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1資料與方法
1.1調(diào)查方法
采用問卷調(diào)查的方式對培訓前后護理人員對社區(qū)護理態(tài)度進行調(diào)查,包括從事社區(qū)護理服務的工作意愿、對社區(qū)護理職業(yè)前景預測、對自身勝任社區(qū)護理工作的自信度等。同時采用考核的形式調(diào)查護理人員的工作情況,總分為100分。
1.2統(tǒng)計學處理
應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率或構成比表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1培訓前后護理人員社區(qū)護理相關知識得分比較
護理人員社區(qū)護理相關知識得分從培訓前的(68.1±8.2)分提高到了(91.2±5.7)分,培訓后得分顯著優(yōu)于培訓前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2培訓前后護理人員對從事社區(qū)護理的相關態(tài)度比較
培訓后護理人員社區(qū)工作意愿、對社區(qū)護理工作前景預測及對自身勝任社區(qū)工作自信度評價較培訓前均有顯著提升,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
隨著公共衛(wèi)生服務體系的逐漸健全,社區(qū)護理作為整個社區(qū)衛(wèi)生服務中的重要組成部分更是不可或缺。我國的社區(qū)護理起步較晚,目前尚沒有學校開設專門的社區(qū)護理專業(yè),導致社區(qū)護理人員缺口不斷增大,臨床護士走入社區(qū)服務已經(jīng)成為了目前主要的解決途徑,但是二者之間的工作重點又存在著不同:
(1)服務對象不同,醫(yī)院護士主要服務對象是就診的患病人群,而社區(qū)護士的服務對象則是全社區(qū)人群,除了患者外,同時還要面對更多的亞健康人群、高危人群,要考慮的不單單是生理上的疾病,同時更要關注服務對象的心理障礙;
(2)工作側重不同,醫(yī)院護士主要為患者群體提供以三級預防為主的服務工作,以協(xié)助醫(yī)生治療為主要工作重點,而社區(qū)護士則主要是提供一級、二級預防服務,不但要從事常規(guī)護理處置,更要融入到患者的生活環(huán)境中,為他們提供必要的健康知識和防治措施;
(3)護理觀念不同,醫(yī)院護士對于專業(yè)知識的要求更加注重知識體系的深度,而社區(qū)護士則更要求護理知識的廣度,不但要具有較強的應急處理能力,更要從多方面了解患者的需求。在醫(yī)院護士轉型為社區(qū)護士的過程中,由于工作重點的不同往往面臨著各種各樣的問題,首先是轉型護士的資質(zhì)偏低,社區(qū)護理工作目前仍處于起步階段,護理人員的認可程度較低,參加轉型的護理人員往往是各大醫(yī)院不能勝任臨床工作的護士,很難達到社區(qū)護理工作的要求;其次是角色轉變不到位,醫(yī)院護士對于醫(yī)生有著很強的依賴性,在轉入社區(qū)之后很難適應當前的工作角色,只能擔負起咨詢、組織、協(xié)調(diào)的角色,不能做到積極主動地服務人群,加上溝通能力欠缺,在了解患者意愿,為患者提供心理指導和健康教育工作上往往存在障礙;最后則是缺乏必要的急救能力,社區(qū)服務體系是一個完整的服務系統(tǒng),具有相當?shù)膹碗s性和不可預見性,在遇到緊急事件時往往需要護理人員獨立做出應對,而轉型期護士往往存在缺乏相應經(jīng)驗,不能滿足社區(qū)居民需求的問題。在培訓方面,主要從以下幾點入手:
(1)提高護理人員的工作認可度,讓護理人員了解到社區(qū)工作的重要性,提高自我認同感,發(fā)自內(nèi)心的愿意從事社區(qū)護理工作,更好地服務社區(qū)居民;
(2)正確看待社區(qū)護理工作,從目前的社會發(fā)展方向來看,社區(qū)衛(wèi)生服務工作已經(jīng)逐步取代了醫(yī)院的部分工作,以其更加貼近社區(qū)居民需求的特點,擁有了更好的職業(yè)前景,社區(qū)護士應當看到這一點,增強工作歸屬感;
(3)加強社區(qū)服務技能,明白社區(qū)工作的服務重心所在,拓展護理知識面,更好地為社區(qū)居民服務。從本次培訓情況來看,30名參與培訓的護理人員較培訓前職業(yè)技能水平有了顯著的增長,對于自我工作的認可度提高,工作自信心增強,更好地完成了從醫(yī)院到社區(qū)的轉型。綜上所述,有效的轉型培訓能夠幫助醫(yī)院護士迅速地轉型為社區(qū)護士,適應當前的社區(qū)工作,提高護理人員的相關知識,增強護理人員的角色認同感,值得推廣和應用。
作者:羅汀 單位:廣州市天河區(qū)石牌街社區(qū)衛(wèi)生服務中心