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1資料與方法
1.1觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
記錄兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后的血糖平復(fù)情況、眼病臨床癥狀、臨床治療方案實(shí)施時(shí)間以及治療結(jié)束后患者的低血糖癥狀復(fù)發(fā)率,根據(jù)兩組患者的身體指標(biāo)情況,評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。糖尿病眼病患者的糖尿病臨床癥狀和眼病臨床癥狀基本消失,低血糖癥狀完全消失,臨床效果評(píng)定為顯效。患者的糖尿病和眼病癥狀明顯減輕,低血糖情況明顯改善,臨床效果評(píng)定為有效?;颊叩乃信R床癥狀均無明顯改善,臨床效果評(píng)定為無效。
1.2統(tǒng)計(jì)方法
該研究治療過程中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。
2結(jié)果
兩組患者在接受護(hù)理治療一段時(shí)間后,兩組糖尿病眼病患者的血糖情況得到了明顯改善,與接受護(hù)理前相比,存在明顯差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理治療結(jié)束后,治療組患者的血糖情況要明顯好于對(duì)照組患者,兩組患者血糖改善情況,存在明顯差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者的臨床護(hù)理總有效率為95.5%,對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總有效率為71%,兩組患者臨床護(hù)理總有效率存在明顯差異。
1資料與方法
1.1病歷資料
98例我院隨機(jī)從2012年9月到2013年9月收治的糖尿病患者,患者資料情況為:男52例,女46例,平均年齡為(60.2±12.5)歲,平均病史為(10.5±5.0)年。98例患者均分為兩組,對(duì)照組49例,觀察組患者49例,所有患者入院的思維清晰、神志正常,可正常進(jìn)行語言溝通,具備學(xué)習(xí)能力,自愿參與本次研究。兩組一般資料對(duì)比,差異不顯著P>0.05,可用于研究。
1.2方法
糖尿病專科護(hù)理人員先對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康教育,包括用藥治療、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等知識(shí)。觀察組在常規(guī)教育基礎(chǔ)上,進(jìn)行強(qiáng)化糖尿病足護(hù)理教育,一對(duì)一講解糖尿病發(fā)生原因、危害、早期篩查方法、高危因素,也可發(fā)放糖尿病足護(hù)理知識(shí)手冊(cè)。具體措施為:
(1)教育患者每天要檢查腳部的變化情況,查看是否有割傷、擦傷、水泡以及其他變化,檢查時(shí),也應(yīng)查看腳趾縫隙,若下肢有割傷、發(fā)紅、水皰、局部發(fā)熱、破潰等癥狀,及時(shí)對(duì)應(yīng)處理。
(2)叮囑患者每天要用溫水泡腳,溫度計(jì)測(cè)量體溫,體溫不能高于37°C,不能用熱水袋燙腳且控制泡腳時(shí)間不能太長,足部有裂口者,更不能長期浸泡,擦干腳后,在腳面涂上滋潤膏,趾間不需要。
1資料與方法
1.1對(duì)照組采用常規(guī)治療及基本知識(shí)教育
基本知識(shí)教育主要有:糖尿病的基本知識(shí),運(yùn)動(dòng)、藥物、飲食、病情的監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥的預(yù)防及治療,足部護(hù)理的相關(guān)指導(dǎo)知識(shí)。向患者發(fā)放糖尿病的知識(shí)手冊(cè)便于患者學(xué)習(xí)。護(hù)理前及護(hù)理干預(yù)9個(gè)月后對(duì)患者的資料信息進(jìn)行檢查、收集和評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組患者在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行糖尿病的護(hù)理知識(shí)及行為方式轉(zhuǎn)變等健康教育,遵循一對(duì)一、個(gè)性化的教育原則。向患者詳細(xì)講解該病的危害性、發(fā)病原因、篩查的方法及意義;指導(dǎo)、示范足部護(hù)理的方法及步驟;通過保護(hù)性的襪、鞋等實(shí)物向患者講解鞋襪的選擇方法及原則,指導(dǎo)患者選擇大小、厚底、寬頭、柔軟的鞋子。結(jié)合照片、圖片等向患者指導(dǎo)、示范修剪腳趾甲的正確方法。發(fā)放糖尿病足的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)手冊(cè),便于患者學(xué)習(xí)并鞏固學(xué)習(xí)的知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理干預(yù)后的1、3、6、9個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,復(fù)診時(shí)對(duì)患者的糖尿病足的認(rèn)識(shí)、護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)及掌握程度、足部護(hù)理方式的改變、存在的問題、改進(jìn)的方法,并繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)及健康教育。
1.2觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)9個(gè)月后的血糖水平、空腹血糖、日常生活能力及認(rèn)知能力。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析,對(duì)計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn),以例數(shù)百分比的形式表示,對(duì)計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn),以(x±s)的形式表示。
2結(jié)果
護(hù)理干預(yù)9個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組的血糖水平及空腹血糖顯著低于對(duì)照組,日常生活能力及認(rèn)知能力顯著高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1資料與方法
1.1方法
