學(xué)校健康管理專業(yè)藥理學(xué)思考

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［摘要］健康管理專業(yè)是一門新興專業(yè)，就業(yè)前景廣闊，近年來，多數(shù)醫(yī)學(xué)類專科學(xué)校均新增了該專業(yè)。藥理學(xué)是健康管理專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，全面掌握藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等有利于?？茖W(xué)校健康管理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事個(gè)體、團(tuán)體的健康管理工作。然而，醫(yī)學(xué)類?？茖W(xué)生存在在校時(shí)間短、專業(yè)基礎(chǔ)課課時(shí)少，課程多等現(xiàn)象，因此，教師如何在極其有限的課堂內(nèi)提高?？平】倒芾韺I(yè)學(xué)生藥理學(xué)課程的教學(xué)效果、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，值得藥理學(xué)教師不斷思考。該文根據(jù)醫(yī)學(xué)類?？粕膶?shí)際情況，結(jié)合各章節(jié)的教學(xué)要求，闡述了以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、基于課堂的學(xué)習(xí)、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)等教學(xué)方法的運(yùn)用及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，為提高專科學(xué)校健康管理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)提供參考。

［關(guān)鍵詞］專科學(xué)校；健康管理專業(yè)；藥理學(xué)；教學(xué)方法

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平的提升，人們自身健康問題備受重視。因此，培養(yǎng)專業(yè)的健康管理人才，彌補(bǔ)健康服務(wù)市場(chǎng)缺口，協(xié)助個(gè)體、群體保持最佳的健康狀態(tài)是一系列迫切需要解決的問題。因而，近年來，除本科院校外，?？茖W(xué)校健康管理專業(yè)如雨后春筍應(yīng)運(yùn)而生。健康管理是指基于健康體檢結(jié)果，建立健康檔案，給出健康狀況評(píng)估，并有針對(duì)性提出個(gè)性化健康管理方案，進(jìn)而提供一對(duì)一咨詢指導(dǎo)和跟蹤輔導(dǎo)服務(wù)等［1］。健康管理專業(yè)屬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類專業(yè)，學(xué)生不僅要具備高尚的職業(yè)操守，而且要掌握扎實(shí)的理論知識(shí)和專業(yè)技能，才能為個(gè)人或群體健康管理工作服務(wù)。本文對(duì)如何提高醫(yī)學(xué)類?？茖W(xué)校健康管理專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)效果進(jìn)行分析探討，以幫助?？茖W(xué)校健康管理學(xué)生更好地指導(dǎo)個(gè)體或群體合理用藥，畢業(yè)后能得心應(yīng)手地從事本職工作，同時(shí)，為專科學(xué)校藥理學(xué)教學(xué)提供參考依據(jù)。

1專科學(xué)校藥理學(xué)課程現(xiàn)狀

藥理學(xué)是醫(yī)藥專業(yè)類學(xué)生的必修科目，是藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等與臨床醫(yī)學(xué)之間的重要橋梁學(xué)科，在醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)中具有舉足輕重的作用［2］。學(xué)好藥理學(xué)對(duì)健康管理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從業(yè)大有裨益。藥理學(xué)涉及解剖、生理病理、分子生物學(xué)、生物化學(xué)等課程，要具備一定的臨床、診斷、藥學(xué)等相關(guān)知識(shí)背景才能將本門課程學(xué)懂弄通，可以說學(xué)好藥理學(xué)能成為半個(gè)醫(yī)生。然而，?？粕?nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間只有2年，加之醫(yī)學(xué)類學(xué)科的嚴(yán)謹(jǐn)特殊性，所以，普遍存在學(xué)習(xí)科目多、各科課時(shí)較少、學(xué)習(xí)深度不夠等問題；另外，?？粕A(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱，自覺性普遍偏低。因此，面對(duì)這門復(fù)雜的學(xué)科，大部分學(xué)生無從下手，存在畏難情緒，學(xué)習(xí)效果普遍不佳［3］。

2如何提高專科學(xué)校藥理學(xué)教學(xué)效果

2．1提高教師自身專業(yè)素養(yǎng)

