分子診斷學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

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1分子診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容的選擇

目前分子診斷學(xué)教材有相當(dāng)章節(jié)側(cè)重分子生物學(xué)的理論和基本技術(shù)，部分高校分子診斷學(xué)的授課內(nèi)容中分子生物學(xué)的理論和基本技術(shù)也占了相當(dāng)大的比重，比如轉(zhuǎn)化、質(zhì)粒提取、質(zhì)粒的限制性?xún)?nèi)切酶酶切和PCR等[2]。誠(chéng)然分子診斷學(xué)是以分子生物學(xué)理論為基礎(chǔ)，是分子生物學(xué)技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，但在目前分子診斷學(xué)的發(fā)展日新月異的今天，分子診斷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。分子生物學(xué)理論和基本技術(shù)應(yīng)該以復(fù)習(xí)為主，在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)增加深度和廣度，結(jié)合臨床實(shí)際。比如以PCR為例，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)該嘗試引入RealtimePCR、巢式PCR和PCR-RFLP等臨床常用的以PCR為基礎(chǔ)但包含PCR的相關(guān)技術(shù)。這樣一來(lái)可以強(qiáng)化加深學(xué)生對(duì)PCR的理解，提高分子診斷學(xué)教學(xué)的深度和廣度，二來(lái)可以讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)踐之前就掌握臨床常用的實(shí)驗(yàn)技能。此外，臨床上常用的熒光原位雜交（FISH）和多重連接依賴(lài)式探針擴(kuò)增(MLPA)等看似復(fù)雜其實(shí)也較易上手的實(shí)驗(yàn)應(yīng)根據(jù)情況在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開(kāi)展，而比較基因組芯片雜交（arrayCGH）、northernblot和southernblot等較難開(kāi)展，但在臨床和科研上也經(jīng)常用到的實(shí)驗(yàn)應(yīng)該在理論課上予以重點(diǎn)講解。

2分子診斷學(xué)教師的選擇

分子診斷學(xué)的發(fā)展日新月異，分子診斷學(xué)的教師也應(yīng)該加強(qiáng)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的能力[3]。筆者的經(jīng)驗(yàn)是分子診斷學(xué)教師應(yīng)該吸收醫(yī)學(xué)背景，并且在課題研究方向上與分子診斷學(xué)有關(guān)聯(lián)的新畢業(yè)的對(duì)教學(xué)感興趣的博士生，這部分教師對(duì)分子生物學(xué)和分子診斷學(xué)的理解很透徹，比如一位新教師提出將載體構(gòu)建作為分子診斷學(xué)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，因?yàn)檩d體構(gòu)建設(shè)計(jì)到質(zhì)粒提取、轉(zhuǎn)化、切膠回收、連接、酶切鑒定、測(cè)序和甚至PCR鑒定等多個(gè)步驟，多個(gè)技術(shù)。將載體構(gòu)建的知識(shí)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生清晰的知道每一步的意義，提高了分子診斷學(xué)教學(xué)的條理性、鏈條性和連貫性。做好載體構(gòu)建實(shí)驗(yàn)為后續(xù)的分子診斷學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)奠定良好基礎(chǔ)。筆者教研室新引進(jìn)一名生物學(xué)博士，在讀博士期間參與了開(kāi)放課程的制作，為學(xué)校分子診斷學(xué)慕課的設(shè)計(jì)和實(shí)施做出了不少貢獻(xiàn)。充分發(fā)揮年輕教師有熱情和干勁足的優(yōu)點(diǎn)，把年輕教師合理的科學(xué)的教學(xué)思想和教學(xué)實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合，分子診斷學(xué)的教學(xué)才更加具有活力。

3分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課改革

如前所述，分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)該多結(jié)合臨床實(shí)際，分子生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容盡可能在開(kāi)設(shè)分子生物學(xué)的學(xué)期內(nèi)完成。為此，學(xué)校應(yīng)該在教學(xué)的儀器設(shè)備上予以滿(mǎn)足，比如RealtimePCR儀等應(yīng)該作為教學(xué)常用設(shè)備，也可整合教學(xué)資源，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用。另外，分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)有其自身特點(diǎn)，比如PCR時(shí)候得等待一個(gè)多小時(shí)，一步一步離心的時(shí)候也需要等待，質(zhì)粒提取實(shí)驗(yàn)之前的搖菌需要過(guò)夜，很多一上午的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生真正動(dòng)手操作的時(shí)間卻并不長(zhǎng)。因此學(xué)生不應(yīng)該僅僅局限于課堂時(shí)間，同時(shí)實(shí)驗(yàn)教師也應(yīng)該根據(jù)情況開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生利用。特別是一次實(shí)驗(yàn)沒(méi)有出現(xiàn)理想結(jié)果的情況下，學(xué)生應(yīng)該重復(fù)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)該配合學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室和相關(guān)儀器設(shè)別供學(xué)生使用。此外，在期末考試中加入實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)比例，加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)?？傊覀?cè)诜肿釉\斷學(xué)課程教學(xué)中做出了一定的探索，也取得了一定成績(jī)，獲得了的寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但是這只是萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步，需要分子診斷學(xué)課程的教師們更加努力探索，為培養(yǎng)出更多適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的高素質(zhì)應(yīng)用型人才貢獻(xiàn)自己的微薄之力。

作者：郝峰 郭素紅 王皓 許會(huì)靜 李艷 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院生物化學(xué)檢驗(yàn)教研室