兩組培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月,針對(duì)糖尿病知識(shí)方面由內(nèi)分泌專家、護(hù)士長、糖尿病教育師共同規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容、討論活動(dòng)方式、制定活動(dòng)目標(biāo)。培訓(xùn)過程分為三步:
1)理論知識(shí)考核和滿意度調(diào)查;
2)傳統(tǒng)組和對(duì)照組分別進(jìn)行多媒體培訓(xùn)、看圖對(duì)話工具培訓(xùn);
3)培訓(xùn)3個(gè)月后再次進(jìn)行理論考核和患者滿意度調(diào)查。培訓(xùn)課程基于《中國糖尿病護(hù)理及教育指南》,《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范》,《中國糖尿病飲食與運(yùn)動(dòng)指南》,《看圖對(duì)話工具》及輔導(dǎo)書。傳統(tǒng)組進(jìn)行多媒體授課,計(jì)劃安排6次(半月1次),內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)及治療的“五駕馬車”相關(guān)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組圍繞看圖對(duì)話的7幅主題圖畫進(jìn)行討論式學(xué)習(xí),其分別為“什么是糖尿病”“與糖尿病同行”“和胰島素同在”“健康飲食和運(yùn)動(dòng)”“糖尿病并發(fā)癥護(hù)理與風(fēng)險(xiǎn)因子”“糖尿病足部護(hù)理”“家有I型糖尿病”及相關(guān)的輔導(dǎo)用書和卡片。看圖對(duì)話授課計(jì)劃安排12次、每周1次(每次2組)、每組人數(shù)在10~13人。由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的輔導(dǎo)員負(fù)責(zé),學(xué)員圍繞輔導(dǎo)員就坐,主題圖畫擺放中間,正對(duì)參與者,由輔導(dǎo)員引導(dǎo)展開討論,參與者相互討論,過程中輔導(dǎo)員主要負(fù)責(zé)提問、引導(dǎo)、總結(jié),進(jìn)行討論式學(xué)習(xí)。兩組人員在理論培訓(xùn)結(jié)束后均參加內(nèi)分泌科糖尿病患者多媒體和看圖對(duì)話教育課,培訓(xùn)后進(jìn)行理論考核。
1.2評(píng)價(jià)方法
1糖尿病臨床性治療的方法和數(shù)據(jù)分析
通過選取100例的糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)的臨床分組治療,分別采用不同的口服格列吡嗪30mg/d或格列喹酮31~179mg/d,完成臨床醫(yī)學(xué)的配合治療過程控制,完善綜合性的臨床治療過程中的綜合飲食控制,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制,保證合理的心理素質(zhì)管理,從而綜合一體完成整體的治療過程控制。結(jié)合患者的心理和病情整體狀況,采用疏導(dǎo)的方式加深心理素質(zhì)的調(diào)配,控制實(shí)現(xiàn)相關(guān)病情的整體控制和治療過程。采用綜合治療干預(yù)的方法,通過采用綜合性的宣傳和材料控制管理,及時(shí)將糖尿病的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容和病情手冊(cè)進(jìn)行合理的病情了解和預(yù)防,配合完善各個(gè)香瓜過程的有效控制和治療,從而逐步保證綜合性的臨床醫(yī)學(xué)治療過程控制,保證糖尿病的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用,注射胰島素、測(cè)量血糖和尿糖,完成相關(guān)數(shù)據(jù)的監(jiān)控過程控制。定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)專家講座,結(jié)合相關(guān)患者的病癥例子完成相關(guān)情況的控制和管理。采用單獨(dú)患者、特殊患者的管理完成不同原則數(shù)據(jù)的控制,從而逐步實(shí)現(xiàn)患者在生活習(xí)慣、生活飲食和運(yùn)動(dòng)、心理素質(zhì)和控制以及不同血糖情況的控制,保證相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)過程的合理控制,對(duì)癥下藥,完善糖尿病患者治療過程中重視,在病情上輕視的治療疏導(dǎo)過程,輕松的應(yīng)對(duì)病癥的治療。在綜合性治療過程中,通過對(duì)飲食熱量的控制,加強(qiáng)正?;\(yùn)動(dòng)過程控制,保證糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)過程控制,實(shí)現(xiàn)心理和病情的綜合干預(yù)。對(duì)比50例的糖尿病患者的不同藥物臨床表現(xiàn),結(jié)合統(tǒng)一的綜合性護(hù)理過程治療,確定在兩個(gè)月后測(cè)量的空腹和餐后的數(shù)據(jù),從而針對(duì)不同差異分析不同臨床性藥物的不同治療效果。
2采用綜合治療干預(yù)的效果
通過對(duì)兩組血糖數(shù)據(jù)的對(duì)比顯示出,兩組血糖中在空腹和餐后的血糖無明顯差異,兩組患者的抑郁情況對(duì)比發(fā)現(xiàn)自我水平控制有一定的不同。針對(duì)不同藥物的臨床治療控制和2個(gè)月的治療過程中相關(guān)數(shù)據(jù)的分析,確定整體臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)于糖尿病患者的整體質(zhì)量過程控制,從而加深患者綜合性臨床治療過程水平限制,保證合理的整體臨床治療過程,保證其數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、對(duì)比情況的合理性以及相關(guān)內(nèi)容的完整性。
3結(jié)語
綜上所述,通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中糖尿病的相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)治療過程和相關(guān)對(duì)比數(shù)據(jù)的分析,確定采用胰島素治療糖尿病,加強(qiáng)集體整體免疫性控制過程。從藥物原理、藥物特性、飲食結(jié)構(gòu)、飲食營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)過程、血糖數(shù)據(jù)檢測(cè)等等多個(gè)方面進(jìn)行合理的數(shù)據(jù)分析和臨床驗(yàn)證,從而保證綜合性治療過程的合理性。在綜合性的治療過程中逐步改善患者的病情,控制患者的焦慮心情控制,改善整體管理的過程控制,實(shí)現(xiàn)綜合性臨床意義的糖尿病控制管理。
作者:李曉敏