醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人體形態(tài)學(xué)教學(xué)

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摘要：人體形態(tài)學(xué)是由人體解剖學(xué)、組織學(xué)整合而成的一門(mén)課程，屬于廣義的解剖學(xué)。本課程的特點(diǎn)是突出人體的整體概念，注重兩個(gè)分支學(xué)科相關(guān)內(nèi)容的互相同和與滲透。作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程，人體形態(tài)學(xué)的教學(xué)目的在于使學(xué)生理解和掌握正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的知識(shí)，為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的其他基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程奠定必要的基礎(chǔ)。本文通過(guò)近年實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人體形態(tài)學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中遇到的諸多問(wèn)題，提出了自己的淺見(jiàn)，并針對(duì)性地在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行了教學(xué)改革。謹(jǐn)此分享，以期為人體形態(tài)學(xué)的教學(xué)創(chuàng)新與發(fā)展提供借鑒。

關(guān)鍵詞：高職；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；人體形態(tài)學(xué)；教學(xué)

一人體形態(tài)學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人體形態(tài)學(xué)

[1]是由人體解剖學(xué)、組織學(xué)整合而成的一門(mén)課程，屬于廣義的解剖學(xué)。人體解剖學(xué)研究人體器官的形態(tài)構(gòu)造及其毗鄰關(guān)系，組織學(xué)借助顯微鏡研究人體器官組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其與功能的關(guān)系。本課程的特點(diǎn)是突出人體的整體概念，注重兩個(gè)分支學(xué)科相關(guān)內(nèi)容的互相同和與滲透。作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程，人體形態(tài)學(xué)的教學(xué)目的在于使學(xué)生理解和掌握正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的知識(shí)，為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的其他基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程奠定必要的基礎(chǔ)。只有掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的人體形態(tài)學(xué)知識(shí)，才能正確理解人體的生理功能和病理變化，準(zhǔn)確判斷人體的正常與異常，區(qū)別生理與病理狀態(tài)，畢業(yè)后才能勝任醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)等工作。根據(jù)教育部普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（?？疲I(yè)目錄及專業(yè)簡(jiǎn)介（截至2017年），醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是一門(mén)培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、質(zhì)量意識(shí)及計(jì)量意識(shí)，能適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展需要，掌握一定的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和生物檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，具備基本醫(yī)學(xué)檢測(cè)能力、常用檢測(cè)儀器的使用能力，以及較好的細(xì)胞形態(tài)學(xué)鑒別能力，從事人體血液、體液、分泌物等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的高素質(zhì)實(shí)用型技術(shù)技能人才的專業(yè)。在這樣的前提下，如何使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)和掌握課程中的知識(shí)，是需要我們教師在教學(xué)過(guò)程中不斷思考并努力解決的問(wèn)題。

二目前，高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人體形態(tài)學(xué)課程教學(xué)主要存在以下問(wèn)題

（一）學(xué)生對(duì)課程重視度不高、興趣不足

授課對(duì)象為高職院校大一新生，普遍自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)、學(xué)習(xí)習(xí)慣欠佳，并且沒(méi)有意識(shí)到課程在整體學(xué)習(xí)過(guò)程中的重要性，認(rèn)為不是專業(yè)課程，沒(méi)有給予足夠重視；課程內(nèi)容廣泛、復(fù)雜、抽象，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中興趣不高，造成了越學(xué)不會(huì)、越不愛(ài)學(xué)的惡性循環(huán)。

（二）學(xué)時(shí)相對(duì)不足

以我校（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院）為例，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人體形態(tài)學(xué)為88學(xué)時(shí)，其中人體解剖學(xué)48學(xué)時(shí)、組織學(xué)40學(xué)時(shí)。在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，完成繁多且復(fù)雜的知識(shí)講授，很難達(dá)到較好的教學(xué)效果，加之學(xué)生理解能力差、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，進(jìn)一步加大了教學(xué)的難度。同時(shí)，相較于其他專業(yè)（如護(hù)理學(xué)專業(yè)）的近200學(xué)時(shí)，如何對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的取舍與安排，也是擺在教師面前的難題。

（三）學(xué)科間聯(lián)系不緊密[3]

人體形態(tài)學(xué)由人體解剖學(xué)與組織學(xué)整合而成，由多名教師分別講授，缺乏橫向聯(lián)系，這樣很難達(dá)到學(xué)科間的銜接與知識(shí)點(diǎn)的貫通，從而影響教學(xué)效果。例如：在人體解剖學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中骨的講解往往會(huì)安排在第一次課，而其中骨髓、骨的生長(zhǎng)發(fā)育等在組織學(xué)中才會(huì)重點(diǎn)介紹的內(nèi)容，則一般會(huì)安排的組織學(xué)的第三次課，給教師的講授和學(xué)生的理解吸收都帶來(lái)了困擾。

三針對(duì)上述問(wèn)題，結(jié)合我校實(shí)際情況，在近年的教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行了如下的教學(xué)改革

