臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的方法

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【摘要】本次研究選擇了血型相同的90位實(shí)驗(yàn)志愿者作為研究對(duì)象，應(yīng)用對(duì)比分析的方法研究影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，在此基礎(chǔ)上分析提高血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的有效對(duì)策。經(jīng)過(guò)此次研究可以發(fā)現(xiàn)，影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的因素比較多，比如血液標(biāo)本的處理過(guò)程、放置時(shí)間以及儀器設(shè)備情況都會(huì)在一定程度上影響血液細(xì)胞的檢驗(yàn)質(zhì)量。為了顯著提高血液細(xì)胞的檢驗(yàn)的質(zhì)量，檢驗(yàn)人員必須要加強(qiáng)檢驗(yàn)過(guò)程中任何一個(gè)細(xì)節(jié)的管理，對(duì)影響結(jié)果的因素進(jìn)行歸納總結(jié)，采取有效的質(zhì)量控制方法盡量減少失誤因素。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；血液細(xì)胞檢驗(yàn)；質(zhì)量控制方法

1引言

血液細(xì)胞檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要部分，在實(shí)際的檢驗(yàn)過(guò)程中，血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量會(huì)受到多方因素的影響，會(huì)讓血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)較大的誤差，給臨床診斷帶來(lái)非常大的干擾，一旦診斷出現(xiàn)失誤，可能會(huì)給患者帶來(lái)致命的影響。因此，檢驗(yàn)工作人員應(yīng)該加強(qiáng)血液細(xì)胞檢驗(yàn)過(guò)程的管理，全面分析血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素，并制定具有針對(duì)性的檢驗(yàn)控制方法。

2研究資料與研究方法

2.1常規(guī)資料

本次研究選擇90位血型相同的志愿者，其中包含了42男性患者和48位女性患者，平均年齡分別是42歲和36歲，所以的志愿者在常規(guī)資料上沒(méi)有較大的區(qū)別，可以進(jìn)行后續(xù)檢驗(yàn)活動(dòng)。

2.2血液檢驗(yàn)方法

采集90位志愿者的靜脈血液樣本，分別采用1:10000和1:5000的稀釋比例對(duì)血液樣本進(jìn)行稀釋。檢驗(yàn)人員將相同稀釋比例的血液樣本混勻，然后開展血液細(xì)胞檢驗(yàn)。以存儲(chǔ)時(shí)間為例，將相同稀釋比例的血液樣本隨機(jī)分為三等份，將所有的血液樣本都放置在室溫為22℃的環(huán)境中，30分鐘后檢測(cè)其中的30個(gè)血液樣本，三個(gè)小時(shí)后再檢測(cè)30個(gè)血液樣本，六個(gè)小時(shí)后檢測(cè)最后剩下的血液樣本。使用對(duì)比分析的方法，分析血液樣本采集、存儲(chǔ)等因素對(duì)最終檢測(cè)質(zhì)量的影響，然后找出血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有效控制措施。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，如果P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3研究結(jié)果

經(jīng)過(guò)分析可以知道，不同稀釋比例的血液樣本，其紅細(xì)胞、白細(xì)胞等含量具有明顯的變化，數(shù)據(jù)變化具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。血液樣本放置的時(shí)間也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成較大的影響，數(shù)據(jù)差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。此外，血液樣本處理過(guò)程和儀器設(shè)備等因素也會(huì)給檢驗(yàn)結(jié)果帶來(lái)較大的影響。

4結(jié)論

血液細(xì)胞檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要部分，影響其檢驗(yàn)結(jié)果的因素比較多，而且檢驗(yàn)環(huán)節(jié)都是密切聯(lián)系的，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，都會(huì)給最終的檢驗(yàn)結(jié)果帶來(lái)較大的不穩(wěn)定性，直接影響了醫(yī)生對(duì)患者病癥的判斷，如果出現(xiàn)了誤診、誤判，就容易引發(fā)醫(yī)療事故，嚴(yán)重的甚至?xí)斐苫颊咚劳?，?dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，對(duì)患者的生命安全和醫(yī)院的信譽(yù)都帶來(lái)了非常大的影響。因此，采取有效的措施加強(qiáng)對(duì)血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的控制是醫(yī)護(hù)人員需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量的因素具有一定程度的復(fù)雜性，這就需要檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)過(guò)程中對(duì)影響因素進(jìn)行全面排查，做好記錄工作，采取具有針對(duì)性性的質(zhì)量控制方法來(lái)提升血液細(xì)胞樣本檢驗(yàn)的科學(xué)性，最大程度確保檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制活動(dòng)主要分為三個(gè)階段，分別是檢測(cè)前環(huán)節(jié)、檢測(cè)中環(huán)節(jié)和檢測(cè)后環(huán)節(jié)，具體措施如下：在具體的檢驗(yàn)活動(dòng)開展之前，應(yīng)該選擇有專業(yè)技能和較高責(zé)任心的檢驗(yàn)人員，讓檢驗(yàn)人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作，嚴(yán)格檢查檢驗(yàn)儀器的性能是否充分符合相關(guān)要求；檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)該明確試驗(yàn)使用的藥劑，充分確保其完全符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠杭?xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果還會(huì)受到外界溫度等條件的影響，所以檢驗(yàn)人員還需加強(qiáng)對(duì)室內(nèi)溫度和濕度的控制，及時(shí)調(diào)整室內(nèi)環(huán)境；檢測(cè)活動(dòng)完成后不能簡(jiǎn)單根據(jù)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行病理判斷，而是應(yīng)該根據(jù)檢測(cè)結(jié)果的具體內(nèi)容繪制細(xì)胞直方圖，然后根據(jù)細(xì)胞直方圖的形狀作為后續(xù)檢測(cè)的重要依據(jù)。在對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)應(yīng)該將檢測(cè)結(jié)果與患者的癥狀結(jié)合起來(lái)，提升診斷的科學(xué)性。上述試驗(yàn)結(jié)果告訴我們，在血液細(xì)胞檢驗(yàn)過(guò)程中，試管劑量最高不能超過(guò)2.0mL；血液樣本的稀釋倍數(shù)不能過(guò)低，否則就會(huì)造成細(xì)胞重合缺損，如果樣本稀釋的倍數(shù)比較高，就會(huì)嚴(yán)重降低細(xì)胞數(shù)量，極大影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性。在正常溫度條件下，血液標(biāo)本放置時(shí)間越長(zhǎng)，檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性就越低，所以要想加強(qiáng)對(duì)血液標(biāo)本檢測(cè)質(zhì)量的控制，就必須合理控制血液標(biāo)本的放置時(shí)間。過(guò)于低溫或者過(guò)于高溫的條件下，血液細(xì)胞檢驗(yàn)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)與室溫條件下相比存在較大的差異，這意味著具體的檢驗(yàn)環(huán)境也會(huì)對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量帶來(lái)較大的影響，所以血液樣本檢驗(yàn)應(yīng)該在室溫條件下進(jìn)行，一旦室內(nèi)溫度出現(xiàn)了較大的變化應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。提前檢查各項(xiàng)檢驗(yàn)儀器的性能，及時(shí)更換超過(guò)使用壽命的檢驗(yàn)設(shè)備，否則就會(huì)給血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果帶來(lái)較大的影響。

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作者：姚雙燕 單位：南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校