淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)維護
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摘要：計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備作為一個重要載體，能夠?qū)π畔⑾到y(tǒng)進行強有力的控制，且在醫(yī)院各個部門都實現(xiàn)廣泛應(yīng)用，可以方便醫(yī)院辦公，也能夠促進醫(yī)院工作人員整體工作水平的顯著提高，能夠更加高效地開展各項工作。但是，在高效率的背后也存在需要亟待解決的問題，本文就醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護進行了探討，供相關(guān)讀者參考。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息系統(tǒng)；維護
當(dāng)下，隨著我國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的生活水平較之前相比獲得顯著提高，由此極大地提高了人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量的要求，且提出的要求、標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格。在一些大型醫(yī)院所建立的信息系統(tǒng)較為完整，該系統(tǒng)在醫(yī)院管理與運行當(dāng)中始終都發(fā)揮著至關(guān)重要的角色，隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，在醫(yī)院信息系統(tǒng)逐漸融入了各種信息技術(shù)與管理理念，而信息系統(tǒng)的運用有助于就醫(yī)流程的簡化、工作效率的提高，且能夠解決就診排長隊、繳費排長隊和看病時間短等問題，在各個科室內(nèi)部可更好共享資源，實現(xiàn)對醫(yī)院人力、物力資源的優(yōu)化整合，從而能夠極大地提高醫(yī)院的經(jīng)濟、社會效益[1]。
1醫(yī)院信息化系統(tǒng)中存在的問題
1.1網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)具有一定安全隱患
在信息化時代，電腦被廣泛地應(yīng)用到社會各個行業(yè)的辦公當(dāng)中，盡管能夠方便人們辦公，提高辦公效率，但是高效率的背后存在各種問題，其中最為常見的就是網(wǎng)絡(luò)黑客攻擊電腦數(shù)據(jù)，從而很難保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性能。特別是在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，存在許多患者的病例數(shù)據(jù)和醫(yī)院醫(yī)學(xué)機密，若不能充分保護醫(yī)院信息系統(tǒng)安全，則必然會對醫(yī)院的經(jīng)營造成嚴(yán)重影響，還會損傷醫(yī)院名譽而失去患者的信任。
1.2網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息保密度差
眾所周知，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有利也有弊，這是一把雙刃劍。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)能夠提高醫(yī)院的日常辦公效率，但是在這種情況下無法絕對的保證患者隱私，特別是一些患有特殊疾病的患者，出于對個人臉面問題的考慮，對于社會歧視十分害怕，而十分重視自身病情的保密度。但是，在網(wǎng)絡(luò)信息化時代，電子病例已經(jīng)取代了傳統(tǒng)紙質(zhì)病例，電子病例可經(jīng)過數(shù)據(jù)共享向信息系統(tǒng)中傳輸，因此很難保證患者的病情隱私。如果一旦出現(xiàn)患者隱私泄露的情況，則會嚴(yán)重影響醫(yī)院名譽，由此會徹底失去患者信任[2]。
2醫(yī)院信息系統(tǒng)維護探討
醫(yī)院信息化系統(tǒng)的運行具有長期性與連貫性，能夠有效地支撐現(xiàn)代化醫(yī)院的運營，為正常運轉(zhuǎn)信息化系統(tǒng)，就需要工作人員高度重視信息系統(tǒng)的管理，并進行認真維護與分析。
2.1醫(yī)院信息軟件的維護
信息軟件主要是HIS系統(tǒng)，通常包含眾多模塊，如住院收費、醫(yī)生工作站、手術(shù)與麻醉管理、門急診，且包括多個系統(tǒng)，如全院綜合查詢分系統(tǒng)、財務(wù)接口系統(tǒng)等。在維護過程中維護項目大致可以分為三類，即日常維護、升級維護、人員操作錯誤維護。其中日常維護在于增減用戶、分配系統(tǒng)權(quán)限、管理和歸類數(shù)據(jù)、備份數(shù)據(jù)等；升級維護可主要是軟件版本的日常升級與信息系統(tǒng)的整改升級；在升級維護是需要認真按照相關(guān)醫(yī)療規(guī)范或上級主管部門的要求，將其轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)需求，然后再向開發(fā)實施方案轉(zhuǎn)換，最后交給信息系統(tǒng)廠商進行必要的開發(fā)、測試與試運行，在完成這一系列工作之后再次升級系統(tǒng)。若醫(yī)護人員不能正確操作，則極易造成數(shù)據(jù)錯誤或系統(tǒng)缺乏準(zhǔn)確性，為此需要積極地開展維護工作。首先，操作人員需要講清楚誤操作的各項步驟，然后提出一定的維護或修改申請，信息技術(shù)人員認真分析錯誤原因，并對錯誤對整個系統(tǒng)所造成的影響進行科學(xué)、合理的評估，如此才能實時的修改已發(fā)生錯誤的數(shù)據(jù)并做出一定書面記錄；其次，針對影響較大的錯誤，需及時向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報，待認真核實且準(zhǔn)確無誤后，再次進行修改[3]。
