汽車保險理賠中存在的問題

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引言

自改革開放以來，我國整體經(jīng)濟實力在不斷得到提高，伴隨著市場經(jīng)濟的開放以及汽車需求量的上升，現(xiàn)如今汽車行業(yè)得到迅猛的發(fā)展。汽車數(shù)量的增多、行業(yè)的發(fā)展就涉及到汽車的保險問題。目前在我國相關(guān)法律的不健全、保險理賠人員的不夠?qū)I(yè)、投保人員對保險條款的不重視以及保險業(yè)務(wù)現(xiàn)在所面臨的欺詐風險等情況下汽車的保險理賠帶來了很大的困擾。為了能夠更好地解決汽車保險理賠的問題，幫助購買汽車的用戶更好地維護自己的保險權(quán)益，作為保險理賠人員需要更為透徹地對其存在的問題進行剖析。

1．汽車保險理賠的意義以及現(xiàn)狀

汽車保險行業(yè)是隨著市場經(jīng)濟的開放與發(fā)展應(yīng)運而生的行業(yè)，汽車數(shù)量的不斷增多其保險理賠的需求量也在逐漸增大。汽車保險理賠的存在保障了用戶的自身權(quán)益，為用戶在購買車輛后的后續(xù)事故處理提供了保障。但是我國目前汽車保險理賠仍舊面臨著嚴峻的挑戰(zhàn):汽車的數(shù)量猛增導(dǎo)致了汽車保險理賠的需求量突然加大;此外，我國關(guān)于汽車保險理賠的制度并不完善，保險公司對于車險的管理水平難以提升。這些現(xiàn)狀均造成了我國購車用戶出現(xiàn)買保險容易而理賠難的狀況，為我國保險行業(yè)中對于車險的理賠帶來了巨大阻礙。

2．汽車保險理賠中存在的問題

2．1汽車保險理賠制度的不完善

我國對于保險這一行業(yè)極為重視，在《保險法》中也明確要求投保人員以及理賠中心應(yīng)當如何采取措施保證投保人與保險公司的共同利益。即便如此我國在相關(guān)方面的法律制度仍然不夠健全，制度的不健全就會導(dǎo)致在相關(guān)法律漏洞之處出現(xiàn)問題無人能夠提出相應(yīng)的解決辦法，這樣一來便會為投保人帶來巨大的損失，容易加劇保險公司與投保人之間的矛盾。針對這一狀況，我國對《保險法》進行修訂，其中修改增刪的條款數(shù)目較多，為我國關(guān)于汽車保險理賠提供了法律保護［1］。但是，在法律之外存在的問題依舊需要引起重視，保險公司自身內(nèi)部的相關(guān)制度的不健全也是造成投保人員難以理賠的重要因素。

2．2關(guān)于“理賠難”的問題無法得到及時解決

我國現(xiàn)如今汽車保險的需求量大，但是在面臨如此需求量大的保險理賠卻給投保人帶來了巨大困難?，F(xiàn)如今在汽車保險行業(yè)出現(xiàn)一種狀況:買保險容易，理賠難。造成這種狀況發(fā)生的原因，主要有車輛的定損差價、車險的理賠時效、賠償?shù)臄?shù)額以及賠償?shù)姆绞?。這幾種原因的產(chǎn)生導(dǎo)致了“理賠難”這一問題無法得到及時的解決。對于車輛定損的差價等問題所帶來的損失最終還是由投保人自己進行承擔，為投保人關(guān)于理賠帶來阻礙?！袄碣r難”問題的不及時解決會使投保人與保險公司之間的矛盾急劇加深，對于保險行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展帶來了不利影響。

2．3汽車保險理賠人員的不夠?qū)I(yè)

原則上說，在進行工作時候講究的是專業(yè)對口，但是對于我國這個人口大國來說想要滿足這個要求較為困難?，F(xiàn)如今我國面臨這樣一個現(xiàn)狀:大多數(shù)人完成學(xué)業(yè)后，其所學(xué)專業(yè)與畢業(yè)生的專業(yè)不符。這種情況就導(dǎo)致在負責相關(guān)汽車保險理賠方面的人員不夠?qū)I(yè)，在與投保人進行溝通交流時候就可能會導(dǎo)致問題的產(chǎn)生［2］。汽車保險理賠人員針對這一情況應(yīng)當不斷加強自己，多加培訓(xùn)學(xué)習，通過翻閱相關(guān)的書籍來彌補自身的缺失。可是對于大多數(shù)工作人員來說并沒有這一意識，對于專業(yè)知識了解甚少。2．4汽車保險業(yè)務(wù)所面臨的欺詐風險保險行業(yè)是一個面臨被欺詐的高風險行業(yè)，在我國汽車行業(yè)迅猛發(fā)展的今天，汽車保險理賠需求量也達到了一個新的高度。而汽車保險理賠的相關(guān)業(yè)務(wù)卻面臨著巨大的欺詐風險?，F(xiàn)如今社會出現(xiàn)很多保險詐騙的案例。例如:欺詐組織利用網(wǎng)絡(luò)漏洞先一步盜取投保人的信息資料，之后對投保人進行電話通知告知其汽車保險存在問題需要處理，利用投保人對自己保險的擔心憂慮達到騙保的目的。而此時的投保人員還沒有意識到自己已經(jīng)上當受騙，當真正問題出現(xiàn)時第一反應(yīng)是保險公司相關(guān)負責出了故障，對此雙方都無法采取較好的方法進行解決。汽車保險業(yè)務(wù)的流動性大，接手人員多，中間變故大，這也就使汽車保險業(yè)務(wù)所面臨的欺詐風險提高。

3．結(jié)語

汽車保險行業(yè)的發(fā)展是自然而然產(chǎn)生的，在我國經(jīng)濟快速發(fā)展，市場經(jīng)濟不斷開放的今天，汽車幾乎發(fā)展到了每家一輛的地步，汽車的需求量現(xiàn)在還在不斷地上升。汽車保險的存在為投保人在事故后關(guān)于理賠的處理提供了重要的保障。為了保險事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，在理賠上所出現(xiàn)的問題必須要加以重視。因為汽車保險理賠制度的不完善、“理賠難”的問題難以得到及時地解決、負責汽車保險理賠人員的專業(yè)性不夠、同時相關(guān)保險業(yè)務(wù)面臨巨大的欺詐風險等問題為投保人的利益帶來了很大的損失。為了投保人與保險公司的共同利益，作為保險理賠人員要增強自己的意識，健全相應(yīng)的規(guī)章制度，將投保人的理賠處理放在首位。對于投保人“理賠難”的狀況及時采取措施，即使出現(xiàn)狀況不能夠立即解決也要對投保人耐心地解釋。加強學(xué)習，提高自己的專業(yè)知識，通過對保險理賠專業(yè)性知識的系統(tǒng)學(xué)習與培訓(xùn)來武裝自己，減少與投保人在相關(guān)專業(yè)上的摩擦。加強對用戶系統(tǒng)的監(jiān)控，以防用戶信息被盜，同時對于投保用戶的選擇要慎重，汽車保險業(yè)務(wù)是容易面臨被欺詐的高風險行業(yè)，為保護投保人與保險公司的利益，對于用戶選擇要細心，不能為完成業(yè)務(wù)量而置其中的風險與不顧。汽車保險保險理賠中存在的問題值得探討與深思，為解決目前理賠方面帶來的麻煩需要正視這些問題，希望關(guān)于汽車理賠相關(guān)問題早日得以解決。

作者：林玲 單位:武漢交通職業(yè)學(xué)院