延續(xù)護理對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的影響

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摘要：目的探討對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者采用延續(xù)護理干預的臨床效果。方法選擇本院收治的100例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為研究對象，隨機分為護理干預組以及護理對照組，每組各50例患者，其中護理對照組患者僅接受針對疾病的常規(guī)護理，護理干預組患者在常規(guī)護理的基礎上則實施延續(xù)護理干預，對兩組患者的自我效能、自我管理能力以及復發(fā)情況進行分析探討。結(jié)果護理干預組在自我效能以及自我管理能力方面均明顯優(yōu)于護理對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在疾病復發(fā)情況方面，護理干預組有2例（4.0%）患者復發(fā)，護理對照組有8例（16.0%）患者復發(fā)，護理干預組明顯少于護理對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者采用延續(xù)護理干預措施，可以有效提高患者的自我效能感以及自我管理能力，減少疾病的復發(fā)概率，值得進行推廣應用。

關鍵詞：延續(xù)護理；泌尿系統(tǒng)結(jié)石；影響；應用效果

0引言

泌尿系統(tǒng)結(jié)石又稱為尿石癥，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石。發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石之后，會使患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響[1]。要想提高泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床療效，減少復發(fā)，除了要采取有效的治療措施之外，進行良好的護理干預也十分重要。延續(xù)護理有助于將對患者的護理從醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭，從而實現(xiàn)醫(yī)院護理向家庭護理的平穩(wěn)過渡[2]。本研究通過對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者采取延續(xù)護理干預模式，取得了顯著的干預效果，現(xiàn)將方法以及結(jié)果進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2015年1月至2017年3月本院收治的100例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者。其中男性患者53例，女性患者47例，年齡26-58歲，平均（41.9±3.4）歲。按照隨機數(shù)字表法將其分為護理干預組和護理對照組，每組各包含50例患者。兩組患者的一般資料無顯著的統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者對護理方式均已簽署知情同意書，且自愿入組接受調(diào)查研究。

1.2方法

護理對照組患者僅接受住院期間的常規(guī)護理，護理干預組患者在以上護理的基礎之上對患者實施延續(xù)護理干預，具體方法如下：

1.2.1出院指導

患者出院之前，護理人員詳細向其講解出院后的有關注意事項，告知患者養(yǎng)成良好的生活習慣以及作息習慣的重要性，囑患者定期回醫(yī)院進行復查，同時通過電話回訪、定期上門回訪等方式了解患者的生活質(zhì)量，對于患者存在的各種不良生活習慣及時進行糾正[3]。

1.2.2家庭健康知識培訓

為了使患者出院后建立起與醫(yī)院護理的銜接，護理人員應當加強對患者家屬的護理知識、要點的培訓，使其成為患者出院后的重要監(jiān)督員、護理員，在監(jiān)督、指導患者堅持健康的飲食原則、遵醫(yī)囑服藥的同時，有意識地糾正患者存在的不良生活習慣，使其養(yǎng)成健康的生活方式[4]。

1.2.3爭取家庭支持

患者患病之后，心理上產(chǎn)生一定的落差，有些患者的心理變得較為敏感、脆弱，擔心自己的病情會增加家庭的負擔[5]。為此，護理人員應當加強與患者家屬的溝通，囑其多關心安慰患者，并積極鼓勵患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者充分感受到家庭的溫暖，從而以積極的心態(tài)正確面對自己的病情，并提高患者的依從性。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的自我效能、自我護理能力以及結(jié)石的復發(fā)情況。其中自我效能應用自我效能感分量表（generalself-efficacyscale,GSES）進行評價，得分越高，則說明患者的自我效能感水平越高；自我護理能力采用自制調(diào)查問卷的形式進行，分為優(yōu)秀、良好、尚可、較差四個等級，統(tǒng)計患者自我護理能力的優(yōu)良率。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，其中計量資料用t檢驗，用（±s）表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，用（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者自我效能感水平比較

統(tǒng)計結(jié)果顯示，護理干預組患者的自我效能評分明顯高于護理對照組，說明護理干預組患者的自我效能感水平更高，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者自我護理能力比較

護理干預組患者的自我護理能力優(yōu)良率為88.0%，護理對照組患者的自我護理能力優(yōu)良率為70.0%，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者結(jié)石復發(fā)情況比較

通過對兩組患者進行隨訪，結(jié)果顯示，護理干預組的50例患者中共有2例患者復發(fā)，結(jié)石復發(fā)率為4.0%，護理對照組的50例患者中共有8例患者復發(fā)，結(jié)石復發(fā)率為16.0%，護理干預組明顯低于護理對照組，兩組之間的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是臨床常見病，發(fā)病率的高低具有較為明顯的地域差異，在我國，南方人群的發(fā)病率要遠高于北方，研究表明，這主要與各地區(qū)的不同飲食習慣以及飲食結(jié)構有關[6,7]。泌尿系統(tǒng)結(jié)石具有較高的復發(fā)率，使患者的生活質(zhì)量受到較大影響。而在患者出院之后，通過加強出院后的后續(xù)護理，提高患者的自我護理能力，則可極大降低患者的結(jié)石復發(fā)概率[8]。由于很多患者在出院之后不會再去醫(yī)院進行咨詢，與醫(yī)院失去了聯(lián)系，導致對患者的護理干預無法延續(xù)下去，從而影響了治療效果的維持和鞏固。針對此種狀況，為了提高泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療效果并促進預后，降低復發(fā)概率，很多醫(yī)院對患者采取了延續(xù)護理干預模式。本院通過對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應用該護理模式進行護理，研究結(jié)果顯示，患者的自我效能感以及自我護理能力得到極大提高，同時有效降低了結(jié)石復發(fā)率。由此可見，延續(xù)護理對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者具有較高的應用價值，值得進行推廣應用。

參考文獻

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[3]盧麗欽,邱金花,林燕平.延續(xù)護理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者疾病自我效能和管理的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(36):172-173.

[4]馮愛玲.延續(xù)護理對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者疾病自我效能和自我管理的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(43):1-2，4.

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[7]邊茸.隨訪中心對60例泌尿系結(jié)石患者延續(xù)護理的效果評價[J].武警后勤學院學報(醫(yī)學版),2015,24(06):474-475.

[8]萬巧琴,么莉,侯淑肖,等.基于醫(yī)院延續(xù)護理開展現(xiàn)狀與問題的質(zhì)性研究[J].中國護理管理,2013,13(10):38-41.

作者:王蒙蒙 單位:河南省中醫(yī)院