內(nèi)科患者感染防范策略

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1資料與方法

1．1臨床資料

我院心內(nèi)科2008年11月－2009年11月共收治住院患者466例，其中醫(yī)院感染77例，為感染組；另389例患者未發(fā)生醫(yī)院感染，為非感染組。

1．2方法

統(tǒng)計(jì)患者的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、住院時(shí)間、抗菌藥物使用、侵入操作例次、病房情況、責(zé)任護(hù)士年資等，總結(jié)醫(yī)院感染相關(guān)因素。

1．3數(shù)據(jù)處理

對(duì)文中數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16．0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（珚x±s）表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料均數(shù)，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料率；P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

年齡大、心功能不全級(jí)別高、侵入性操作例次多、住院時(shí)間長(zhǎng)、單間病房率低、抗菌藥物使用人均例次高、責(zé)任護(hù)士年資＞5年比例低均為心內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染相關(guān)因素（P＜0．05）。

3討論

3．1心內(nèi)科醫(yī)院感染主要因素

本研究資料顯示，高齡、侵入性操作頻次高、頻繁過(guò)量使用抗菌藥物、住院時(shí)間長(zhǎng)、病房環(huán)境差、護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足等均是心內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素。分析上述相關(guān)因素其導(dǎo)致感染的原因如下：隨著心血管疾病患者年齡的增加，其機(jī)體功能發(fā)生退行性病變，致使其抵抗力及免疫力下降，更易于受到細(xì)菌的感染［2，3］；侵入性診療設(shè)備對(duì)機(jī)體均存在一定的機(jī)械損傷，為細(xì)菌侵入機(jī)體和正常菌群移位提供有利條件［4］；診療設(shè)備如果本身受到微生物污染，會(huì)導(dǎo)致交叉感染，這也是最為常見的醫(yī)院感染因素［5］；頻繁過(guò)量的使用廣譜抗菌藥物，致使患者體內(nèi)的正常菌群遭到破壞，患者易發(fā)細(xì)菌感染［6］；醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)，無(wú)菌規(guī)范操作執(zhí)行不到位，導(dǎo)致患者傷口暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、被醫(yī)護(hù)人員的手部污染、器械、敷料污染等［7，8］。

3．2心內(nèi)科醫(yī)院感染預(yù)防措施

針對(duì)上述心內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素，筆者總結(jié)預(yù)防治療心內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的對(duì)策：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員有菌觀念、無(wú)菌操作的意識(shí)，要按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行操作，防止微生物對(duì)患者造成污染而發(fā)生醫(yī)院感染［9］，采取獎(jiǎng)懲措施，使護(hù)理人員自覺(jué)遵守各項(xiàng)醫(yī)院感染操作規(guī)程及預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)制度［10］；規(guī)范使用抗菌藥物；規(guī)范侵入性診療操作。（2）嚴(yán)格控制病房環(huán)境，病房注意做好環(huán)境衛(wèi)生并定期對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒。