對(duì)分課堂教學(xué)模式在血液病教學(xué)的應(yīng)用

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【摘要】:目的探討臨床醫(yī)學(xué)本科生血液病教學(xué)中采用對(duì)分課堂教學(xué)模式的教學(xué)效果.方法以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)60名本科生為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,分別接受傳統(tǒng)講授教學(xué)和對(duì)分課堂教學(xué),通過(guò)課后基礎(chǔ)理論測(cè)試、病例分析測(cè)試和教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估教學(xué)效果.結(jié)果兩組的基礎(chǔ)理論知識(shí)成績(jī)、病例分析成績(jī)經(jīng)比較,對(duì)分課堂組均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組,且二者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);在教學(xué)滿意度調(diào)查方面,對(duì)分課堂組在授課內(nèi)容是否清晰、課程設(shè)計(jì)是否合理、方法是否新穎、是否達(dá)到教學(xué)目的、難度是否適中等五方面的總分高于傳統(tǒng)教學(xué)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05).結(jié)論對(duì)分課堂教學(xué)較傳統(tǒng)講授教學(xué)能夠促進(jìn)學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的掌握程度,提升教學(xué)滿意度,顯示出良好的教學(xué)效果.

【關(guān)鍵詞】:對(duì)分課堂;血液系統(tǒng)疾病教學(xué);醫(yī)學(xué)本科生;教學(xué)效果

1研究對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2012級(jí)本科生60名,課前征得學(xué)生同意,通過(guò)隨機(jī)抽簽分為兩組,每組30人.分別接受傳統(tǒng)講授式教學(xué)和對(duì)分課堂教學(xué).其中,傳統(tǒng)講授教學(xué)組男生12人,女生18人,平均年齡為(23．2±1．5),平均入學(xué)成績(jī)?yōu)?85．6±7．85)分;對(duì)分課堂教學(xué)組包含男生14人,女生16人,平均年齡(22．9±1．2),平均入學(xué)成績(jī)(83．2±5．21)分.兩組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)平均成績(jī)等均無(wú)顯著性差異(P＞0．05).任課教師和使用教材均一致.

1．2教學(xué)方法

●傳統(tǒng)講授教學(xué):教師按照教學(xué)大綱提前備課,制作教學(xué)幻燈片并結(jié)合板書(shū),按照傳統(tǒng)內(nèi)科疾病教學(xué)流程“病因—發(fā)病機(jī)制—臨床表現(xiàn)—實(shí)驗(yàn)室檢查—診斷—鑒別診斷—治療”對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解,講解結(jié)束對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行解答.●對(duì)分課堂教學(xué):第一次課(講授):教師以教材為依托,為學(xué)生梳理整個(gè)課程結(jié)構(gòu),明確課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容,幫助學(xué)生建立完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)框架并且把握重點(diǎn).課后(內(nèi)化吸收):根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù),學(xué)生自主閱讀教材,查閱相關(guān)資料及文獻(xiàn),觀看教學(xué)視頻,加深對(duì)課程的理解和記憶.同時(shí),完成個(gè)人作業(yè),個(gè)人作業(yè)分為三部分:第一部分為學(xué)生在學(xué)習(xí)本章節(jié)內(nèi)容中感受最深、收獲最大的內(nèi)容,至少一條,更多不限;第二部分列舉出自己弄懂了,但是別人可能存在困惑的地方,用來(lái)考別人,至少一條,更多不限;第三部分為提煉出自己不懂的問(wèn)題,討論時(shí)求助別人給予解答,至少一條,更多不限.上述三部分即對(duì)分課堂個(gè)人作業(yè)的“亮考幫”形式:亮閃閃,考考你,幫幫我[2].第二次課(討論):將學(xué)生分為3組,每組10人,設(shè)立1名組長(zhǎng).以小組為單位,按照“亮考幫”的學(xué)習(xí)形式,小組成員逐個(gè)進(jìn)行匯報(bào).討論結(jié)束后授課教師對(duì)普遍存在的問(wèn)題或?qū)W生感興趣的問(wèn)題進(jìn)行答疑解惑,對(duì)討論氛圍和學(xué)生參與度進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)全部課程進(jìn)行總結(jié).

1．3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

教學(xué)結(jié)束后,分別對(duì)60名學(xué)生進(jìn)行成績(jī)測(cè)試及教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查.成績(jī)測(cè)試又包括基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床病例分析.①基礎(chǔ)理論知識(shí):總分100分,由非授課教師根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行命題,題目由5道多選題和5道單選題組成.②臨床病例分析:總分100分,由非授課教師選擇臨床真實(shí)病例,根據(jù)課程重點(diǎn)設(shè)計(jì)題目.③教學(xué)滿意度調(diào)查:總分100分,包括五項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容,每項(xiàng)20分,具體內(nèi)容為:教師授課內(nèi)容是否清晰、教學(xué)課程設(shè)計(jì)是否合理、方法是否新穎、是否能夠達(dá)到教學(xué)目的、難度是否適中等.

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS19．0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2結(jié)果

兩組教學(xué)方式的基礎(chǔ)理論成績(jī)、病例分析成績(jī)以及教學(xué)滿意度調(diào)查結(jié)果如表1所示.對(duì)分課堂組的教學(xué)效果好于傳統(tǒng)講授組(P＜0．05).

3討論

與內(nèi)科學(xué)其他系統(tǒng)疾病不同,血液系統(tǒng)疾病具有發(fā)病率較低、理論性強(qiáng)、難以理解和記憶等特點(diǎn)[3G4].傳統(tǒng)的講授式教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生容易出現(xiàn)機(jī)械性背誦理論知識(shí),喪失學(xué)習(xí)積極性和興趣性的情況.一直以來(lái),我們嘗試對(duì)血液病學(xué)傳統(tǒng)講授的課堂模式進(jìn)行新的探索.對(duì)分課堂,也稱“PADClass”,由復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授于2014年提出.所謂對(duì)分課堂,是指在一個(gè)單元教學(xué)時(shí)間內(nèi),把一半課堂時(shí)間分配給教師進(jìn)行講授,另一半課堂時(shí)間分配給學(xué)生以討論的形式進(jìn)行交互學(xué)習(xí),師生實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)時(shí)間的對(duì)半分[5].對(duì)分課堂的實(shí)質(zhì)是一種將講授式和研討式有效結(jié)合的混合式教學(xué)模式.對(duì)分課堂的新穎之處在于教師的講授和學(xué)生的討論不是連續(xù)進(jìn)行,而是有時(shí)間間隔[6].這種設(shè)計(jì)讓學(xué)生有更豐富的時(shí)間在課后安排自主學(xué)習(xí),對(duì)知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化吸收,真正做到“深思熟慮”之后再與學(xué)生進(jìn)行深入討論,既活躍了課堂氣氛,又調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性,使討論題目更有深度.對(duì)分課堂把教學(xué)分為三個(gè)階段:講授(presentaGtion)、內(nèi)化吸收(assimilation)、討論(discussion)[5].講授階段,教師在課堂上講授知識(shí)框架與基本概念,為學(xué)生指明學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn).本階段教師的講授要具有綜合性和概括性,不要面面俱到,也不要求學(xué)生積極互動(dòng).內(nèi)化吸收階段,學(xué)生在課后根據(jù)個(gè)人情況選擇不同的學(xué)習(xí)手段獨(dú)立學(xué)習(xí),自主內(nèi)化吸收,對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行全面深入的理解和記憶.在學(xué)習(xí)過(guò)程中提出問(wèn)題并通過(guò)查閱文獻(xiàn)和資料嘗試解決,是從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)研究的提升.討論階段,學(xué)生帶著學(xué)習(xí)心得體會(huì)以及尚未解決的問(wèn)題回到課堂進(jìn)行小組討論和交流,共同釋疑解難.教師在這個(gè)階段要起到引導(dǎo)作用,把握討論方向,對(duì)積極的討論或者辯論給予充分肯定,以激勵(lì)學(xué)生踴躍參與.對(duì)分課堂與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比將“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”,也更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,這種能力恰恰是目前國(guó)內(nèi)教育體系中缺少但卻需要重點(diǎn)培養(yǎng)的部分[7].此外,與最近比較熱門(mén)的翻轉(zhuǎn)課堂相比,對(duì)分課堂并不過(guò)分依賴于網(wǎng)絡(luò)和新媒體手段[8],我國(guó)目前尚缺乏豐富的高質(zhì)量的教學(xué)視頻和微課資源,雖然許多高校掀起了制作微課的熱潮,但構(gòu)建全面且完善的微課系統(tǒng)資源尚需時(shí)日.對(duì)分課堂在環(huán)節(jié)上部分保留了教師對(duì)知識(shí)內(nèi)容的講授,對(duì)傳統(tǒng)授課方式有部分延續(xù),更加符合中國(guó)國(guó)情和中國(guó)學(xué)生的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)觀念,比翻轉(zhuǎn)課堂更加容易被學(xué)生理解和接受[9G10].近年來(lái),諸多高校各專業(yè)已經(jīng)逐漸開(kāi)始將對(duì)分課堂模式引入教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中,均取得了較好效果[11G15].該文以該校本科生血液病教學(xué)為例,探討了對(duì)分課堂與傳統(tǒng)教學(xué)相比對(duì)教學(xué)效果的影響.我們發(fā)現(xiàn)這種新穎又靈活的教學(xué)方式可促使學(xué)生積極查閱資料進(jìn)行深度自學(xué),加深理解和記憶,課堂上帶著問(wèn)題積極參加討論和提問(wèn),使課堂教學(xué)不流于形式,使知識(shí)真正得到內(nèi)化和吸收.不僅促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度,還提升了教學(xué)滿意度,極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力.更重要的是,這種教學(xué)模式尤其適用于血液病學(xué)這類相對(duì)抽象和晦澀難懂的學(xué)科,理解后記憶比單純應(yīng)試性記憶使學(xué)生們更加受益.這是在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程的成功嘗試.但是,對(duì)分課堂在實(shí)施的過(guò)程中仍面臨一些問(wèn)題:教務(wù)部門(mén)需要對(duì)教務(wù)制度和課時(shí)制度適當(dāng)調(diào)整,制定出對(duì)分課堂的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,并且滿足對(duì)分課堂“隔堂討論”的特點(diǎn)等.對(duì)分課堂可以與班級(jí)的QQ群或者微信群連接,方便師生之間的交流,使課堂變得沒(méi)有時(shí)間和空間的限制.

作者：李旸 孫穎 楊威 單位：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第二血液內(nèi)科