納洛酮在內(nèi)科急危重癥患者的應(yīng)用

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摘要：目的:研究統(tǒng)計(jì)分析給予臨床內(nèi)科中的急危重癥病患納洛酮進(jìn)行治療的臨床效果。方法：統(tǒng)計(jì)并分析在2017年9月～2018年9月近一年時(shí)間里88例入住本院的內(nèi)科危急重癥病患。將選取的病患隨機(jī)分為A、B兩組，每組44人。其中，A組為觀察組，B組為對(duì)照組。對(duì)A組病患在常規(guī)治療手段基礎(chǔ)上應(yīng)用納洛酮；對(duì)B組病患僅實(shí)施常規(guī)的治療措施。其次，比較A、B兩組病患的意識(shí)覺(jué)醒及呼吸衰竭糾正時(shí)間、死亡率以及治療效果。結(jié)果：A、B兩組病患的意識(shí)覺(jué)醒時(shí)間、呼吸衰竭糾正時(shí)間、死亡率以及治療效果差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，納洛酮的應(yīng)用能夠幫助病患早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科；危急重癥；納洛酮；治療效果

納洛酮，是一種羥二氫嗎啡酮的衍生物，又叫做丙羥嗎啡酮，其本身不具備活性但能夠競(jìng)爭(zhēng)性地抑制各類阿片受體[1]。納洛酮能夠消除大部分內(nèi)源性阿片肽的抑制作用，并能夠?qū)ζ涠拘宰饔眠M(jìn)行阻斷以及逆轉(zhuǎn)[2]。其具有生效迅速、拮抗作用強(qiáng)、抗休克以及不產(chǎn)生嗎啡樣依賴性的呼吸抑制及戒斷癥狀等優(yōu)勢(shì)[3]。因此，納洛酮是目前國(guó)內(nèi)臨床上應(yīng)用最為廣泛的一種阿片受體拮抗劑[4]。本文旨在研究及分析給予臨床內(nèi)科中的急危重癥病患納洛酮進(jìn)行治療的臨床效果。

1資料與措施

1.1醫(yī)療資料

統(tǒng)計(jì)并分析在2017年9月～2018年9月近一年時(shí)間里88例入住本院的內(nèi)科急危重癥病患。將選取的病患隨機(jī)分為A、B兩組，每組44人。病患在性別、出生方式、年齡、體重以及身高等臨床數(shù)據(jù)的差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2措施

統(tǒng)計(jì)并分析在2017年9月～2018年9月近一年時(shí)間里88例入住本院的內(nèi)科危急重癥病患。將選取的病患隨機(jī)分為A、B兩組，每組44人。其中，A組為觀察組，B組為對(duì)照組。對(duì)A組病患在常規(guī)治療手段基礎(chǔ)上應(yīng)用納洛酮；對(duì)B組病患僅實(shí)施常規(guī)的治療措施。其次，比較A、B兩組病患的意識(shí)覺(jué)醒及呼吸衰竭糾正時(shí)間、死亡率以及治療效果。常規(guī)治療：對(duì)病患進(jìn)行止血、抗壓、降低病患顱內(nèi)壓以及脫水等治療。給予納洛酮治療：在常規(guī)的治療措施上，采用納洛酮0.4mg/kg加500毫升生理鹽水以進(jìn)行靜脈輸液的方法，連續(xù)給予病患納洛酮的靜脈輸液一周。觀察指標(biāo)：顯效：治療后自主呼吸能力完全恢復(fù)，各項(xiàng)生命體征均正常且意識(shí)清醒，完全脫離生命危險(xiǎn)。有效：治療后自主呼吸能力逐漸恢復(fù)，各臨床表現(xiàn)逐漸緩解，初步脫離生命危險(xiǎn)。無(wú)效：治療后病程進(jìn)展沒(méi)有受到阻礙，多種并發(fā)癥出現(xiàn)，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPPS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

A、B兩組病患的意識(shí)覺(jué)醒時(shí)間及呼吸衰竭糾正時(shí)間差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A、B兩組病患的治療效果以及死亡率差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

本文旨在研究及分析給予臨床內(nèi)科中的急危重癥病患納洛酮進(jìn)行治療的臨床效果。可見(jiàn)，觀察組病患的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組相對(duì)于對(duì)照組病患，意識(shí)覺(jué)醒以及呼吸衰竭糾正時(shí)間都有明顯的縮短?？梢?jiàn)，納洛酮的應(yīng)用不僅能夠幫助病患盡早解除對(duì)心血管以及呼吸肌的抑制作用，恢復(fù)自主呼吸，還能夠?qū)Σ』家庾R(shí)的恢復(fù)其一定作用，臨床上應(yīng)該對(duì)納洛酮的引用進(jìn)行普及以及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張海娜.納洛酮聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2018,30(08):1051-1052.

[2]劉炯.機(jī)械通氣聯(lián)合納洛酮對(duì)急性呼吸衰竭的療效及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(20):94-96.

[3]耿亮.探討納洛酮在急診危重患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(08):130-131.

[4]張旭紅,萬(wàn)紅宇.納洛酮在急重癥治療中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘.內(nèi)科學(xué),2001(04):576-578.

作者：蔣鑫 單位：廣東省惠州市中心人民醫(yī)院