醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才培養(yǎng)體系探索
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《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》提出高等學(xué)校要適應(yīng)國家和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，優(yōu)化結(jié)構(gòu)辦出特色，優(yōu)化學(xué)科專業(yè)、類型、層次結(jié)構(gòu)，促進(jìn)多學(xué)科交叉和融合；重點(diǎn)擴(kuò)大應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型人才培養(yǎng)規(guī)模，促進(jìn)高校辦出特色。而隨著信息化的發(fā)展，在醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)得到了廣泛的應(yīng)用，這就急需醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的人才為此支撐和服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化在提高診療效率、降低病人看病成本、醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管和政府管理、解決“看病難”問題、醫(yī)藥資源共享等方面有著的重要作用。醫(yī)學(xué)院校利用自身醫(yī)藥衛(wèi)生方面的專業(yè)和學(xué)科優(yōu)勢，構(gòu)建醫(yī)藥信息化特色方向的培養(yǎng)體系，為社會培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生知識與信息技術(shù)深度融合的高素質(zhì)、復(fù)合型人才，對滿足社會對醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才的需求、培養(yǎng)應(yīng)用型特色人才具有重要的意義。
1醫(yī)藥衛(wèi)生信息化基本情況
1.1國外醫(yī)藥衛(wèi)生信息化狀況
歐美一些發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥信息化建設(shè)起步比較早。早在1987年，美國就組織了對“衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)”戰(zhàn)略技術(shù)的開發(fā)與推廣；從克林頓總統(tǒng)時代開始，美國展開了一系列的立法，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快進(jìn)入數(shù)字時代；克林頓在2004年眾議院的年度國情咨文中專門強(qiáng)調(diào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，要求在10年內(nèi)，確保絕大多數(shù)美國人擁有共享的個人電子健康記錄，并設(shè)立一個新的、級別僅低于內(nèi)閣部長的衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)官員職位。美國白宮在2006年度聯(lián)邦政府預(yù)算中為實現(xiàn)EMR設(shè)立了1025億美元的專款，要求醫(yī)藥界在10年內(nèi)徹底取消傳統(tǒng)的紙張病歷，讓所有美國人都擁有一份個人健康記錄。2000年9月加拿大由聯(lián)邦政府注資成立了名為Infoway的非盈利性機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)全國范圍內(nèi)電子健康信息、兼容標(biāo)準(zhǔn)、通信技術(shù)的開發(fā)和實施。2002年開始，Infoway投資12億加元開發(fā)區(qū)域衛(wèi)生信息共享基礎(chǔ)架構(gòu)，推動地方衛(wèi)生信息化，同時加大建設(shè)投入，計劃于2009年為50%的加拿大人建立電子健康檔案，于2020年覆蓋全國。2005年5月，加拿大投資1.4億美元用于HER系統(tǒng)中兩個關(guān)鍵的板塊——藥物信息系統(tǒng)和診斷影像系統(tǒng)的建設(shè)。歐洲數(shù)字醫(yī)療技術(shù)水平相對于北美滯后，但是其應(yīng)用普及面卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于北美，歐盟正在著手建立覆蓋歐盟范圍的數(shù)字醫(yī)療體系。體系比較完善的有英國政府主導(dǎo)的全國醫(yī)療數(shù)字化計劃和瑞典在全國范圍內(nèi)推行的數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)。英國具有全球領(lǐng)先的醫(yī)療數(shù)據(jù)分析、規(guī)劃和項目實施系統(tǒng)。信息化手段被廣泛應(yīng)用于英國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，為臨床醫(yī)生、患者及家屬提供全方位切實有效的幫助。在瑞典，約85%的醫(yī)生使用電子病歷。最新的電子病歷能把臨床決策支持系統(tǒng)結(jié)合到整個醫(yī)療服務(wù)過程和工作流程中去，并使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)詞匯來規(guī)范醫(yī)學(xué)概念，實現(xiàn)計算機(jī)化醫(yī)囑錄入（computerizedphysicianorderentry，CPOE），而且還具備定量分析錯誤和方法有效性的基本體系，可以達(dá)到減少超過一半的可避免的醫(yī)療錯誤的效果。
1.2國內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化情況