在有限的課堂時(shí)間內(nèi)如何讓醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生掌握更多專業(yè)知識(shí)并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性需要每名任課教師不斷思考，反復(fù)實(shí)踐。“給人一杯水，自己要有一桶水?！弊鳛橐幻痪€藥理學(xué)教師首先自身必須要認(rèn)識(shí)到本門課程的復(fù)雜性及其對(duì)醫(yī)學(xué)?？粕闹匾?。因此，要求教師課前要舍得花大量時(shí)間學(xué)習(xí)或彌補(bǔ)藥理學(xué)關(guān)聯(lián)學(xué)科的知識(shí)，建立系統(tǒng)完善的醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)體系，并隨時(shí)關(guān)注學(xué)科前沿?zé)狳c(diǎn)，做到“打鐵還需自身硬”，學(xué)識(shí)淵博。除過硬的知識(shí)儲(chǔ)備外，教師還應(yīng)不斷聽有經(jīng)驗(yàn)的教師上課或線上觀摩名校名師藥理“金課”，取長補(bǔ)短，不斷豐富授課經(jīng)驗(yàn)。此外，還應(yīng)深入學(xué)生群體，了解學(xué)生的需求、長處與短板，根據(jù)學(xué)生的情況和教學(xué)要求選擇適宜本班學(xué)生的教學(xué)方式，因材施教。

