神經(jīng)內(nèi)科采用循證護(hù)理的臨床體會(huì)

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摘要：目的觀察神經(jīng)內(nèi)科采用循證護(hù)理的臨床效果。方法選定本院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者54例，研究時(shí)段2016年1月-2018年7月，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對(duì)照組（27例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理策略）、試驗(yàn)組（27例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展循證護(hù)理干預(yù)），比較護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理總有效率（92.59%）顯著較對(duì)照組（66.67%）高，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（7.40%）顯著較對(duì)照組（29.60%）低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中，循證護(hù)理干預(yù)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，利于促進(jìn)患者病情恢復(fù)，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；常規(guī)護(hù)理干預(yù)；循證護(hù)理干預(yù)

1資料與方法

1.1一般資料

選定本院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者54例，研究時(shí)段2016年1月-2018年7月，分組原則以入院順序奇偶性為主，分為對(duì)照組（n=27）、試驗(yàn)組（n=27）。對(duì)照組男17例，女10例，年齡30歲-68歲，平均（49.13±2.41）歲，其中腦卒中20例，古蘭-芭蕾綜合征3例，其他4例；觀察組男16例，女11例，年齡31歲-68歲，平均（49.88±2.31）歲，其中腦卒中19例，古蘭-芭蕾綜合征3例，其他5例。兩組患者一般資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)工作，以皮膚清潔、心理疏導(dǎo)和飲食指導(dǎo)為主，試驗(yàn)組在上述護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予患者循證護(hù)理，具體措施如下：第一，確定循證問(wèn)題，科室成立循證護(hù)理小組，并對(duì)成員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，隨后收集臨床護(hù)理資料，確定護(hù)理難點(diǎn)，并通過(guò)知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)查閱資料，確定循證問(wèn)題，具體以如何有效抑制并發(fā)癥為主；第二，循證護(hù)理干預(yù)計(jì)劃實(shí)施，護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，密切監(jiān)測(cè)患者基本情況，做好抗感染治療，同時(shí)定期為患者翻身，觀察壓迫位置患者皮膚顏色和狀態(tài)，定期用溫水清洗，同時(shí)做好呼吸道護(hù)理，幫助患者及時(shí)排痰，若患者無(wú)法自主進(jìn)水，則護(hù)理人員可利用棉簽擦拭患者嘴唇，緩解其口腔、唇部干燥情況[2]。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理效果評(píng)價(jià)。顯效：護(hù)理后患者病情趨于好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)墜床等不良事件；有效：護(hù)理后患者病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)惡化情況，且未發(fā)生惡性事件；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿榍皟烧哒急戎?；并發(fā)癥發(fā)生率比較，具體包括：院內(nèi)感染、壓瘡、呼吸不暢。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS24.0軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

試驗(yàn)組護(hù)理總有效率（92.59%）顯著較對(duì)照組（66.67%）高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（7.40%）顯著較對(duì)照組（29.60%）低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床較為常見(jiàn)，且大部分患者伴有意識(shí)障礙和神經(jīng)功能障礙，住院期間并發(fā)癥發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響患者病情恢復(fù)，對(duì)臨床護(hù)理工作提出了較高要求，而常規(guī)護(hù)理干預(yù)針對(duì)性不強(qiáng)，護(hù)理效果不理想，因此需找尋一種高效的護(hù)理方式，其中循證護(hù)理干預(yù)優(yōu)勢(shì)明顯[3]。本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組在護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生率方面均優(yōu)于對(duì)照組，具體原因分析如下：循證護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)上形成的一種護(hù)理干預(yù)模式，具體工作開(kāi)展需借助科學(xué)文獻(xiàn)和資料，確定最為關(guān)鍵的問(wèn)題，并通過(guò)資料輔助解決問(wèn)題，為患者提供權(quán)威且針對(duì)的護(hù)理服務(wù)[4]。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者，循證護(hù)理服務(wù)首先創(chuàng)建了專(zhuān)門(mén)的護(hù)理小組，結(jié)合臨床實(shí)踐情況設(shè)置循證問(wèn)題，并找尋篩選循證依據(jù)，進(jìn)而制定最佳護(hù)理計(jì)劃，以并發(fā)癥干預(yù)為主，避免患者出現(xiàn)壓瘡和感染等問(wèn)題，切實(shí)保證了患者的安全，為其疾病恢復(fù)提供有效的護(hù)理服務(wù)，患者滿意度較高。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中，循證護(hù)理干預(yù)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，利于促進(jìn)患者病情恢復(fù)，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]韓杰.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(5):394-395.

[2]毛香英,察美娥.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科重癥老年患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(22):235-236.

[3]黃月紅.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科壓瘡高?；颊咧械膽?yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(3):79-80.

[4]宗艷紅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用與意義[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(16):105-106

作者：吳艷 單位：西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院