（一）激發(fā)學(xué)生興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

通過(guò)介紹“人魚(yú)線”、“馬甲線”、“減脂增肌”等等這些時(shí)下熱門(mén)的網(wǎng)紅詞匯在人體形態(tài)學(xué)中的本質(zhì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，從而使枯燥、乏味的課程內(nèi)容生動(dòng)、有趣起來(lái)。充分利用身體這本方便快捷的“參考書(shū)”，生動(dòng)、直觀地向?qū)W生展示人體結(jié)構(gòu)，并通過(guò)提問(wèn)、討論等方式，讓學(xué)生直接在自己、同學(xué)或教師的身體上指出答案，并實(shí)時(shí)做出補(bǔ)充、糾正、點(diǎn)評(píng)、總結(jié)，加深學(xué)生的直觀印象，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。利用“翻轉(zhuǎn)課堂”[4]教學(xué)模式，通過(guò)QQ群、微信平臺(tái)[5]、微博等互聯(lián)網(wǎng)手段，課前向?qū)W生推送課程相關(guān)多媒體學(xué)習(xí)資料，安排學(xué)生搜集相關(guān)教學(xué)資料，擴(kuò)展并豐富與課程相關(guān)的周邊知識(shí)。課上與學(xué)生們以分享、討論、總結(jié)的互動(dòng)方式對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行更加深入、細(xì)致的交流與學(xué)習(xí)。歸納整理重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)、記憶。引入“項(xiàng)目教學(xué)法”[6]，將問(wèn)題與任務(wù)作為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)。例如：在組織學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，安排學(xué)生自己動(dòng)手制作血液涂片，在做中學(xué)、學(xué)中做，針對(duì)學(xué)生們?cè)谥谱鬟^(guò)程中遇到的問(wèn)題展開(kāi)互動(dòng)、交流，以便教師實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地掌握學(xué)生在學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)，避免出現(xiàn)教學(xué)盲點(diǎn)。通過(guò)這種融合在實(shí)際項(xiàng)目中身臨其境的體驗(yàn)，以期學(xué)生能感同身受地認(rèn)識(shí)到人體形態(tài)學(xué)這門(mén)基礎(chǔ)課程在今后學(xué)習(xí)和工作中的重要地位與作用。相較于講解、說(shuō)教式的傳統(tǒng)教學(xué)模式，使學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的角色由被動(dòng)的學(xué)習(xí)的聆聽(tīng)者，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)的參與者。

（二）突破傳統(tǒng)的教學(xué)方法，構(gòu)建“理實(shí)一體化”

[7]實(shí)驗(yàn)室，采用新的教學(xué)模式利用“理實(shí)一體化”實(shí)驗(yàn)室資源，通過(guò)實(shí)施多種教學(xué)法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)完成實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)任務(wù)，從而更高效地利用有限的課時(shí)。充分利用標(biāo)本、模型、組織切片、數(shù)字人體解剖、人體3D動(dòng)畫(huà)及互聯(lián)網(wǎng)媒體資源等教學(xué)手段與傳統(tǒng)教學(xué)方法結(jié)合起來(lái)，吸引學(xué)生的注意，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

（三）實(shí)現(xiàn)課程的真正整合

為了實(shí)現(xiàn)人體形態(tài)學(xué)課程的真正整合，必須對(duì)課程體系進(jìn)行再構(gòu)建。要真正實(shí)現(xiàn)兩門(mén)課程的有機(jī)融合，必須徹底打破“各自為政”的格局，使相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合。[8]為此對(duì)課程進(jìn)行了重新融合構(gòu)建，依托系統(tǒng)解剖學(xué)[9]9大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺(jué)器、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，將組織學(xué)內(nèi)容融合到人體解剖學(xué)的講授過(guò)程當(dāng)中，并橫向聯(lián)系臨床工作實(shí)例，在確保深度的同時(shí)，擴(kuò)展廣度。例如：在講授骨髓的結(jié)構(gòu)內(nèi)容時(shí)，橫向聯(lián)系臨床工作中的骨髓穿刺術(shù)，穿刺部位一般選擇①髂前上棘、②髂后上棘、③胸骨柄、④腰椎棘突，由學(xué)生們?cè)谧约夯蛲瑢W(xué)的身體上找到相應(yīng)的體表投影位置，并從人體解剖學(xué)的角度分析各部位采集骨髓的優(yōu)、缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)等。同時(shí)也對(duì)授課教師提出了更高的要求，需要教師掌握更加豐富的臨床知識(shí)，在盡量選取有臨床工作經(jīng)驗(yàn)教師授課的同時(shí)，鼓勵(lì)和支持非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師到醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，把最新、最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)帶到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中來(lái)，積累學(xué)識(shí)的儲(chǔ)備，加速知識(shí)的更新，在教中學(xué)、學(xué)中教，教學(xué)相長(zhǎng)。

四結(jié)語(yǔ)

人體形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)是突出人體的整體概念，注重兩個(gè)分支學(xué)科相關(guān)內(nèi)容的互相同和與滲透。只有幫助學(xué)識(shí)掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的人體形態(tài)學(xué)知識(shí)，才能正確理解人體的生理功能和病理變化，準(zhǔn)確判斷人體的正常與異常，區(qū)別生理與病理狀態(tài)，畢業(yè)后才能勝任醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)等工作。因而還需要在今后的教學(xué)過(guò)程中不斷地更新和完善教學(xué)方法與教學(xué)手段，使課程的內(nèi)容更加滿足人才培養(yǎng)的需求，使學(xué)生更加適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求與社會(huì)發(fā)展的需要。

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作者：謝劍 馬越嬌 劉永林 李媛 馮瑤 單位：遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院