōu)秀、良好、尚可、較差四個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)患者自我護(hù)理能力的優(yōu)良率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者自我效能感水平比較

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)組患者的自我效能評(píng)分明顯高于護(hù)理對(duì)照組，說明護(hù)理干預(yù)組患者的自我效能感水平更高，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者自我護(hù)理能力比較

護(hù)理干預(yù)組患者的自我護(hù)理能力優(yōu)良率為88.0%，護(hù)理對(duì)照組患者的自我護(hù)理能力優(yōu)良率為70.0%，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者結(jié)石復(fù)發(fā)情況比較

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)組的50例患者中共有2例患者復(fù)發(fā)，結(jié)石復(fù)發(fā)率為4.0%，護(hù)理對(duì)照組的50例患者中共有8例患者復(fù)發(fā)，結(jié)石復(fù)發(fā)率為16.0%，護(hù)理干預(yù)組明顯低于護(hù)理對(duì)照組，兩組之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是臨床常見病，發(fā)病率的高低具有較為明顯的地域差異，在我國，南方人群的發(fā)病率要遠(yuǎn)高于北方，研究表明，這主要與各地區(qū)的不同飲食習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)[6,7]。泌尿系統(tǒng)結(jié)石具有較高的復(fù)發(fā)率，使患者的生活質(zhì)量受到較大影響。而在患者出院之后，通過加強(qiáng)出院后的后續(xù)護(hù)理，提高患者的自我護(hù)理能力，則可極大降低患者的結(jié)石復(fù)發(fā)概率[8]。由于很多患者在出院之后不會(huì)再去醫(yī)院進(jìn)行咨詢，與醫(yī)院失去了聯(lián)系，導(dǎo)致對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)無法延續(xù)下去，從而影響了治療效果的維持和鞏固。針對(duì)此種狀況，為了提高泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療效果并促進(jìn)預(yù)后，降低復(fù)發(fā)概率，很多醫(yī)院對(duì)患者采取了延續(xù)護(hù)理干預(yù)模式。本院通過對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)用該護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，研究結(jié)果顯示，患者的自我效能感以及自我護(hù)理能力得到極大提高，同時(shí)有效降低了結(jié)石復(fù)發(fā)率。由此可見，延續(xù)護(hù)理對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者:王蒙蒙 單位:河南省中醫(yī)院