2．2合理運(yùn)用不同的教學(xué)方法

人才培養(yǎng)、立德樹人，豐富知識(shí)體系、汲取前沿知識(shí)是教師不斷踐行的使命。然而，如何將教師既有的知識(shí)傳授給學(xué)生，并且學(xué)生能夠較為高效地吸收課堂教學(xué)內(nèi)容值得深入思考。因此，為使課堂教學(xué)更加生動(dòng)、富有內(nèi)涵，越來越多的教學(xué)方法被引入藥理學(xué)教學(xué)中，如基于課堂的學(xué)習(xí)（LBL）教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）教學(xué)法、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂等［4－5］。以根據(jù)章節(jié)的不同特點(diǎn)和教學(xué)要求靈活多樣地采取不同的教學(xué)手段，選擇適宜的教學(xué)法作為高效傳授知識(shí)的載體，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，激發(fā)其學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。2．2．1LBL教學(xué)法。LBL教學(xué)法是一種傳統(tǒng)并且在專科學(xué)校普遍使用的一種教學(xué)方法，LBL教學(xué)法整個(gè)課堂主要以教師為主角，學(xué)生聆聽教師講授以獲取知識(shí)［6］。該法適合于內(nèi)容多、知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜章節(jié)的教學(xué)，如總論部分、傳出神經(jīng)系統(tǒng)總論、抗菌藥總論部分等。LBL教學(xué)法在有限的課堂內(nèi)能傳播大量的知識(shí)信息，對(duì)具有一定基礎(chǔ)、自覺的學(xué)生而言，能在短時(shí)間內(nèi)快速構(gòu)建本章相關(guān)的知識(shí)體系，為以后的學(xué)習(xí)打下較為牢固的基礎(chǔ)。但長期采用LBL法，持續(xù)滿堂灌的教學(xué)模式很難讓即便認(rèn)真、自覺的學(xué)生較長時(shí)間地保持專注。因此，對(duì)不同的章節(jié)要隨時(shí)調(diào)整或穿插不同的教學(xué)方法，逐漸將以教師為主角的課堂過渡到教師、學(xué)生共同為主角，甚至學(xué)生為主角的課堂。如抗菌藥物各論章節(jié)，采用20min的LBL教學(xué)法后教師可引入翻轉(zhuǎn)課堂法，讓學(xué)生進(jìn)行講解，最后教師采用LBL教學(xué)法進(jìn)行回顧、總結(jié)。采用LBL教學(xué)法時(shí)，學(xué)生相對(duì)被動(dòng)，因此，授課中教師要隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的參與感、積極性，確保學(xué)習(xí)效果。2．2．2PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生占主體地位、以小組為單位引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題開展討論與探究的一種教學(xué)法［7］。采用PBL教學(xué)法時(shí)教師課前需根據(jù)教學(xué)內(nèi)容先給學(xué)生拋出一個(gè)或幾個(gè)與生活實(shí)際息息相關(guān)或趣味性較強(qiáng)的問題，督促學(xué)生在課前積極查閱資料、提前分析解決，達(dá)到主動(dòng)預(yù)習(xí)的目的，這樣學(xué)生更有信心參與課堂教學(xué)。麻醉藥章節(jié)教師可課前布置任務(wù)，提前讓學(xué)生思考、準(zhǔn)備，例如，受傷了直接縫針大家受得了嗎？闌尾炎直接手術(shù)大家承受得了嗎？那什么是麻醉藥？臨床上常用的麻醉藥有哪些？麻醉的作用機(jī)制是什么？麻醉藥和麻醉藥品是一個(gè)概念嗎？采用PBL教學(xué)法時(shí)，課中學(xué)生和教師共同參與，具有開放、互動(dòng)及反饋等特點(diǎn)，在一定程度上逆轉(zhuǎn)了學(xué)生長期處于被動(dòng)的課堂狀態(tài)。但課堂運(yùn)用時(shí)要注意認(rèn)真聆聽學(xué)生的課堂反饋，一方面，注意糾正、補(bǔ)充學(xué)生對(duì)本堂課內(nèi)容認(rèn)識(shí)的不足和局限性；另一方面，要注意對(duì)本堂課內(nèi)容進(jìn)行梳理和總結(jié)，既做到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)探索性，又要確保教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)完整性。2．2．3CBL教學(xué)法。CBL教學(xué)法是基于PBL教學(xué)法發(fā)展起來的以臨床典型案例為導(dǎo)向、探討式的一種教學(xué)模式［8］。CBL教學(xué)法以案例為主線貫穿教學(xué)始終，使學(xué)生置身于案例創(chuàng)設(shè)的情景中，通過分析案例、解決問題完成相應(yīng)藥物藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)知識(shí)的學(xué)習(xí)。如抗高血壓章節(jié)通過具體臨床某一高血壓案例讓學(xué)生回答如何降壓、哪些藥物、使用注意事項(xiàng)等，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、主動(dòng)求知、積極探索能力。采用CBL教學(xué)法時(shí)同樣應(yīng)注意及時(shí)歸納、總結(jié)，為學(xué)生構(gòu)建一套理論聯(lián)系實(shí)際、牢固的知識(shí)體系，提高學(xué)生的獲得感及對(duì)本門課程的認(rèn)可度。2．2．4TBL教學(xué)法。TBL教學(xué)法也是基于PBL教學(xué)法發(fā)展起來的一種以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)、教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的教學(xué)方法［9］。采用TBL教學(xué)法時(shí)教師可提前布置任務(wù)、分組，讓學(xué)生做好充分的預(yù)習(xí)，課中以團(tuán)隊(duì)討論的形式開展教學(xué)。TBL教學(xué)法既有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析解決問題能力，更重要的是能加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作、人際溝通能力和集體榮譽(yù)感。通過各抒己見，小團(tuán)隊(duì)能匯集大智慧。如藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課程中的阿托品實(shí)驗(yàn)、腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)課堂等，可充分運(yùn)用TBL教學(xué)法。TBL教學(xué)法基本實(shí)現(xiàn)了人人參與、人人展示的效果。但由于相對(duì)耗時(shí)較長，因而較適合人數(shù)少的小班教學(xué)或?qū)嶒?yàn)課教學(xué)。采用TBL教學(xué)法時(shí)學(xué)生思維發(fā)散、百花齊放，教師要及時(shí)做到糾正和總結(jié)。2．2．5翻轉(zhuǎn)課堂。翻轉(zhuǎn)課堂是指學(xué)生在課前先預(yù)習(xí)由教師提供的教學(xué)資源，自主學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)并提出疑惑，然后利用課堂時(shí)間集中解決學(xué)生自學(xué)時(shí)產(chǎn)生的困惑和疑問等，是實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化的一種教學(xué)形態(tài)［10－11］。翻轉(zhuǎn)課堂以教師課前安排學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生備課、制作并匯報(bào)PPT、集中討論等形式開展。藥理學(xué)教學(xué)中理論知識(shí)點(diǎn)相對(duì)少，與生活實(shí)際關(guān)系密切的章節(jié)，如抗結(jié)核病藥、抗寄生蟲藥、抗惡性腫瘤藥等可嘗試采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生走上講臺(tái)，充分展示自己。翻轉(zhuǎn)課堂將課堂的主角從教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生，各小節(jié)又由不同的學(xué)生完成，根據(jù)學(xué)生的講授情況還可準(zhǔn)備小禮品對(duì)學(xué)生加以鼓勵(lì)，充分激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，但在學(xué)生展示的過程中教師要注意對(duì)相應(yīng)知識(shí)的準(zhǔn)確性嚴(yán)格把關(guān)，積極引導(dǎo)和及時(shí)總結(jié)。

