志愿服務(wù)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提高實(shí)踐

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【摘要】目的研究志愿服務(wù)對(duì)提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的影響。方法選取嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)160名本科學(xué)生作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組按現(xiàn)有的教學(xué)方法進(jìn)行課堂教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組志愿者在課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，每周末增加志愿服務(wù)活動(dòng)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在本研究結(jié)束后對(duì)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的關(guān)注度、對(duì)人文素養(yǎng)教育課程開(kāi)設(shè)情況的認(rèn)知、對(duì)學(xué)校人文素養(yǎng)教育的滿(mǎn)意度均明顯高于研究前；在經(jīng)過(guò)志愿服務(wù)培訓(xùn)及實(shí)踐課程后，實(shí)驗(yàn)組人文素養(yǎng)能力較對(duì)照組有顯著提高。結(jié)論志愿服務(wù)能明顯提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，值得在未來(lái)的臨床教學(xué)工作中推廣。

【關(guān)鍵詞】志愿服務(wù)；醫(yī)學(xué)生；人文素養(yǎng)

美國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文學(xué)奠基人埃德蒙德•D.佩里格里諾（EdmundD.Pellegrino）有句格言：“醫(yī)學(xué)是科學(xué)中最人文、人文中最科學(xué)的學(xué)科，關(guān)乎人類(lèi)的苦難與尊嚴(yán)?！贬t(yī)學(xué)人文是20世紀(jì)興起的以反思醫(yī)學(xué)目的、維護(hù)醫(yī)學(xué)尊嚴(yán)、堅(jiān)守醫(yī)學(xué)良知為內(nèi)容的學(xué)術(shù)思潮和社會(huì)文化運(yùn)動(dòng)，也是應(yīng)用人文社會(huì)科學(xué)的知識(shí)與方法對(duì)醫(yī)學(xué)的本質(zhì)與價(jià)值、衛(wèi)生保健的目的與意義、醫(yī)療保障的公平與公正等問(wèn)題進(jìn)行探究的實(shí)踐[1]。當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，人類(lèi)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)已經(jīng)深入到分子乃至更微觀的層面，然而我們卻忽視了醫(yī)學(xué)人文教育。當(dāng)冷冰的儀器替代了情感的溝通，冷漠替代了溫情，醫(yī)患關(guān)系也隨之由親密和尊重轉(zhuǎn)為生疏和緊張。在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和新時(shí)代醫(yī)改的背景下，提高醫(yī)務(wù)工作者的人文素養(yǎng)顯得尤為迫切。本研究發(fā)現(xiàn)，志愿服務(wù)實(shí)踐對(duì)提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)有良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2019年3月至11月嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)160名本科學(xué)生作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組80名和對(duì)照組80名。

1.2研究方法

對(duì)照組按現(xiàn)有的教學(xué)方法進(jìn)行課堂教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組在課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，每周末增加志愿服務(wù)活動(dòng)。

1.2.1志愿服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容人文書(shū)籍閱讀、人文電影觀賞、人文大講堂、崗前培訓(xùn)、周末導(dǎo)醫(yī)、健康宣教、病房送溫暖、傾聽(tīng)患者的故事。

1.2.2志愿者服務(wù)活動(dòng)安排根據(jù)志愿服務(wù)培訓(xùn)及實(shí)踐內(nèi)容，將實(shí)驗(yàn)組的80名志愿者分為4組，每組20人，分批參與培訓(xùn)實(shí)踐活動(dòng)，見(jiàn)表1。

1.2.3效果評(píng)價(jià)研究開(kāi)始前，向160名學(xué)生發(fā)放“醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的認(rèn)知度調(diào)查問(wèn)卷”，了解醫(yī)學(xué)生對(duì)我院醫(yī)學(xué)人文教育的認(rèn)知度和滿(mǎn)意度。研究結(jié)束后，再次向160名學(xué)生發(fā)放該問(wèn)卷，對(duì)比兩組的結(jié)果，分析志愿服務(wù)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的影響。

2結(jié)果

研究結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在對(duì)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的關(guān)注度、人文素養(yǎng)教育課程開(kāi)設(shè)情況的認(rèn)知、對(duì)學(xué)校人文素養(yǎng)教育的滿(mǎn)意度項(xiàng)目上較對(duì)照組均有顯著提高，且95.1%實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)學(xué)生在研究后表示愿意參加志愿者活動(dòng)，見(jiàn)表2。

