醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才培養(yǎng)體系探索

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《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》提出高等學校要適應國家和區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展需要，優(yōu)化結(jié)構辦出特色，優(yōu)化學科專業(yè)、類型、層次結(jié)構，促進多學科交叉和融合；重點擴大應用型、復合型、技能型人才培養(yǎng)規(guī)模，促進高校辦出特色。而隨著信息化的發(fā)展，在醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)得到了廣泛的應用，這就急需醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的人才為此支撐和服務。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化在提高診療效率、降低病人看病成本、醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管和政府管理、解決“看病難”問題、醫(yī)藥資源共享等方面有著的重要作用。醫(yī)學院校利用自身醫(yī)藥衛(wèi)生方面的專業(yè)和學科優(yōu)勢，構建醫(yī)藥信息化特色方向的培養(yǎng)體系，為社會培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生知識與信息技術深度融合的高素質(zhì)、復合型人才，對滿足社會對醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才的需求、培養(yǎng)應用型特色人才具有重要的意義。

1醫(yī)藥衛(wèi)生信息化基本情況

1.1國外醫(yī)藥衛(wèi)生信息化狀況

歐美一些發(fā)達國家的醫(yī)藥信息化建設起步比較早。早在1987年，美國就組織了對“衛(wèi)生信息標準”戰(zhàn)略技術的開發(fā)與推廣；從克林頓總統(tǒng)時代開始，美國展開了一系列的立法，要求醫(yī)療機構盡快進入數(shù)字時代；克林頓在2004年眾議院的年度國情咨文中專門強調(diào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，要求在10年內(nèi)，確保絕大多數(shù)美國人擁有共享的個人電子健康記錄，并設立一個新的、級別僅低于內(nèi)閣部長的衛(wèi)生信息技術協(xié)調(diào)官員職位。美國白宮在2006年度聯(lián)邦政府預算中為實現(xiàn)EMR設立了1025億美元的?？睿筢t(yī)藥界在10年內(nèi)徹底取消傳統(tǒng)的紙張病歷，讓所有美國人都擁有一份個人健康記錄。2000年9月加拿大由聯(lián)邦政府注資成立了名為Infoway的非盈利性機構，領導和負責全國范圍內(nèi)電子健康信息、兼容標準、通信技術的開發(fā)和實施。2002年開始，Infoway投資12億加元開發(fā)區(qū)域衛(wèi)生信息共享基礎架構，推動地方衛(wèi)生信息化，同時加大建設投入，計劃于2009年為50%的加拿大人建立電子健康檔案，于2020年覆蓋全國。2005年5月，加拿大投資1.4億美元用于HER系統(tǒng)中兩個關鍵的板塊——藥物信息系統(tǒng)和診斷影像系統(tǒng)的建設。歐洲數(shù)字醫(yī)療技術水平相對于北美滯后，但是其應用普及面卻遠遠優(yōu)于北美，歐盟正在著手建立覆蓋歐盟范圍的數(shù)字醫(yī)療體系。體系比較完善的有英國政府主導的全國醫(yī)療數(shù)字化計劃和瑞典在全國范圍內(nèi)推行的數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)。英國具有全球領先的醫(yī)療數(shù)據(jù)分析、規(guī)劃和項目實施系統(tǒng)。信息化手段被廣泛應用于英國的醫(yī)療衛(wèi)生領域，為臨床醫(yī)生、患者及家屬提供全方位切實有效的幫助。在瑞典，約85%的醫(yī)生使用電子病歷。最新的電子病歷能把臨床決策支持系統(tǒng)結(jié)合到整個醫(yī)療服務過程和工作流程中去，并使用標準的醫(yī)學詞匯來規(guī)范醫(yī)學概念，實現(xiàn)計算機化醫(yī)囑錄入（computerizedphysicianorderentry，CPOE），而且還具備定量分析錯誤和方法有效性的基本體系，可以達到減少超過一半的可避免的醫(yī)療錯誤的效果。