與發(fā)達(dá)國家相比，我國的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的研究和實踐起步較晚，但近年來由于國家政策的大力支持和推動，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)發(fā)展迅速。為緩解“看病難、看病貴”的問題，提高人民的健康水平和醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，醫(yī)藥信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展不可逆轉(zhuǎn)的方向。2009年3月，中共中央、國務(wù)院的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為深化醫(yī)改的八大支撐之一。2010年底，國家提出了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架，簡稱“3521工程”，“3521”工程的實施將使國內(nèi)醫(yī)療信息化進(jìn)入到全新的發(fā)展階段。2014年，我國的移動醫(yī)療應(yīng)用不斷推陳出新，數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)熱潮洶涌，投融資金額超過40億元人民幣，阿里、騰訊、小米等信息行業(yè)巨頭紛紛在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域布局。在政策支持不斷、醫(yī)院IT應(yīng)用意識增強(qiáng)、移動智能終端普及加速、運(yùn)營商解決推動等多方面因素的影響下國內(nèi)醫(yī)藥信息化行業(yè)得到了快速發(fā)展。但是由于醫(yī)藥信息化技術(shù)難點(diǎn)高，專業(yè)涉及廣，應(yīng)用變化快，研究與使用的利益機(jī)制難于形成現(xiàn)有基礎(chǔ)薄弱、起步較晚、缺乏專業(yè)機(jī)構(gòu)和技術(shù)隊伍，醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)流程不規(guī)范，數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的最大短板是人才匱乏，同時懂得醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)和商業(yè)的人才太少。
2醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才培養(yǎng)體系的主要研究內(nèi)容
醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才培養(yǎng)體系環(huán)節(jié)有以下幾個方面：
2.1醫(yī)藥信息化特色人才的培養(yǎng)目標(biāo)
由于醫(yī)學(xué)的專業(yè)門檻太高，其他行業(yè)轉(zhuǎn)行學(xué)醫(yī)并成功很難，所以要解決這一問題，一是擴(kuò)展醫(yī)學(xué)人才的知識面，讓醫(yī)學(xué)人才同時研習(xí)信息技術(shù)和商業(yè)知識，使這樣的人才在數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)方面扮演更重要角色，起引領(lǐng)的作用；二是醫(yī)學(xué)院校中的IT（InformationTechnology，信息技術(shù)）類專業(yè)中開設(shè)醫(yī)藥類概論、醫(yī)學(xué)術(shù)語、醫(yī)院管理等醫(yī)藥方面課程，是這部分人才從事醫(yī)藥信息化的服務(wù)、維護(hù)、研發(fā)等HIT（HealthcareInformationTechnology，醫(yī)療信息技術(shù)）方面的工作。根據(jù)社會對醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才的需要，建議可以按照三個方面的目標(biāo)進(jìn)行培養(yǎng)：一是醫(yī)藥信息化系統(tǒng)使用人才；培養(yǎng)目標(biāo)是讓學(xué)生了解醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的架構(gòu)，掌握HIS（HospitalInformationSystem,醫(yī)院信息系統(tǒng)）、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療、移動醫(yī)療等系統(tǒng)的功能及應(yīng)用。二是醫(yī)藥信息化系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)人才；主要培養(yǎng)醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的運(yùn)維和安全保障人才，培養(yǎng)目標(biāo)是讓學(xué)生掌握醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的架構(gòu)，系統(tǒng)布局，具有醫(yī)藥信息化系統(tǒng)及整個網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行、更新與維護(hù)的能力，保障網(wǎng)絡(luò)安全與數(shù)據(jù)安全等方面技術(shù)能力。三是醫(yī)藥信息化系統(tǒng)研發(fā)人才；培養(yǎng)目標(biāo)是讓學(xué)生具有醫(yī)藥信息化系統(tǒng)集成、相關(guān)應(yīng)用項目研發(fā)、系統(tǒng)測試等方面能力。
2.2醫(yī)藥信息化特色人才的培養(yǎng)體系
根據(jù)人才的不同培養(yǎng)目標(biāo)，制定人才培養(yǎng)的方案、實習(xí)實訓(xùn)方案、考核方法、質(zhì)量評價監(jiān)控等，圍繞社會對具有醫(yī)藥信息化特色的應(yīng)用型人才知識、能力和素質(zhì)的要求，面向區(qū)域、貼近行業(yè)，全面制定具有醫(yī)藥信息化特色的應(yīng)用型人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，探索以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為核心、加強(qiáng)實踐能力與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)體系。
2.3醫(yī)藥信息化特色人才培養(yǎng)的課程體系