2.2計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護
信息系統(tǒng)得以運行的基礎(chǔ)在于擁有計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，如路由器、服務(wù)器、交換機、終端工作站等，在一定程度上可將醫(yī)院信息系統(tǒng)的全部應(yīng)用承擔(dān)起來，其設(shè)備維護的好壞將直接關(guān)系到信息系統(tǒng)的良好運行。為更好地維護計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，就需要掌握一些ping命令、ipconfig命令等常用的網(wǎng)絡(luò)診斷命令。其中ipconfig命令能夠以窗口的形式將IP協(xié)議的具體配置信息顯示出來，命令可將默認網(wǎng)關(guān)、子網(wǎng)掩碼、主機IP地址等相關(guān)信息全部顯示出來，可用于檢測網(wǎng)絡(luò)配置錯誤。Ping命令也是一種用于網(wǎng)絡(luò)測試的常用命令，主要是對網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接情況和信息包發(fā)送、接收情況進行測試，可將一個回送請求數(shù)據(jù)包發(fā)送給目標(biāo)主機，然后主機在受到請求后會做出一定答復(fù)，在此基礎(chǔ)上對網(wǎng)絡(luò)響應(yīng)時間和本機是否與目標(biāo)主機聯(lián)通進行準(zhǔn)確的判斷。網(wǎng)絡(luò)維護能夠為網(wǎng)絡(luò)的正常運行提供充足的保障，主要在于排除和檢測故障、日常檢查網(wǎng)絡(luò)和升級網(wǎng)絡(luò)。而故障的處理主要由四部分內(nèi)容組成，即故障跡象的發(fā)現(xiàn)。故障根源的追蹤、故障的排除、故障的記錄等；網(wǎng)絡(luò)檢查則是在網(wǎng)絡(luò)能夠正常運行的情況下收集、分析網(wǎng)絡(luò)運行動態(tài)信息的過程；網(wǎng)絡(luò)升級的過程具有持續(xù)性，在網(wǎng)絡(luò)處理速度和接入寬帶遇到瓶頸時，各方面的業(yè)務(wù)需求很難得到有效滿足，為正常的運行網(wǎng)絡(luò)就必須升級網(wǎng)絡(luò)。為更加順暢地運行醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，就需要維護人員掌握一定的IP網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)理論，對網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃設(shè)計一清二楚，具體在于網(wǎng)絡(luò)拓撲、劃分子網(wǎng)和設(shè)置常用的網(wǎng)絡(luò)參數(shù)。在日常維護工作中需要高度重視網(wǎng)絡(luò)的連通性與性能，并做好監(jiān)控工作，對網(wǎng)絡(luò)日志進行定期查看。一旦遇到異常情況，需在短時間內(nèi)將故障點迅速地找出來，保證網(wǎng)絡(luò)故障能夠及時排除，從而能夠盡快恢復(fù)信息系統(tǒng)的正常運行[4]。
2.3終端工作站維護
所謂的終端工作站也就是辦公用的計算機，即性能高的商用機，或是普通的計算機，只有認真做好維護工作才能始終確保其處于良好的狀態(tài)，能夠順暢地運行；反之，若無人維護或不能進行有效的維護，則工作狀態(tài)不良，極易造成操作系統(tǒng)運行不暢，從而會導(dǎo)致醫(yī)療信息軟件毫無理由的出現(xiàn)錯誤情況。為保持終端工作站的良好工作狀態(tài)和延長使用壽命，首先需要認真開展防塵工作，在粉塵少的地方安放計算機，避免受到不必要的振東而損壞內(nèi)部部件，如硬盤等；其次，嚴(yán)格控制終端工作站的濕度，濕度高不利于發(fā)揮配件性能，甚至還會造成配件短路的情況。對于醫(yī)院而言，內(nèi)環(huán)境清潔十分頻繁，更需要嚴(yán)格地控制濕度條件。
3結(jié)束語
綜上所述，醫(yī)院信息系統(tǒng)維護工作的開展離不開信息科人員、臨床醫(yī)護人員之間的密切配合。其中，信息技術(shù)人員需充分了解與掌握信息系統(tǒng)配套的軟硬件運行情況，對潛在風(fēng)險進行認真識別，在此基礎(chǔ)上制定切實可行的解決方案；臨床科室人員需對醫(yī)院信息化相關(guān)制度進行認真貫徹，對信息軟件的使用了然于心，愛惜辦公電腦，避免因使用不當(dāng)而損壞硬件，或影響信息系統(tǒng)的正常運行。
參考文獻：
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[3]程曉東，劉現(xiàn)海，丁翔，時成銀.淺談如何提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護效率[J].智慧健康，2019，5（10）：31-32+43.
[4]李強.芻議醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理與維護措施[J].中國信息化，2019（02）：58-59.
作者：陳顯楊 單位：福建省南平市第一醫(yī)院信息管理中心