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市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理研究

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理研究范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理研究

摘要:在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作提出了更高的要求。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理不僅是內(nèi)部管理的重要組成部分,更是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)保障。在我國(guó)醫(yī)療水平飛速發(fā)展的背景下,如何通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,保證醫(yī)院的發(fā)展能夠符合我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求,是目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理迫切需要解決的問題。本文對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下如何加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,進(jìn)行探討與分析。

關(guān)鍵詞:市場(chǎng)經(jīng)濟(jì);醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理:?jiǎn)栴};有效措施

一、引言

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理一定要在符合醫(yī)學(xué)科學(xué)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的前提下進(jìn)行,通過采用各種經(jīng)濟(jì)手段,逐步建立和完善相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)及管理制度,從而保證人力、物力和財(cái)力的科學(xué)合理使用,力求通過最少的投入取得最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也變得更加激烈,醫(yī)院要想取得更好、更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展,就必須要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,在確保醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)社會(huì)效益的同時(shí),還需要通過有效的管理策略增加營(yíng)收。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理面臨的新形勢(shì)

1.醫(yī)保付費(fèi)逐步推廣

在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不斷發(fā)展的影響下,醫(yī)院的收入來源方式收到了很大的影響,醫(yī)保結(jié)算中心逐漸成了付費(fèi)的主體,原先的直接收入也將逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)算收入,無法在確定的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化。從醫(yī)院基本收入的影響因素來分析,大部分收入都受醫(yī)療人數(shù)的影響,醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化。

2.藥品價(jià)格降低

之前醫(yī)院的大部分收入來源于藥品的差價(jià)。但隨著醫(yī)保政策的出臺(tái)和藥品流通體制的不斷改革,《國(guó)家基本藥物目錄》的出臺(tái)徹底將藥品的價(jià)格壓了下來,醫(yī)院也就無法從藥品中獲得部分經(jīng)濟(jì)效益。因此,醫(yī)院要想發(fā)展就不能繼續(xù)從藥品方面獲取經(jīng)濟(jì)效益,而是要逐漸轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理方式,注重預(yù)算管理和成本管理。

3.醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展背景下,越來越多的私立醫(yī)院出現(xiàn)在醫(yī)療市場(chǎng),醫(yī)療市場(chǎng)之間的競(jìng)爭(zhēng)也變得越來越激烈。因此,醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存、發(fā)展下去,就必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升服務(wù)質(zhì)量,滿足患者的多元化需求,以此提高自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問題

1.忽視經(jīng)濟(jì)核算

根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況對(duì)醫(yī)院的結(jié)構(gòu)組織進(jìn)行優(yōu)化,避免不必要的人力資源浪費(fèi)。因此,加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,就要做好成本管理,增加經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。但由于部分醫(yī)院不重視成本管理,導(dǎo)致其在購進(jìn)醫(yī)療器械以及修建其他基建項(xiàng)目時(shí),只要相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn),財(cái)務(wù)部門就會(huì)進(jìn)行撥款,沒有對(duì)其成本進(jìn)行預(yù)算和評(píng)估,導(dǎo)致?lián)艹鲑Y金與實(shí)際使用資金金額不符,甚至大量醫(yī)療機(jī)器堆積在倉庫,從而造成大量資金的浪費(fèi),不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.缺乏相應(yīng)的“經(jīng)濟(jì)責(zé)任制”

社會(huì)公益性在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中占據(jù)主導(dǎo)地位,而且在醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展過程中,也離不開各級(jí)政府的支持。因此,部分醫(yī)院在進(jìn)行發(fā)展和建設(shè)時(shí),不太關(guān)注投入成本是否能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo),預(yù)期目標(biāo)與實(shí)際效果相差較大時(shí),也不對(duì)存在的問題和原因進(jìn)行深入研究。同時(shí),由于缺乏相應(yīng)的“經(jīng)濟(jì)責(zé)任制”,相關(guān)責(zé)任的主體不能夠明確,在發(fā)生重大經(jīng)濟(jì)損失時(shí),相關(guān)的管理人員也無須對(duì)此負(fù)責(zé),從而導(dǎo)致管理人員更加不重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。醫(yī)院要想獲得更好的發(fā)展,要不斷加強(qiáng)管理機(jī)制的改革與創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理化配置,從源頭上降低成本,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在新時(shí)期的全面發(fā)展。

四、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有效措施

1.發(fā)揮市場(chǎng)作用,合理配置資源

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)院要遵循市場(chǎng)規(guī)律,保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)性和公益性。醫(yī)療服務(wù)與一般的商品交易和其他服務(wù)行業(yè)是存在著一定區(qū)別的,由于醫(yī)院的特殊屬性,僅靠市場(chǎng)無法對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行合理配置,更無法將醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行公平有序的分配。因此,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院的發(fā)展也受限于此。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院的積極影響有:依托于市場(chǎng)的開放性,引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),提升醫(yī)院的醫(yī)療水平;加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的調(diào)整,解決醫(yī)患矛盾。其負(fù)面影響有:太過于注重醫(yī)療的過程,而忽視了預(yù)防;以經(jīng)濟(jì)營(yíng)收為根本的出發(fā)點(diǎn),忽視了社會(huì)效益的提升,導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式越來越關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益,而非公益服務(wù)等。所以說,對(duì)于醫(yī)療資源的合理配置,僅僅依靠市場(chǎng)的單一性調(diào)節(jié)是不能滿足醫(yī)院發(fā)展需求的,而必須加強(qiáng)政府引導(dǎo),加強(qiáng)政策支撐,加大科研力度,利用宏觀調(diào)控合理控制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,綜合利用各種醫(yī)療供需信息數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行合理分配。因此,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院要充分利用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的作用,引導(dǎo)醫(yī)療資源的合理分配。還要通過政府有關(guān)部門的指導(dǎo)和協(xié)調(diào),提升醫(yī)院的社會(huì)效益。實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兩手抓,而且兩手都要硬,切實(shí)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,充分保障其社會(huì)效益。

