手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)患者感染發(fā)生的影響

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摘要：研究手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響。方法：選取本院2016年1月至2018年12月期間收治的骨科手術(shù)患者共300例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組各150例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面規(guī)范化的手術(shù)室護(hù)理管理措施，觀察對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率5.33%（8/150）明顯低于對(duì)照組28.00%(42/150)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)降低骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率效果顯著，值得臨床推廣和運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理管理；骨科手術(shù)；醫(yī)院感染

患者在發(fā)生骨傷后經(jīng)檢查符合骨科手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)后，醫(yī)院會(huì)指導(dǎo)患者選擇進(jìn)行外科手術(shù)治療，以幫助患者緩解痛苦。但骨科手術(shù)一般存在創(chuàng)面大、易感染等問題，因此手術(shù)室的護(hù)理管理尤為重要[1]，規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)，提高護(hù)理操作水平可以降低骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染的發(fā)生率[2]。本研究對(duì)我院收治的300例骨科手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理進(jìn)行研究，現(xiàn)結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年1月至2018年12月收治的300例骨科手術(shù)患者作為研究對(duì)象。年齡20-70歲，所有患者均符合骨科手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)，知情并同意參與本研究。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各150例，對(duì)照組男77例，女73例，年齡20-69歲，平均年齡（47.8±4.6）歲，病程3d至3個(gè)月；四肢傷75例、骨盆傷28例，脊柱傷22例、顱骨傷25例。觀察組男81例，女69例，年齡21-70歲，平均年齡（48.2±5.1）歲，病程1d至3個(gè)月，四肢傷79例，骨盆傷30例，脊柱傷18例、顱骨傷23例。兩組患者的年齡、性別、病程等資料對(duì)比無(wú)明顯差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理模式，通過基礎(chǔ)護(hù)理和常規(guī)配合醫(yī)生開展手術(shù)工作。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理管理，通過全面規(guī)范化的措施，對(duì)患者術(shù)前訪視和心理護(hù)理、手術(shù)室環(huán)境規(guī)范、護(hù)理人員培訓(xùn)、術(shù)中安全管理等方面進(jìn)行規(guī)范。觀察比較兩組患者骨科手術(shù)后的醫(yī)院感染情況。手術(shù)室護(hù)理管理的主要內(nèi)容包括：①術(shù)前訪視及心理護(hù)理，了解患者的既往史、家族史及整體病情，指導(dǎo)患者術(shù)前的飲食禁忌，把握患者的心理狀態(tài)，幫助患者樹立健康的心態(tài)②手術(shù)室環(huán)境規(guī)范，對(duì)手術(shù)室的區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格劃分，明確無(wú)菌手術(shù)器械及植入物和外來(lái)器械的管理，按照手術(shù)室潔凈要求做好溫濕度的監(jiān)控，定期進(jìn)行手術(shù)期的空氣沉降菌監(jiān)測(cè)。③護(hù)理人員培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)技能的培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人的專業(yè)技能。④術(shù)中安全管理：手術(shù)過程中嚴(yán)格把控器材的安全性，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行消菌處理，減少人員走動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的醫(yī)院感染情況，若患者體溫≥38℃，血培養(yǎng)個(gè)指標(biāo)顯示陽(yáng)性數(shù)≥1，患者傷口愈合緩慢且伴有低血壓或寒戰(zhàn)等癥狀則判定為醫(yī)院感染[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院感染情況

對(duì)兩組患者的醫(yī)院悍然情況進(jìn)行比較，觀察組患者出現(xiàn)醫(yī)院感染發(fā)生率5.33%（8/150）明顯低于對(duì)照組28.00%(42/150)，觀察組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1所示。

3討論

醫(yī)院感染指患者在住院期間發(fā)生的感染，雖然隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)在臨床中得到廣泛的使用，但無(wú)論是傳統(tǒng)手術(shù)方式還是微創(chuàng)手術(shù)都無(wú)法避免骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染的發(fā)生[4]。骨科手術(shù)在操作復(fù)雜性強(qiáng)，所造成的創(chuàng)傷比較大，常規(guī)的手術(shù)護(hù)理模式在應(yīng)對(duì)骨科手術(shù)的復(fù)雜環(huán)境往往作用有限，控制醫(yī)院感染發(fā)生的能力不強(qiáng)。臨床上采用手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，通過全面規(guī)范化的措施，對(duì)患者的術(shù)前訪視和心理護(hù)理、手術(shù)室環(huán)境的規(guī)范、護(hù)理人員的培訓(xùn)、術(shù)中的安全管理等方面進(jìn)行規(guī)范[5-6]。本研究中的數(shù)據(jù)顯示，使用手術(shù)室護(hù)理管理的觀察組發(fā)生醫(yī)院感染率為5.33%，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組28.00%，說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理管理可以有效降低骨科手術(shù)患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。綜上所述，應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生有著明顯的改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：秦群燕 單位：湖北省荊州市中醫(yī)醫(yī)院