ICU儀器設(shè)備管理項目管理模式應用

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提要：目的：研究icu儀器設(shè)備管理中項目管理模式的應用價值。方法：選取2018年1月~2019年6月本院100臺ICU儀器設(shè)備作為研究對象，對比分析在ICU儀器設(shè)備中實施項目管理模式前后的效果，包括設(shè)備異常發(fā)生情況和醫(yī)護人員對儀器設(shè)備了解程度。結(jié)果：實施后設(shè)備異常情況發(fā)生率低于實施前（P<0.05）；實施后醫(yī)護人員在基礎(chǔ)知識評分與操作能力評分上均高于實施前（P<0.05）。結(jié)論：將項目管理模式應用在ICU儀器設(shè)備管理中效果尤為顯著，能夠減少設(shè)備出現(xiàn)異常情況，確保設(shè)備使用的安全有效性，延遲設(shè)備使用壽命，同時還能夠提高醫(yī)護人員的工作效率與質(zhì)量，進而為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟收益。

關(guān)鍵詞：ICU儀器設(shè)備管理；項目管理模式；異常情況

ICU儀器在醫(yī)院設(shè)備中數(shù)量較多，且大部分為先進設(shè)備，具有操作繁雜、價格昂貴等特點，若是在日常維護和使用儀器中操作人員未嚴格按照相關(guān)要求或標準進行，不僅會使儀器運行過程中出現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)不準確情況，還可能會導致儀器損壞。而ICU病房患者多是危急重癥，若是延誤患者最佳的治療時機，會直接威脅到患者生命安全[1]。因此，ICU儀器設(shè)備如何科學有效地使用及管理引起了醫(yī)學界的重視。有研究認為，在設(shè)備日常管理中采用項目管理模式能夠取得良好效果，可促使設(shè)備管理不斷趨于標準化、制度化，還可規(guī)范操作人員對設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)和使用行為[2]。鑒于此，本次研究對ICU儀器設(shè)備管理中實施項目管理模式的效果展開相應分析，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年1月~2019年6月本院100臺ICU儀器設(shè)備作為本次研究的對象，其中2018年1月~2018年9月為實施項目管理模式前，2018年10月~2019年6月則為實施項目管理模式后，同時選擇本院實施前后同期的醫(yī)護人員50名參與研究，其中男23名，女37名，年齡22~47歲，平均（32.14±1.56）歲。

1.2方法

實施項目管理模式方法如下：啟動項目過程：項目啟動前需詳細的劃分工作內(nèi)容，包括召開團隊臨時會議與團隊建設(shè)工作，團隊人員由?？漆t(yī)生與職稱護士長等共同組成，需要求具備豐富工作經(jīng)驗及綜合素養(yǎng)，并主動參與活動；在擺放儀器設(shè)備時，工作人員需對其進行操作，團隊共同討論設(shè)備日常的維護和保養(yǎng)工作，并對醫(yī)護人員的理論知識和實踐操作能力使用問卷調(diào)查法予以評價與考核。項目計劃過程：完成問卷調(diào)查后，需分析與討論其中所涵蓋的問題，并針對問題作出相應的解決方案。應用魚骨圖模板展示問卷調(diào)查結(jié)果，并依據(jù)崗位職責及需求的不同實施分層培訓，對于骨干人員需采用專業(yè)定制化培訓，全體人員則實施整體化培訓，當活動及時后，項目小組需聯(lián)合相關(guān)部門共同對儀器設(shè)備制定科學的管理制度，不斷提高操作人員實踐技能及理論知識，確保儀器設(shè)備在應用過程中的安全性，并規(guī)范護理服務工作。項目過程施行：①完善儀器設(shè)備使用制度：醫(yī)院相關(guān)部門不僅需要重視到儀器設(shè)備的管理，還需要加強設(shè)備監(jiān)督，在工作中監(jiān)督操作人員的行為，同時設(shè)立ICU管理、儀器維護保養(yǎng)及操作培訓等方面的制度，使操作人員嚴格按照制度來使用儀器，并在儀器上貼上中英文對照指標和操作事項。②分類管理儀器設(shè)備：管理儀器設(shè)備時需依據(jù)采購價格高低分類，例如分為一般儀器和貴重儀器等，同時依照其功能實施分類管理模式，包括搶救類、治療類及檢查類等[3]。對于已經(jīng)分類號的設(shè)備需定期檢查其功能，判斷設(shè)備是否運行正常、功能是否損壞等，若儀器設(shè)備的功能正常需做好維護和保養(yǎng)，對于已經(jīng)損壞的及其進行維修，必要情況下予以報廢和更換，并停止該設(shè)備的應用，保證儀器設(shè)備的正常運行。③做好檢修和維護記錄：由于ICU設(shè)備的種類較多，大部分儀器設(shè)備編號和保養(yǎng)記錄有所缺失，會增加儀器設(shè)備的管理工作難度，使得醫(yī)護人員工作效率下降，因此需將其分類后，放置相應的標志牌，依據(jù)相關(guān)要求填寫維護和檢修記錄，相關(guān)人員維修和保養(yǎng)設(shè)備之后，需將設(shè)備的運行情況、性能及耗損度做好記錄，便于清除設(shè)備出現(xiàn)故障的原因和頻率。