2．3充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)

隨著信息化進(jìn)程的日新月異，“互聯(lián)網(wǎng)＋”教學(xué)模式越來越普遍，各個(gè)高校均有專屬的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，如學(xué)習(xí)通、雨課堂、云課堂等［12－13］。大部分學(xué)校每名教師在開始新班級(jí)教學(xué)前均會(huì)在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上創(chuàng)建本門課程的班級(jí)管理群。通過該群教師能對(duì)班級(jí)成員基本信息有一定的了解。同時(shí)，課前教師能推送一些關(guān)聯(lián)性、興趣強(qiáng)的視頻，提醒學(xué)生觀看，起到課前預(yù)習(xí)的作用，為學(xué)生上課奠定基礎(chǔ)。課中教師可充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行在線簽到、隨機(jī)選人、討論等，在一定程度上能活躍課堂氛圍。課后教師及時(shí)將課件、教案、拓展鏈接等上傳平臺(tái)，并根據(jù)章節(jié)內(nèi)容推送名師名校精品課程及相關(guān)的資格考試試題，使教學(xué)打破時(shí)間、空間的限制，學(xué)生可隨時(shí)隨地進(jìn)行復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)。此外，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)也方便了教師隨時(shí)隨地將相關(guān)前沿?zé)狳c(diǎn)、科普知識(shí)分享上傳，有利于拓寬學(xué)生的知識(shí)面；將課后作業(yè)安排在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，并鼓勵(lì)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱相關(guān)資料答題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)探索能力。線上作業(yè)既方便學(xué)生隨時(shí)作答，也便于教師見縫插針地利用零碎時(shí)間進(jìn)行批改、一對(duì)一地點(diǎn)評(píng)。因此，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)＋”教學(xué)模式是傳統(tǒng)課堂教學(xué)的豐富和補(bǔ)充，既豐富了課程內(nèi)容，又有利于教師精準(zhǔn)掌握每名學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，輕松地實(shí)現(xiàn)了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的監(jiān)督管理。綜上所述，藥理學(xué)在醫(yī)藥學(xué)類專業(yè)中是一門重要的基礎(chǔ)、橋梁學(xué)科，對(duì)醫(yī)學(xué)類?？茖W(xué)校學(xué)生也尤為重要。牢固掌握藥理相關(guān)知識(shí)有利于指導(dǎo)他人合理用藥，對(duì)?？平】倒芾韺I(yè)學(xué)生畢業(yè)后開展健康服務(wù)工作大有裨益。醫(yī)學(xué)類?？粕n時(shí)緊、基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，科任教師唯有不斷增強(qiáng)自身專業(yè)素養(yǎng)，并根據(jù)章節(jié)教學(xué)要求靈活應(yīng)用各種教學(xué)方法，源源不斷地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；同時(shí)，課前、課后充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)豐富教學(xué)內(nèi)容，并隨時(shí)追蹤、督促學(xué)生學(xué)習(xí)，才能確保?？扑幚韺W(xué)教學(xué)既豐富有趣，又嚴(yán)格而有壓力。學(xué)生因此不得不完成各項(xiàng)任務(wù)，主動(dòng)做到課中參與、課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)等，才能在有限的?？茖W(xué)習(xí)生涯中扎實(shí)掌握紛繁復(fù)雜的藥理學(xué)知識(shí)，具備醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的專業(yè)素養(yǎng)。

作者:熊庭旺 尹彩霞 張玨 單位:遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校