1.2國內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化情況

與發(fā)達國家相比，我國的醫(yī)藥機構信息化建設的研究和實踐起步較晚，但近年來由于國家政策的大力支持和推動，醫(yī)藥機構的信息化建設發(fā)展迅速。為緩解“看病難、看病貴”的問題，提高人民的健康水平和醫(yī)藥衛(wèi)生機構的服務水平，醫(yī)藥信息化建設已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設和發(fā)展不可逆轉(zhuǎn)的方向。2009年3月，中共中央、國務院的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,把衛(wèi)生信息化建設作為深化醫(yī)改的八大支撐之一。2010年底，國家提出了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設總體框架，簡稱“3521工程”，“3521”工程的實施將使國內(nèi)醫(yī)療信息化進入到全新的發(fā)展階段。2014年，我國的移動醫(yī)療應用不斷推陳出新，數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)熱潮洶涌，投融資金額超過40億元人民幣，阿里、騰訊、小米等信息行業(yè)巨頭紛紛在數(shù)字醫(yī)療領域布局。在政策支持不斷、醫(yī)院IT應用意識增強、移動智能終端普及加速、運營商解決推動等多方面因素的影響下國內(nèi)醫(yī)藥信息化行業(yè)得到了快速發(fā)展。但是由于醫(yī)藥信息化技術難點高，專業(yè)涉及廣，應用變化快，研究與使用的利益機制難于形成現(xiàn)有基礎薄弱、起步較晚、缺乏專業(yè)機構和技術隊伍，醫(yī)院管理和業(yè)務流程不規(guī)范，數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的最大短板是人才匱乏，同時懂得醫(yī)學、信息技術和商業(yè)的人才太少。

2醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才培養(yǎng)體系的主要研究內(nèi)容

醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才培養(yǎng)體系環(huán)節(jié)有以下幾個方面：

2.1醫(yī)藥信息化特色人才的培養(yǎng)目標

由于醫(yī)學的專業(yè)門檻太高，其他行業(yè)轉(zhuǎn)行學醫(yī)并成功很難，所以要解決這一問題，一是擴展醫(yī)學人才的知識面，讓醫(yī)學人才同時研習信息技術和商業(yè)知識，使這樣的人才在數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)方面扮演更重要角色，起引領的作用；二是醫(yī)學院校中的IT（InformationTechnology，信息技術）類專業(yè)中開設醫(yī)藥類概論、醫(yī)學術語、醫(yī)院管理等醫(yī)藥方面課程，是這部分人才從事醫(yī)藥信息化的服務、維護、研發(fā)等HIT（HealthcareInformationTechnology，醫(yī)療信息技術）方面的工作。根據(jù)社會對醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才的需要，建議可以按照三個方面的目標進行培養(yǎng)：一是醫(yī)藥信息化系統(tǒng)使用人才；培養(yǎng)目標是讓學生了解醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的架構，掌握HIS（HospitalInformationSystem,醫(yī)院信息系統(tǒng)）、遠程醫(yī)療、智慧醫(yī)療、移動醫(yī)療等系統(tǒng)的功能及應用。二是醫(yī)藥信息化系統(tǒng)技術服務人才；主要培養(yǎng)醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的運維和安全保障人才，培養(yǎng)目標是讓學生掌握醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的架構，系統(tǒng)布局，具有醫(yī)藥信息化系統(tǒng)及整個網(wǎng)絡的運行、更新與維護的能力，保障網(wǎng)絡安全與數(shù)據(jù)安全等方面技術能力。三是醫(yī)藥信息化系統(tǒng)研發(fā)人才；培養(yǎng)目標是讓學生具有醫(yī)藥信息化系統(tǒng)集成、相關應用項目研發(fā)、系統(tǒng)測試等方面能力。

2.2醫(yī)藥信息化特色人才的培養(yǎng)體系

根據(jù)人才的不同培養(yǎng)目標，制定人才培養(yǎng)的方案、實習實訓方案、考核方法、質(zhì)量評價監(jiān)控等，圍繞社會對具有醫(yī)藥信息化特色的應用型人才知識、能力和素質(zhì)的要求，面向區(qū)域、貼近行業(yè)，全面制定具有醫(yī)藥信息化特色的應用型人才培養(yǎng)標準，探索以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力為核心、加強實踐能力與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)體系。