1.3觀察指標與判定標準

詳細記錄實施前后ICU儀器設(shè)備出現(xiàn)的異常情況，并使用問卷調(diào)查方式對實施前后醫(yī)護人員對儀器設(shè)備的操作和理論知識掌握情況進行評價，百分制，分值越高掌握越好。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，χ2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1對比實施項目管理模式前后ICU儀器設(shè)備出現(xiàn)的異常情況

實施后在使用過程中儀器異常、予以維修、不良事件以及登記遺漏發(fā)生率上均明顯低于實施前（P<0.05）。詳情數(shù)據(jù)見表1。

2.2對比實施項目管理模式后醫(yī)護人員對ICU儀器設(shè)備相關(guān)知識的掌握程度

實施后的醫(yī)護人員在ICU儀器設(shè)備的基礎(chǔ)知識評分和操作能力評分均明顯高于實施前（P<0.05）。詳情數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

項目管理模式主要是通過在有限資源基礎(chǔ)上，采用相關(guān)理論和科學管理方式，對其實施安全有效的管理方案，進而實現(xiàn)管理目標，作為一種科學管理模式[4]。目前也有醫(yī)院將其應用在管理體系中，并取得了一定成效，能夠糾正醫(yī)院運行過程中存在的不足和問題，使管理模式落實到各個方面。近幾年來，隨著醫(yī)院管理不斷創(chuàng)新與發(fā)展，醫(yī)療資源也逐漸豐富起來，而在ICU設(shè)備管理上有所缺失，使得在操作中出現(xiàn)一系列不良情況，影響到患者的治療。本次研究結(jié)果顯示，實時項目管理模式后ICU儀器設(shè)備異常情況發(fā)生率低于實施前，且醫(yī)護人員操作能力與理論知識得分均高于實施前（P<0.05），可見該模式能夠降低儀器設(shè)備發(fā)生異常時間，同時提高醫(yī)護人員的理論知識與實踐操作技術(shù)水平。通過參考科學理論知識對ICU儀器設(shè)備制定管理監(jiān)督制度，能夠?qū)⒂邢拶Y源與人員進行組織，使其在一定時間內(nèi)完成任務，同時加強設(shè)備日常的維修和保養(yǎng)，使其不斷趨于規(guī)范、標準及制度化[5]。做好相關(guān)記錄，能夠確保儀器設(shè)備使用效果，在遇到緊急事件時也能夠及時得到有效處理，進而提升設(shè)備管理水平，并定期組織相關(guān)人員予以培訓，可使其熟練掌握設(shè)備使用方法，避免由于人為原因?qū)е略O(shè)備出現(xiàn)異常。從各方面來規(guī)范化ICU儀器設(shè)備操作行為，以此來保證設(shè)備正常運行，減輕工作人員的負擔，進而提高工作效率。綜上所述，項目管理模式應用在ICU儀器設(shè)備管理中具有顯著效果。

參考文獻

[1]周玉梅,周青山.品管圈在國內(nèi)ICU感染控制中的應用現(xiàn)狀研究[J].中國消毒學雜志,2017,34(8):778-781.

[2]吳玉芳,臧巍.項目化管理在ICU多重耐藥菌感染控制中的應用效果[J].護理實踐與研究,2018,15(22):139-140.

[3]陳淑賢,張贊,桑彤,等.探討失效模式與效應分析在藥品檢驗機構(gòu)儀器設(shè)備風險管理中的應用與控制[J].中國藥學雜志,2018,53(1):72-75.

[4]李云玲,曾令梅,葉秋容,等.ICU儀器設(shè)備管理中項目管理模式的應用[J].中國醫(yī)藥科學,2018,8(7):189-191,222.

[5]羅進玲,李云玲,嚴艷玲,等.項目管理模式在ICU儀器設(shè)備管理中的實施效果[J].護理實踐與研究,2017,14(9):104-106.

作者：于泳 單位：天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院ICU