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人文關(guān)懷在血液透析患者護理的效果

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人文關(guān)懷在血液透析患者護理的效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月—2017年6月糖尿病腎病血液透析患者100例作為研究對象。根據(jù)護理方法,將其分為兩組。觀察組中,男26例,女24例;年齡22~68歲,平均(49.12±2.89)歲。慢性腎炎引起腎功能不全16例,12例高血壓腎病,12例糖尿病腎病,其他10例。對照組中,男27例,女23例;年齡21~68歲,平均(49.18±2.81)歲。慢性腎炎引起腎功能不全16例,12例高血壓腎病,13例糖尿病腎病,其他9例。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方案。觀察組在對照組基礎(chǔ)上,采用人文關(guān)懷。(1)舒適環(huán)境的營造。為患者營造良好治療環(huán)境,如每天開窗通風(fēng),擺放綠色知網(wǎng)、每天打掃房間,保持室內(nèi)干凈整潔。室內(nèi)安裝飲水機、電視機,提供書報等,為患者提供便利。室內(nèi)播放舒緩輕音樂,緩解患者緊張情緒。(2)良好護患關(guān)系。護士保持衣著、言行舉止得體,說話語氣柔和,眼神溫柔,保持微笑,多給予安慰和關(guān)心,傾聽患者訴說,對患者表示理解和同情,緩解患者不良情緒。囑咐家屬多關(guān)心體貼患者,給予其情感支持,各項護理注意動作熟練,提前告知目的,獲得患者理解和配合。通過表情、額頭撫觸和眼神交流等的應(yīng)用,使患者感受到溫暖和關(guān)懷。(3)健康教育。告知患者糖尿病腎病血液凈化的優(yōu)勢,說明堅持治療的作用,并邀請成功治療的患者現(xiàn)身說法,幫助患者樹立治療信心,減輕心理壓力。(4)并發(fā)癥預(yù)防。在血液透析過程根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)脫水量,積極預(yù)防低血壓和失衡綜合癥出現(xiàn),并在護理中詢問患者感受,及時處理不適癥狀。定期監(jiān)測患者血糖,根據(jù)血糖對胰島素用量進行調(diào)整,若出現(xiàn)低血糖需盡快給予糖果點心緩解臨床癥狀[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護理滿意度;整體護理質(zhì)量(得分和整體護理質(zhì)量成正比,滿分100分)、患者透析依從性(得分和透析依從性成正比,滿分100分);護理前后患者焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量(分別采用焦慮自評量表和抑郁自評量表、SF-36量表評價)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理滿意度相比較

對照組中,滿意17例,較為滿意23例,不滿意10例,總滿意度80%;觀察組中,滿意38例,較為滿意12例,不滿意0例,總滿意度100%。觀察組護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

2.2護理前后焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量相比較

護理前,兩組焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后,觀察組焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組整體護理質(zhì)量、患者透析依從性相比較

觀察組患者的整體護理質(zhì)量、患者透析依從性優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

人文關(guān)懷為新型護理方案,其是對人生存質(zhì)量的關(guān)注,可充分尊重患者,關(guān)懷生命[5-6]。現(xiàn)代護理本質(zhì)在于關(guān)懷,關(guān)懷是護理中心,其在護理中應(yīng)用對護理人員提出了更高的要求,不僅需具備高超技術(shù)和過硬的專業(yè)知識,還需具備以人為本和生命關(guān)懷服務(wù)理念,具備睡眠、認知和情感等多維度知識。將其用于糖尿病腎病血液凈化患者中可給予其充分的關(guān)懷和幫助,使其以良好的心態(tài)接受治療,改善預(yù)后[7-11]。武強榮,于一霞[12]的研究顯示,人性化護理對改善長期血液透析患者治療依從性及生活質(zhì)量的效果確切,可顯著提高患者的治療依從性,顯著改善患者生活質(zhì)量,且觀察組患者及其家屬對護理服務(wù)質(zhì)量在工作態(tài)度、心理護理、健康教育方面的滿意度高于對照組,可見將人性化護理運用到長期血液透析患者的護理工作中,可延緩患者病情發(fā)展,提高其治療依從性,并能有效降低治療期間并發(fā)癥的發(fā)生,對患者生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的提高有顯著的促進作用。本研究中,對照組用常規(guī)護理方案,觀察組在對照組基礎(chǔ)上,采用人文關(guān)懷。結(jié)果顯示,觀察組護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組整體護理質(zhì)量、患者透析依從性優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護理后,觀察組焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析護理中的作用確切,可緩解不良心理,提高依從性,改善生存質(zhì)量,護理質(zhì)量高,有利于提高滿意度。

作者:劉國梅 單位 :荊州市第二人民醫(yī)院護理部

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