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統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)論文

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統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)論文

一、我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度存在的主要問題

城鄉(xiāng)分割,制度銜接困難。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的提升,以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變,在現(xiàn)代社會城鄉(xiāng)之間、城市人口與農(nóng)村人口之間的界限已經(jīng)相當(dāng)模糊,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的二元化,明顯與現(xiàn)存的城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀不符。這種醫(yī)療保障制度與社會發(fā)展現(xiàn)狀的不符帶來了一系列的社會問題,其中包括農(nóng)民工異地醫(yī)療保險(xiǎn)問題,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)之間的轉(zhuǎn)化問題等。這些問題的存在不僅阻礙了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的水平提高,甚至已經(jīng)開始展現(xiàn)出對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的負(fù)面作用。

二、統(tǒng)籌我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的對策建議

1.加大政府財(cái)政投入,完善保障立法

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為一種社會性福利制度,其本身的發(fā)展需要政府強(qiáng)力機(jī)構(gòu)的介入,以社會財(cái)富的再分配形式,為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)活動提供資金支持。所以政府加大投入是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度發(fā)展的主要推動因素,是必然要完善、提高的,具體而言國家應(yīng)該加大資金的補(bǔ)助力度,補(bǔ)齊城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的資金缺口,同時(shí)應(yīng)該合理分配城鄉(xiāng)之間的補(bǔ)助資金分配,保證城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的公平。同時(shí)在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善以后,為了保障醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有效貫徹實(shí)行,應(yīng)該完善相應(yīng)的法律體系,為醫(yī)療保障制度建立法律保障和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

2.統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu),提高經(jīng)辦能力

在當(dāng)前我國城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)融合性逐漸提高的實(shí)際情況下,鑒于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合在籌資、補(bǔ)償、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方向的相似性,應(yīng)該將兩家醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)構(gòu)合并,在其基礎(chǔ)上形成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度統(tǒng)一管理體系。站在我國醫(yī)療保障制度的整體角度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的統(tǒng)一籌款、統(tǒng)一補(bǔ)償、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù),管理機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一不僅能夠極大降低醫(yī)療保障的成本,而且能夠最大限度地提升醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦能力,為城鄉(xiāng)居民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

3.實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)銜接,設(shè)置多層次醫(yī)療保障制度

我國現(xiàn)行的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度,是基于我國城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異性制定的,這在一定時(shí)期內(nèi)是符合我國實(shí)際國情的。但是在社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的新時(shí)期,我國城鄉(xiāng)之間的區(qū)別已經(jīng)不再明顯,城鄉(xiāng)二元制的優(yōu)勢已經(jīng)難以發(fā)揮,而且城鄉(xiāng)二元制的醫(yī)療保障制度更形成了以人群、職業(yè)、身份為標(biāo)準(zhǔn)的二元制醫(yī)療保障實(shí)際,阻礙了我國醫(yī)療保障制度的發(fā)展。因此,打破城鄉(xiāng)銜接,設(shè)置統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度、統(tǒng)一的醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn),成為醫(yī)療保障制度發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

作者:沈鐵軍 單位:啟東市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

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