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1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月~2018年1月于本院行腎移植手術(shù)的50例患者隨機分為兩組,各25例。對照組男14例,女11例,年齡23~60(33.5±2.1)歲。觀察組男15例,女10例,年齡24~59(33.4±2.5)歲。所有患者均符合慢性腎衰竭終末期的診斷標準,患者對本次研究均知情并同意。組間患者基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理,包括病情觀察、生命體征檢測、基礎(chǔ)護理等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予循證護理,具體如下:①循證分析。確定風(fēng)險循證的問題,進而根據(jù)問題查找資料、收集分析,從而獲得更加全面、新穎的護理研究資料來作為腎移植手術(shù)護理的證據(jù)支持。組織所有護理人員對腎移植手術(shù)護理中存在的問題及不足進行分析討論,尋找相關(guān)風(fēng)險因素,進而制定科學(xué)的循證護理措施。②提高護理業(yè)務(wù)素質(zhì)??剖业墓芾砣藛T應(yīng)該加強對護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高護理人員的專業(yè)水平及護理能力,比如可以通過講座、演練操作、技術(shù)培訓(xùn)等方式進行培訓(xùn),同時對所有護理人員的綜合能力進行考核。③加強手術(shù)護理。在術(shù)前,護理人員要做好患者的心理護理、健康宣教等護理工作,同時護理人員還要全面掌握患者的具體情況。在術(shù)中,護理人員要嚴密觀察患者的生命體征及手術(shù)進展,及時發(fā)現(xiàn)異常并正確處理。護理人員要提高與醫(yī)生的手術(shù)配合度,確保手術(shù)順利安全實施。在術(shù)后,護理人員要嚴密觀察患者病情,做好患者手術(shù)切口、各種引流管的護理,減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,促進患者良好預(yù)后。
1.3觀察指標
觀察兩組患者平均住院時間及治療費用;觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況,并發(fā)癥包括肺部感染、血糖異常、急性排斥反應(yīng)。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行處理,其中計數(shù)資料通過率(%)表示,計量資料則通過(x±s)表示,如果常規(guī)組和觀察組的數(shù)據(jù)進行對比后,P值小于0.05則可證實統(tǒng)計學(xué)意義成立。
2結(jié)果
2.1兩組患者住院時間對比
觀察組住院時間顯著短于對照組(P<0.05),兩組患者治療費用對比,觀察組治療費用要低于對照組(P<0.05),對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較
對照組中8例患者發(fā)生并發(fā)癥,發(fā)生率為32%,觀察組中3例患者發(fā)生并發(fā)癥,發(fā)生率為12%,結(jié)果對比,觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。
3討論
腎移植手術(shù)是治療慢性腎衰竭的有效手段,其可以有效提高腎衰竭患者的存活率,而為了更好的提高腎移植手術(shù)治療效果,促進手術(shù)的順利開展,就必須重視腎移植手術(shù)護理工作。循證護理是一種新型的護理模式,其注重采用科學(xué)的研究資料作為護理的依據(jù),這使得護理服務(wù)更加科學(xué),同時循證護理注重以患者為中心,根據(jù)患者的實際需求制定護理方案,這使得護理服務(wù)更加具有針對性[1]。在循證護理模式下,護理人員的專業(yè)技能、護理水平都能夠得到有效的提供,進而為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[2]。本次研究結(jié)果顯示,兩組患者住院時間對比,觀察組住院時間顯著短于對照組(P<0.05),兩組患者治療費用對比,觀察組治療費用要低于對照組(P<0.05),對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率12%顯著低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率32%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這是因為循證護理以有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù),進而根據(jù)患者的實際情況開展護理措施,同時在循證護理下,護理人員的業(yè)務(wù)能力、護理技能都能夠得到提高,進而有效提高患者護理效果。綜上所述,在腎移植手術(shù)護理中,應(yīng)用循證護理可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,同時還可以在一定程度上縮短住院時間及降低治療費用,值得推廣。
參考文獻
1李冰玉.對腎移植圍手術(shù)期患者實施護理干預(yù)的臨床效果評價[J].中國校醫(yī),2017,31(02):153,155
2申玲.腎移植受者圍手術(shù)期疼痛護理管理模式的構(gòu)建和臨床實證研究[D].福建醫(yī)科大學(xué),2014
作者:盧志賢 張艷 單位:鄭州市第七人民醫(yī)院