護(hù)士培訓(xùn)對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響

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摘要：目的分析加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響。方法我院從2017年1月開(kāi)始設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士，對(duì)比2008年1月至2008年12月（設(shè)立前）與2009年1月至2009年12月（設(shè)立后）各項(xiàng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量項(xiàng)指標(biāo)與感染發(fā)生情況。結(jié)果與加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)前對(duì)比，培訓(xùn)后醫(yī)院感染發(fā)生率降低，各項(xiàng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量項(xiàng)指標(biāo)得分均顯著提高，差異顯著，P<0.05。結(jié)論加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)有利于提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，可推廣。

關(guān)鍵詞：院感監(jiān)控護(hù)士；醫(yī)院感染；管理質(zhì)量；影響

0引言

醫(yī)院質(zhì)量管理中，醫(yī)院感染管理屬于一個(gè)十分重要的組成部分，醫(yī)院感染不僅會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員健康、患者安危產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)還會(huì)在某種程度上影響社會(huì)穩(wěn)定，造成不良社會(huì)影響[1]。為了對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行有效預(yù)防與控制，我院從2009年1月開(kāi)始設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士，院感監(jiān)控護(hù)士對(duì)臨床各種醫(yī)院感染問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督與管理，將反饋結(jié)果作為依據(jù)，及時(shí)制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染的有效控制。

1資料與方法

1.1一般資料。

我院從2009年1月開(kāi)始設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》[2-3]檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物管理、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理、一次性無(wú)菌物品管理情況。

1.2方法

1.2.1設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士：全院各臨床科室均要設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士，要求所設(shè)定的護(hù)士職稱(chēng)在護(hù)師以上，臨床工作經(jīng)驗(yàn)在5年以上，并且具有奉獻(xiàn)精神，責(zé)任心強(qiáng)；設(shè)立的所有院感監(jiān)控護(hù)士均要接受護(hù)理感染預(yù)防與控制新進(jìn)展培訓(xùn)，考核合格之后才能上崗。護(hù)士選取過(guò)程中可采用科室推薦結(jié)合自愿報(bào)名的方式，最終擇優(yōu)錄取。

1.2.2院感監(jiān)控護(hù)士工作內(nèi)容：院感監(jiān)控護(hù)士的主要職責(zé)為貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和控制管理?xiàng)l例，負(fù)責(zé)科室隔離、消毒工作，每季度均要對(duì)無(wú)菌物品、物體表面、空氣、消毒劑、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)；督促醫(yī)護(hù)人員對(duì)隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行，并做好記錄工作；在本科室宣傳醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，及時(shí)反饋醫(yī)院感染過(guò)程中存在的各種問(wèn)題，協(xié)助疑似感染暴發(fā)的報(bào)告與控制。

1.2.3加強(qiáng)培訓(xùn)：已上崗的院感監(jiān)控護(hù)士每個(gè)月均要接受1次感染控制知識(shí)系列培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染傳播途徑的防控、多重耐藥菌防控、診療物品與環(huán)境物體表面的清潔消毒與監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生調(diào)查方式等；院感監(jiān)控護(hù)士要對(duì)本科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)一步培訓(xùn)，促使科室內(nèi)護(hù)理人員均樹(shù)立起醫(yī)院感染意識(shí)，最大程度上降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)。

分析我院院感監(jiān)控護(hù)士設(shè)立情況，對(duì)比院感監(jiān)控護(hù)士設(shè)立前后醫(yī)院感染發(fā)生情況。對(duì)比院感監(jiān)控護(hù)士設(shè)立前后醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)水平，包括醫(yī)療廢棄物管理、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理、一次性無(wú)菌物品管理、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性5項(xiàng)，各項(xiàng)評(píng)分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示管理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；行χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，P<0.05時(shí)說(shuō)明差異明顯。

2結(jié)果

2.1院感監(jiān)控護(hù)士設(shè)立情況。

我院2009年1月至2009年12月共設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士20名，均為女性，年齡在26-36歲，平均（30.56±3.68）歲，護(hù)師、主管護(hù)師分別有12名、8名，平均臨床工作時(shí)間為（9.68±2.62）年。

2.2醫(yī)院感染發(fā)生情況分析。

分別在2008年1月至2008年12月與2009年1月至2009年12月選取500例患者為研究對(duì)象，兩組患者性別、年齡、疾病等基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。經(jīng)分析可知，2009年1月至2009年12月醫(yī)院感染發(fā)生率為2.4%，明顯低于2008年1月至2008年12月的4.8%，差異顯著（P<0.05）。

2.3醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)水平對(duì)比。

與加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)前對(duì)比，培訓(xùn)后醫(yī)療廢棄物管理、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理、一次性無(wú)菌物品管理、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著提高，差異顯著（P<0.05）。

3討論

本研究結(jié)果顯示，與加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)前對(duì)比，培訓(xùn)后醫(yī)院感染發(fā)生率降低，各項(xiàng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量項(xiàng)指標(biāo)得分均顯著提高，可知通過(guò)設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士，采取加強(qiáng)培訓(xùn)與監(jiān)控等方式，有利于提高醫(yī)院感染整體管理水平。院感監(jiān)控護(hù)士通過(guò)對(duì)本科室醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的健康宣教，監(jiān)督相關(guān)制度的貫徹執(zhí)行情況，有利于提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染的有效控制[4-5]。因?yàn)樵焊斜O(jiān)控護(hù)士對(duì)本科室疾病護(hù)理與治療熟悉，所以能定期或者不定期監(jiān)控本科醫(yī)院感染控制的實(shí)施情況，及時(shí)對(duì)比感染控制前后結(jié)果，并及時(shí)將其向醫(yī)護(hù)人員反饋，制定改進(jìn)對(duì)策，對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行有效預(yù)防?，F(xiàn)階段，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生已經(jīng)成為降低醫(yī)院感染的重要途徑，本研究中，院感監(jiān)控護(hù)士設(shè)立后醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從評(píng)分顯著提高，這也有利于醫(yī)院感染的有效控制。院感監(jiān)控護(hù)士通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染各項(xiàng)防控措施落實(shí)情況進(jìn)行督查，不僅能促進(jìn)各項(xiàng)工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，促使醫(yī)院感染防控工作更加規(guī)范化，同時(shí)還能對(duì)科室間交流進(jìn)行有效促進(jìn)，開(kāi)拓醫(yī)院感染防控思路[6]。綜上所述，加強(qiáng)院感監(jiān)控護(hù)士培訓(xùn)有利于提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，存在良好推廣價(jià)值。

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作者：吳琴 單位：銅仁市人民醫(yī)院 院感科