2.加強(qiáng)成本管理,保證資金合理利用

首先,要增強(qiáng)醫(yī)院管理人員以及財(cái)務(wù)工作人員的成本意識(shí)。通過增強(qiáng)管理層的成本意識(shí),讓大家充分認(rèn)識(shí)到成本管理的作用,逐漸打造一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)過硬的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)。同時(shí),還要從管理實(shí)際出發(fā),構(gòu)建專門性、獨(dú)立性的管理部門,建立健全經(jīng)濟(jì)管理制度體系,確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有序性和制度化。加大成本管理力度,認(rèn)真核實(shí)每項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支出,對(duì)超出成本部分過大的單項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)要進(jìn)行書面說明,并尋找其中的原因,以防下次出現(xiàn)類似現(xiàn)象。積極宣傳并發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、勤儉辦院的理念,建設(shè)優(yōu)秀的醫(yī)院文化精神,培養(yǎng)工作人員的成本管理意識(shí)。其次,要貫徹落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任制。建立并完善相應(yīng)的各項(xiàng)責(zé)任制度措施,規(guī)范各部門責(zé)任內(nèi)容,讓各部門能夠在自己的權(quán)屬范圍之內(nèi)做好經(jīng)濟(jì)管理工作。同時(shí),明確各部門的相關(guān)責(zé)任人,各負(fù)責(zé)人要對(duì)自己所負(fù)責(zé)的部分終身負(fù)責(zé),以此增強(qiáng)其責(zé)任意識(shí),保證經(jīng)濟(jì)管理的力度和質(zhì)量。在具體的實(shí)施過程中,可以將成本控制的責(zé)任劃分到具體的科室,由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)主管、各科室進(jìn)行分管,并將成本管理與各科室的績(jī)效以及個(gè)人的薪酬、職位晉升相掛鉤,從而營(yíng)造全員參與成本管理的良好氛圍,加強(qiáng)全體職工的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí),切實(shí)做到降低成本,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)。最后,提高成本效益。首先要明確醫(yī)院的資源是有限的,如何將有限的資源發(fā)揮出最大的作用,是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心所在。通過使用成本效益分析法,可以幫助其實(shí)現(xiàn)成本效益最大化這一目的。因此,在制定相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和方案時(shí),可以采用此種方法加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。

3.提升服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)健康發(fā)展

醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展不能只片面追求經(jīng)濟(jì)效益,還要注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的完善。因此,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,一方面要提高經(jīng)濟(jì)效益,提升醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生水平;另一方面則是努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為廣大就診患者提供良好的就診環(huán)境,以此實(shí)現(xiàn)其社會(huì)效益。因此,醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)日常服務(wù)工作的檢查與監(jiān)督,增強(qiáng)工作人員的服務(wù)意識(shí),通過改革和建立嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量體系和監(jiān)控系統(tǒng),保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。通過不斷的深化改革,將“以患者為核心”這一觀念落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)的全過程。對(duì)于那些片面追求經(jīng)濟(jì)效益而不符合相關(guān)規(guī)范的醫(yī)療行為,要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)重懲罰。例如過度醫(yī)療、濫用藥物等現(xiàn)象,這些現(xiàn)象看著是個(gè)人行為,實(shí)際上是部分醫(yī)院管理監(jiān)督不力造成的,因此應(yīng)當(dāng)加大管理力度,杜絕此種現(xiàn)象,從而切實(shí)保護(hù)患者的合法權(quán)益。通過行業(yè)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,使醫(yī)院的日常運(yùn)行以及經(jīng)濟(jì)管理能夠做到有章可循。除此之外,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理還應(yīng)當(dāng)將出入院標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、用藥管理規(guī)范等納入日常管理內(nèi)容,通過對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和管理,能夠保證其規(guī)范性和合理性,避免在此其中發(fā)生不必要的浪費(fèi)現(xiàn)象,從而實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院合理投入、醫(yī)療低成本、患者低消費(fèi)、醫(yī)院合理收益”的發(fā)展新思路。

五、結(jié)語

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理是社會(huì)發(fā)展的新要求,同時(shí)也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基本要求。但是,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的優(yōu)化工作不是一蹴而就的,而是一項(xiàng)復(fù)雜且持久的工作任務(wù)。因此,醫(yī)院需要根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展情況,遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律制定科學(xué)、合理的方案,并不斷對(duì)各階段的工作進(jìn)行總結(jié)和分析,去發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,并采取有效措施解決問題。從而使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理逐漸規(guī)范化、制度化和科學(xué)化,使其能夠發(fā)揮自身的積極作用,讓醫(yī)院在保證社會(huì)效益的前提下,提高其經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者:熊慧麗 單位:玉林市博白縣人民醫(yī)院

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