3討論

3.1醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)人文教育是指在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育過(guò)程中，通過(guò)人文知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐，將人類(lèi)優(yōu)秀的人文成果內(nèi)化為學(xué)生的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)和精神。上海中醫(yī)藥大學(xué)曾在校內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)人文類(lèi)課程需求展開(kāi)調(diào)查，結(jié)果顯示學(xué)校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文類(lèi)課程相對(duì)較少，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程的需求較大；其中，課程內(nèi)容與臨床脫節(jié)、教學(xué)方法單一是醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)存在的最大問(wèn)題[2]。近10年來(lái)，眾多研究者認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性，也發(fā)現(xiàn)了其不足之處：如醫(yī)學(xué)人文教育與實(shí)踐脫節(jié)、人文素質(zhì)培養(yǎng)的課程質(zhì)量良莠不齊、醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)階段的連貫性不夠、人文知識(shí)傳授的教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系偏弱、教學(xué)形式單一、考評(píng)體系不完善等[3-4]。針對(duì)上述問(wèn)題，學(xué)者們提出了建議：①加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文師資力量，完善課程設(shè)置，促進(jìn)教學(xué)方法與考評(píng)模式的改革[3]；②注重醫(yī)學(xué)人文教學(xué)的全程性、滲透性及多樣性（即傳統(tǒng)教學(xué)模式與多維實(shí)踐教學(xué)模式相結(jié)合）[2]；③加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的連貫性，把醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程，同時(shí)回歸國(guó)學(xué)經(jīng)典，傳承古代醫(yī)學(xué)的人文精神[5]；④開(kāi)展“兩課堂”全程醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育[6]；⑤促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育與臨床實(shí)踐的結(jié)合[7]。努力提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，使他們成為具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、合格的臨床實(shí)踐能力、良好的溝通能力以及良好職業(yè)道德的合格醫(yī)生。

3.2志愿服務(wù)對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育意義

志愿服務(wù)是一種新的醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐模式，為提升人文素養(yǎng)提供了實(shí)踐支撐。志愿服務(wù)與醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)融合有其理論合理性，“關(guān)愛(ài)人”是兩者共有的文化基礎(chǔ)，“主體性”是兩者共有的思想基礎(chǔ)，“群體性”是兩者共有的實(shí)踐基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)組織化、專(zhuān)業(yè)化、常態(tài)化能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，提升醫(yī)學(xué)生自我教育的能力，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感[8]。

3.3嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生志愿者的現(xiàn)狀

嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院目前擁有2支志愿服務(wù)隊(duì)，“雷鋒志愿者服務(wù)隊(duì)”和“青年志愿者醫(yī)療服務(wù)隊(duì)”，后者加入了2018年廣東省醫(yī)學(xué)生公益種子培育計(jì)劃。2支志愿者服務(wù)隊(duì)定期組織參與健康宣教、慰問(wèn)敬老院老人、社區(qū)義務(wù)量血壓和測(cè)血糖等活動(dòng)，但學(xué)生在參與志愿服務(wù)前未進(jìn)行人文教育的集中培訓(xùn)，在活動(dòng)過(guò)程中存在把志愿服務(wù)當(dāng)做實(shí)踐任務(wù)，沒(méi)有激發(fā)人文情感自覺(jué)投射的問(wèn)題。活動(dòng)后無(wú)組織分享與交流，對(duì)志愿者的人文素養(yǎng)的提高未起到預(yù)期效果。針對(duì)目前我院志愿服務(wù)存在的不足，借鑒其他院校的經(jīng)驗(yàn)，本研究通過(guò)探索志愿服務(wù)對(duì)提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的實(shí)踐研究，完善我院醫(yī)學(xué)生志愿者活動(dòng)的培訓(xùn)和實(shí)踐模式，提高我院醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)療志愿服務(wù)的能力，最終明顯提高了醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，值得在未來(lái)的教學(xué)工作中推廣。

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作者：申梅 周曉增 張彩嬋 古雪萍 鐘偉雄 廖錦發(fā) 單位：嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院