代謝組學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗中的運用

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一、代謝組學(xué)技術(shù)與研究方法

（一）代謝組學(xué)的檢測技術(shù)

1、核磁共振技術(shù)

核磁共振技術(shù)作為檢測有機體機構(gòu)的重要譜學(xué)，能夠在自動旋轉(zhuǎn)的原子核的基礎(chǔ)上，依靠核外磁場的引力作用，通過吸收到的輻射波刺激發(fā)生能量跳遷的一種譜學(xué)技術(shù)。其優(yōu)點在于無損害，對檢測的樣品結(jié)構(gòu)不存在破壞性；操作方式多樣化，能夠根據(jù)實際情況變換多種檢測方案，采用不同的實驗方法進行研究；速度較快，能夠在較短的時間內(nèi)得到檢測結(jié)果；富有動態(tài)性，能夠得到較為與時俱進的靈活變動的研究信息。缺點在于檢測的靈敏度不是很高，制約著NMR技術(shù)的發(fā)展。

2、氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)

從字面上解析，氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)融合了色譜、質(zhì)譜二者的優(yōu)勢特點，檢測的靈敏度更高、效能更好、分辨率清晰。由于自身的構(gòu)造，需要觀測的主要參數(shù)為毛細管柱的尺寸大小等指標(biāo)：被檢測樣品通過毛細管柱時，儀器設(shè)備會依據(jù)生物體分子的構(gòu)成性質(zhì)不同而得到分離，各自流入不同的柱子里，記錄下不同時間段里流入柱子里的分子結(jié)構(gòu)，然后利用色譜和質(zhì)譜進行檢驗。這樣通過利用氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)，能夠及時準(zhǔn)確地將被檢測樣品實行快速的剝離，然后利用相關(guān)儀器進行檢測和分析處理，最終進行定性分析，記錄研究的結(jié)論。但是氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)也有自身的局限性，由于在檢測之前需要對樣品結(jié)構(gòu)實行預(yù)備式的衍生化操作工作，在這一過程中需要耗費較多的時間，會因時間的耽擱而使原本的樣品發(fā)生一些微妙的變化，使檢測結(jié)果不真實；同時還有一個缺點在于不能分析某些個大分子代謝物質(zhì)的結(jié)構(gòu)。

3、液相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)

液相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)把液相色譜作為一個樣本的分離處理系統(tǒng)，把質(zhì)譜當(dāng)做樣本結(jié)構(gòu)的檢測處理系統(tǒng)，這樣液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)充分發(fā)揮了色譜和質(zhì)譜的優(yōu)勢特色，融于一身。既具備了分離復(fù)雜樣品結(jié)構(gòu)能力強的色譜的優(yōu)勢，又具有了檢測靈敏度高、動態(tài)性強的質(zhì)譜的特點，使這一技術(shù)能夠更好地為疾病監(jiān)測發(fā)揮自己的力量。

（二）代謝組學(xué)研究方法

通常一個比較完整、規(guī)范的代謝組學(xué)檢測程序一般要經(jīng)過收集樣品、處理樣品并進行保存工作；進行儀器的分析和選擇，獲取樣本數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)的定性和定量的分析和處理；最終進行研究結(jié)果的總結(jié)和歸納，總結(jié)出生物學(xué)意義上的代謝結(jié)論。

二、代謝組學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床檢驗中的應(yīng)用

1、代謝組學(xué)技術(shù)與糖尿病、腎病的研究

糖尿病與腎病緊密聯(lián)系，目前進行的DM并發(fā)癥的代謝組學(xué)技術(shù)的研究，更多地涉及腎病，可以借助核磁共振技術(shù)分析DN中小分子代謝物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，進行剝離處理和分析，如果實驗證明葡萄糖含量和氧化三甲胺的存量在血漿中有上升的趨勢，而多種氨基酸卻在下降，則證明有機體腎存在著病變，為醫(yī)學(xué)臨床診斷和檢測提供了實驗依據(jù)。

2、用于診斷腫瘤

醫(yī)學(xué)專家Odunsi等曾利用氫核磁共振波譜法開創(chuàng)了一個新的醫(yī)學(xué)診斷模型，利用檢測血清上的代謝標(biāo)志物可以診斷出是否存在皮性卵巢癌的病癥。Corona專家學(xué)者曾利用代謝組學(xué)技術(shù)用于腫瘤方面的診斷研究，發(fā)現(xiàn)了重大的成果，結(jié)果中發(fā)現(xiàn)通過分離檢測能夠分析出不同種類的代謝物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)，靈敏度和清晰度較高，其中的色氨酸、絲氨酸及其甘油磷脂等為醫(yī)學(xué)中診斷乳腺癌提供了重要的參考依據(jù)。

3、消化系統(tǒng)疾病的檢測

醫(yī)學(xué)家利用氫核磁共振波譜法技術(shù)建立的生物標(biāo)志體模型，能夠及時、較快速的檢測出有機體是否存在腸炎病癥，進行及早的治療。

三、總結(jié)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，代謝組學(xué)技術(shù)的研究不斷深入推進，應(yīng)用的領(lǐng)域更加廣泛和普遍，需要不斷開拓其在醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與健康學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科上的發(fā)展空間，由于是發(fā)揮代謝組學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗中擁有疾病診斷的重要功能，為人類的生命健康貢獻力量。

作者：張再華 單位：黑龍江省齊齊哈爾市第一機床廠職工醫(yī)院