2.3醫(yī)藥信息化特色人才培養(yǎng)的課程體系

根據(jù)醫(yī)藥信息化特色應用型人才的培養(yǎng)目標和培養(yǎng)體系（方案），以“理論教學模式+實驗環(huán)節(jié)+課程設計+實習實訓+畢業(yè)設計（論文）”為教學改革的主線，建立比較完備的具有醫(yī)藥信息化特色的應用型人才的課程體系、教材體系。根據(jù)上述不同的培養(yǎng)目標制定相應的培養(yǎng)方案，對于醫(yī)藥信息化系統(tǒng)使用人才，在醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)中開設HIS應用、醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)流程以及遠程醫(yī)療、智慧醫(yī)療、移動醫(yī)療等系統(tǒng)的功能及應用等方面的課程；對于醫(yī)藥信息化系統(tǒng)技術服務人才，在IT類專業(yè)中開設衛(wèi)生管理系統(tǒng)、醫(yī)學信息統(tǒng)計分析與決策、醫(yī)學術語及編碼、基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學概論等方面的課程；對于醫(yī)藥信息化系統(tǒng)研發(fā)人才，在計算機類專業(yè)中開設醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的架構、系統(tǒng)布局以及醫(yī)藥信息化系統(tǒng)集成、項目研發(fā)、系統(tǒng)測試、醫(yī)學術語及編碼、基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學概論等方面的課程。將課程分為通識課、專業(yè)基礎課與專業(yè)課、特色培養(yǎng)方向的課程；對于滿足不同培養(yǎng)目標的特色課程，組織高校與行業(yè)、用人單位、合作企業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生單位等專家進行論證，確定課程體系和教材體系，在此基礎上進行選用或編寫與培養(yǎng)目標相適應的、能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)學研用相結(jié)合、理論實踐實訓相結(jié)合、具有較高水平的教材。

2.4醫(yī)藥信息化特色人才培養(yǎng)的實踐教學體系

實踐教學體系在專業(yè)培養(yǎng)模式中占有重要地位，擴展科技創(chuàng)新和社會實踐活動，構建科學合理的實踐教學體系，培養(yǎng)學生的實踐動手能力和創(chuàng)新能力。建立比較完備的校內(nèi)外實習實訓基地，進一步加強與行業(yè)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構的共建工作，爭取校內(nèi)外資源建立醫(yī)院管理系統(tǒng)虛擬實驗室、大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺等，著力培養(yǎng)學生的實踐能力。

2.5“雙師型”師資隊伍建設

為滿足醫(yī)藥信息化特色應用型人才培養(yǎng)需要，依托高校、行業(yè)、企業(yè)中的醫(yī)藥衛(wèi)生類主體專業(yè)的師資及信息化類主體專業(yè)的師資，構建一支既懂信息又了解醫(yī)療衛(wèi)生知識，打造一支理論過硬、實踐能力強的“雙師型”教學、科研團隊。

2.6醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)的保障措施

為保證人才的培養(yǎng)質(zhì)量，實現(xiàn)人才的培養(yǎng)目標，還要探索醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)的保障措施。一是進一步解放思想、更新觀念。提升人才培養(yǎng)的教育理念，研究應用型特色人才培養(yǎng)質(zhì)量的內(nèi)涵及其評價標準，探索應用型特色人才成長規(guī)律和培養(yǎng)途徑，深化教育教學改革，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構，堅持特色發(fā)展，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，構建校地、校企人才共育機制。二是加強學生管理，在輔導員管理的基礎上，推進班主任或?qū)煿芾碇贫?，請專業(yè)教師擔任班主任或?qū)?，參與學生管理，加強學生專業(yè)理念、專業(yè)興趣的培養(yǎng)，職業(yè)道德、專業(yè)方向等方面的指導。三是鼓勵學生參加各級各類創(chuàng)新技能大賽，制定激勵措施，鼓勵指導教師參與學生技能比賽課題的指導工作，以賽促教、以賽促學，提高學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

3結(jié)束語

充分利用醫(yī)學院校在醫(yī)藥衛(wèi)生方面的師資、專業(yè)、學科等優(yōu)勢，充分利用這些優(yōu)勢資源，結(jié)合信息技術類專業(yè)，通過構建醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才的培養(yǎng)體系，即醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才的培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方案、課程體系、教材體系、實踐教學體系等，為社會培養(yǎng)急需的復合型人才有著重要的意義。

作者：張兆臣 鄭鵬