消化內(nèi)科胃食管反流病的臨床治療方法

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摘要：目的：探究消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療方法以及效果。方法：將近期在我院接受治療的胃食管反流病患者根據(jù)治療方法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組給予埃索美拉唑進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利進(jìn)行治療。治療后對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療效果進(jìn)行記錄并比較。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為96.0%，顯著高于對(duì)照組的70.0%；同時(shí)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%（4/50），顯著低于對(duì)照組的18.0%（9/50），上述兩組指標(biāo)差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用埃索美拉唑聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利進(jìn)行治療能夠有效提高胃食管反流病患者的治療效果，同時(shí)該種療法的安全性較高，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科門診；胃食管反流??；治療方法；臨床療效

胃食管反流病是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，該種疾病屬于一種由于食管下端括約肌功能不全等多種因素引起的胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管鄰近的組織，從而引起組織損害的疾病[1]。臨床上以燒心、反酸、胸骨后燒灼感及咽部不適為主要癥狀。當(dāng)前治療胃食管反流病的常用方法是采用口服藥物治療。本文為了深入探究消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療方法以及效果，將近期在我院接受治療的胃食管反流病患者納入為主要研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

將2017年8月至2018年8月期間于我院接受治療的100例胃食管反流病患者納入為主要研究對(duì)象，根據(jù)治療方法分為兩組（對(duì)照組與觀察組），各50例。對(duì)照組中，共包括男性患者28例，女性患者22例，年齡在30-79歲之間，平均(46.3±2.4)歲；觀察組中，共包括男性患者27例，女性患者23例，年齡在31-77歲之間，平均(48.0±2.6)歲。本次研究已經(jīng)本院的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有納入患者均符合胃食管反流病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究的所有納入患者及其家屬均已自愿簽署知情同意書；排除患有心腦血管疾病者、消化性潰瘍者以及藥物過敏史患者。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行客觀對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用埃索美拉唑進(jìn)行空腹口服治療，一次20mg，一日兩次；連續(xù)治療4周。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利進(jìn)行治療，于餐前30min口服，一次5mg，一日三次。兩組患者均接受為期4周的治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）評(píng)定兩組患者的治療效果并比較，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)共分為：顯效（治療后患者機(jī)體癥狀基本消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者食管炎癥基本消失）、有效（治療后患者機(jī)體癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者食管炎癥好轉(zhuǎn)）、無效（治療后患者的機(jī)體癥狀等無明顯變化），比較兩組患者的治療總有效率。（2）記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)兩組收集的數(shù)據(jù)分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，用（-x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)表示組間差異，計(jì)數(shù)資料通過（%），x檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)結(jié)果顯示P值小于0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療總有效率比較

觀察組的治療總有效率為96.0%，顯著高于對(duì)照組的70.0%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組治療期間出現(xiàn)惡心嘔吐1例、便秘1例、頭暈2例，發(fā)生率為8.0%；對(duì)照組治療期間，出現(xiàn)腹瀉2例、惡心嘔吐3例、皮疹4例，發(fā)生率為18.0%。兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

胃食管反流病是一種消化科中的常見疾病，食管蠕動(dòng)能力下降、清除能力減弱等都是引起胃食管反流病的主要原因。隨著工業(yè)化社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，胃食管反流病的發(fā)病率正在逐年增高。同時(shí)，胃食管反流病有著病程長、難以根治以及極易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，這對(duì)于胃食管反流病患者的日常生活、身體健康甚至是心理都造成了較為嚴(yán)重的影響[2]。埃索美拉唑是臨床常用的一種質(zhì)子泵抑制劑，其能夠有效增加食管括約肌蠕動(dòng)的能力，進(jìn)而抑制胃酸分泌，達(dá)到治療的目的[3]。枸櫞酸莫沙是高能受體激動(dòng)劑，該藥用于胃食管反流病的治療中，能夠有效加速胃的排空，進(jìn)而緩解腹壓，減少胃內(nèi)容物反流；此外，枸櫞酸莫沙還能夠高選擇性地作用于消化道黏膜下肌間神經(jīng)叢5-HT4受體，進(jìn)而促進(jìn)消化道運(yùn)動(dòng)。本次研究中，聯(lián)合治療的觀察組，其治療后的總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。由此可知，埃索美拉唑與枸櫞酸莫沙必利的聯(lián)合運(yùn)用，能夠有效發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，進(jìn)一步提升治療的效果；本次研究結(jié)果還顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%（4/50），顯著低于對(duì)照組，P<0.05；該項(xiàng)結(jié)果表明，埃索美拉唑聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療的安全性較好。由此可知，運(yùn)用埃索美拉唑聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利進(jìn)行治療能夠有效提高胃食管反流病患者的治療效果，同時(shí)該種療法的安全性較高，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧偉.消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療方法與效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(4):65-66.

[2]陳姣龍,曹憲偉,楊秀智.消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016,28(6):00204-00204.

[3]努爾孜亞;吐爾孫.消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(15):2839-2839.

作者：謝天瓊 單位：鹽源縣人民醫(yī)院