心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果

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【摘要】目的研究心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果。方法68例急性心絞痛患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組34例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物干預(yù)治療,實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者治療效果及心絞痛頻率、持續(xù)時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.1%,明顯高于對(duì)照組的82.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛頻率(1.38±1.27)次/d低于對(duì)照組的(2.18±0.85)次/d,心絞痛持續(xù)時(shí)間(1.90±1.81)min短于對(duì)照組的(5.89±2.47)min,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷治療方法對(duì)于心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的康復(fù)治療具有重要作用,有助于減少患者的疾病發(fā)作情況,縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間,提高患者總體治療效率,值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行深入的推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；急性心絞痛；臨床治療效果；觀察研究

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年6月~2017年6月收治的符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)的68例急性心絞痛患者作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組34例。實(shí)驗(yàn)組患者中男20例,女14例；年齡61~83歲,平均年齡(69.4±5.8)歲；病程1~11年,平均病程(5.83±1.63)年；疾病類型：靜息心絞痛患者15例、勞力性心絞痛患者19例；其中,12例患者伴有高血壓病癥、22例患者伴有糖尿病疾病。對(duì)照組患者中男18例,女16例；年齡63~84歲,平均年齡(70.9±4.6)歲；病程1~12年,平均病程(6.72±1.91)年；疾病類型：靜息心絞痛患者11例、勞力性心絞痛患者23例；其中,19例患者伴有高血壓病癥、15例患者伴有糖尿病疾病。兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：住院治療初期接受身體檢測(cè)確診為急性心絞痛患者,且治療配合度高。所有患者以及其家屬均對(duì)本次研究知曉并同意。

1.2研究方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物干預(yù)治療,主要使用藥物包括硝酸醋類、腸溶阿司匹林、低分子肝素、他汀類調(diào)脂藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等,連續(xù)口服治療1個(gè)月。依據(jù)患者實(shí)際身體狀況進(jìn)行藥物使用劑量的合理化調(diào)整,患者治療期間進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù),每隔2周進(jìn)行1次心電圖復(fù)查治療。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療,常規(guī)藥物治療與對(duì)照組一致,硫酸氫氯吡格雷［賽諾菲(杭州)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20130083,規(guī)格：75mg×7片/盒］治療,1次/d,2片/次,連續(xù)口服治療1個(gè)月,密切觀察患者病情變化。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者治療效果及心絞痛頻率、持續(xù)時(shí)間。臨床治療效果判定參考文獻(xiàn)［7］分為顯效、有效、無(wú)效,總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.1%,明顯高于對(duì)照組的82.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛頻率(1.38±1.27)次/d低于對(duì)照組的(2.18±0.85)次/d,心絞痛持續(xù)時(shí)間(1.90±1.81)min短于對(duì)照組的(5.89±2.47)min,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

現(xiàn)代化社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體系不斷變革的背景下,人們生活節(jié)奏逐漸加快,生活壓力大、作息不規(guī)律、身體肥胖等均是形成急性心絞痛的主要因素［8-11］,現(xiàn)階段臨床治療中心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛2種類型,不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞力性心絞痛與急性心絞痛之間的臨床癥狀表現(xiàn),其中包括：靜息心絞痛、心肌梗死后期心絞痛、惡化勞力性心絞痛、初發(fā)性心絞痛［12-14］。本次實(shí)踐探究中,將68例心血管內(nèi)科急性心絞痛患者進(jìn)行分組治療,實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.1%,明顯高于對(duì)照組的82.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的心絞痛頻率(1.38±1.27)次/d低于對(duì)照組的(2.18±0.85)次/d,心絞痛持續(xù)時(shí)間(1.90±1.81)min短于對(duì)照組的(5.89±2.47)min,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷治療方法對(duì)于心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的康復(fù)治療具有重要作用,有助于減少患者的疾病發(fā)作情況,縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間,提高患者總體治療效率,值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行深入的推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］蘇英才.不同劑量硝酸甘油與氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的療效分析.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(2):70-71.

［2］賓庚玲.低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛患者34例的護(hù)理效果觀察.護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(6):25-27.

［3］孫健.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察.淮海醫(yī)藥,2016,34(3):331-332.

［4］楊銳.急性心絞痛臨床治療效果觀察.臨床合理用藥雜志,2012,5(19):22-23.

［5］黃志琴.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察.飲食保健,2016,3(4):75.

作者：李明 單位：山東省茌平縣人民醫(yī)院