根據(jù)醫(yī)藥信息化特色應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)體系（方案），以“理論教學(xué)模式+實驗環(huán)節(jié)+課程設(shè)計+實習(xí)實訓(xùn)+畢業(yè)設(shè)計（論文）”為教學(xué)改革的主線，建立比較完備的具有醫(yī)藥信息化特色的應(yīng)用型人才的課程體系、教材體系。根據(jù)上述不同的培養(yǎng)目標(biāo)制定相應(yīng)的培養(yǎng)方案，對于醫(yī)藥信息化系統(tǒng)使用人才，在醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)中開設(shè)HIS應(yīng)用、醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)流程以及遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療、移動醫(yī)療等系統(tǒng)的功能及應(yīng)用等方面的課程；對于醫(yī)藥信息化系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)人才，在IT類專業(yè)中開設(shè)衛(wèi)生管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息統(tǒng)計分析與決策、醫(yī)學(xué)術(shù)語及編碼、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)概論等方面的課程；對于醫(yī)藥信息化系統(tǒng)研發(fā)人才，在計算機(jī)類專業(yè)中開設(shè)醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的架構(gòu)、系統(tǒng)布局以及醫(yī)藥信息化系統(tǒng)集成、項目研發(fā)、系統(tǒng)測試、醫(yī)學(xué)術(shù)語及編碼、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)概論等方面的課程。將課程分為通識課、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課、特色培養(yǎng)方向的課程；對于滿足不同培養(yǎng)目標(biāo)的特色課程，組織高校與行業(yè)、用人單位、合作企業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生單位等專家進(jìn)行論證，確定課程體系和教材體系，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行選用或編寫與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的、能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合、理論實踐實訓(xùn)相結(jié)合、具有較高水平的教材。
2.4醫(yī)藥信息化特色人才培養(yǎng)的實踐教學(xué)體系
實踐教學(xué)體系在專業(yè)培養(yǎng)模式中占有重要地位，擴(kuò)展科技創(chuàng)新和社會實踐活動，構(gòu)建科學(xué)合理的實踐教學(xué)體系，培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力和創(chuàng)新能力。建立比較完備的校內(nèi)外實習(xí)實訓(xùn)基地，進(jìn)一步加強(qiáng)與行業(yè)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的共建工作，爭取校內(nèi)外資源建立醫(yī)院管理系統(tǒng)虛擬實驗室、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺等，著力培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。
2.5“雙師型”師資隊伍建設(shè)
為滿足醫(yī)藥信息化特色應(yīng)用型人才培養(yǎng)需要，依托高校、行業(yè)、企業(yè)中的醫(yī)藥衛(wèi)生類主體專業(yè)的師資及信息化類主體專業(yè)的師資，構(gòu)建一支既懂信息又了解醫(yī)療衛(wèi)生知識，打造一支理論過硬、實踐能力強(qiáng)的“雙師型”教學(xué)、科研團(tuán)隊。
2.6醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)的保障措施
為保證人才的培養(yǎng)質(zhì)量，實現(xiàn)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，還要探索醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)的保障措施。一是進(jìn)一步解放思想、更新觀念。提升人才培養(yǎng)的教育理念，研究應(yīng)用型特色人才培養(yǎng)質(zhì)量的內(nèi)涵及其評價標(biāo)準(zhǔn)，探索應(yīng)用型特色人才成長規(guī)律和培養(yǎng)途徑，深化教育教學(xué)改革，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，堅持特色發(fā)展，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建校地、校企人才共育機(jī)制。二是加強(qiáng)學(xué)生管理，在輔導(dǎo)員管理的基礎(chǔ)上，推進(jìn)班主任或?qū)煿芾碇贫?，請專業(yè)教師擔(dān)任班主任或?qū)?，參與學(xué)生管理，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)理念、專業(yè)興趣的培養(yǎng)，職業(yè)道德、專業(yè)方向等方面的指導(dǎo)。三是鼓勵學(xué)生參加各級各類創(chuàng)新技能大賽，制定激勵措施，鼓勵指導(dǎo)教師參與學(xué)生技能比賽課題的指導(dǎo)工作，以賽促教、以賽促學(xué)，提高學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。
3結(jié)束語
充分利用醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)藥衛(wèi)生方面的師資、專業(yè)、學(xué)科等優(yōu)勢，充分利用這些優(yōu)勢資源，結(jié)合信息技術(shù)類專業(yè)，通過構(gòu)建醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才的培養(yǎng)體系，即醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、課程體系、教材體系、實踐教學(xué)體系等，為社會培養(yǎng)急需的復(fù)合型人才有著重要的意義。
作者：張兆臣 鄭鵬
