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財(cái)務(wù)管理下公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理探析

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了財(cái)務(wù)管理下公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理探析范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。

摘要:公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,其運(yùn)營(yíng)管理能力不僅影響醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿?,更?huì)對(duì)居民享受的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生影響?;诖耍疚膶?a href="http://www.saumg.com/lunwen/yunyingguanlilunwen/178282.html" target="_blank">財(cái)務(wù)管理的視角出發(fā),對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理進(jìn)行探究。文章先對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理與財(cái)務(wù)管理的關(guān)系進(jìn)行分析,然后闡述公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理分析體系,再根據(jù)公立醫(yī)院所面臨挑戰(zhàn),對(duì)基于財(cái)務(wù)管理視角的公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理優(yōu)化路徑進(jìn)行論述。

關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)管理;公立醫(yī)院;運(yùn)營(yíng)管理;管理會(huì)計(jì);人力資源

引言

財(cái)務(wù)管理不僅是公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的重要組成部分,更是影響公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平的關(guān)鍵性因素。對(duì)于運(yùn)營(yíng)管理人員來說,合理配置人力、物力資源,充分發(fā)揮知識(shí)技術(shù)價(jià)值,切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作的重點(diǎn)。因此,相關(guān)工作人員應(yīng)該從財(cái)務(wù)管理角度出發(fā),著力達(dá)成運(yùn)營(yíng)管理目標(biāo)。

1公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理與財(cái)務(wù)管理的關(guān)系

對(duì)于公立醫(yī)院而言,運(yùn)營(yíng)管理是一種面向醫(yī)院全體員工、資源、技術(shù)、服務(wù)、財(cái)產(chǎn)的全過程、全方位管理,在管理中將會(huì)對(duì)醫(yī)院核心資源的開發(fā)與應(yīng)用進(jìn)行周密計(jì)劃、有效組織,更會(huì)為挖掘資源價(jià)值、展現(xiàn)技術(shù)效果而制定實(shí)施方案并全程監(jiān)督。在公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理過程中,財(cái)務(wù)管理是十分重要的組成部分,這種與醫(yī)院息息相關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理方式將會(huì)直接影響醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)能力。從實(shí)際情況來看,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是運(yùn)營(yíng)管理不可分割且不可或缺的一部分,將貫穿于運(yùn)營(yíng)管理全程,是公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)量的最重要影響因素;而運(yùn)營(yíng)管理則是財(cái)務(wù)管理的全面化延伸,使財(cái)務(wù)管理決策發(fā)揮最大價(jià)值;無論是運(yùn)營(yíng)管理還是財(cái)務(wù)管理,都是推動(dòng)公立醫(yī)院朝著現(xiàn)代化、精益化、長(zhǎng)遠(yuǎn)化方向發(fā)展的重要推手[1]。

2公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理分析體系

本文基于公立醫(yī)院所面臨的發(fā)展壓力以及實(shí)際運(yùn)營(yíng)需要,從財(cái)務(wù)管理角度出發(fā)構(gòu)建公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理分析體系,為提高公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)性和高效性提供輔助。在實(shí)踐工作中,公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理分析體系將為運(yùn)營(yíng)管理決策提供支持,所以相關(guān)工作人員必須保證分析框架覆蓋醫(yī)院運(yùn)營(yíng)整體范圍,而分析內(nèi)容和指標(biāo)則具有代表性和實(shí)用性。

2.1財(cái)力管理

公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理人員,必須深入分析醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)狀況以及資產(chǎn)配置情況,基于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理。為此,公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理人員深度把控醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程和要點(diǎn),建立較為完善的財(cái)力管理分析框架,為制定極具可行性和針對(duì)性的運(yùn)營(yíng)決策奠定基礎(chǔ)。2.1.1預(yù)算管理。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)在于預(yù)算管理,相關(guān)工作人員不僅需要提升預(yù)算編制、評(píng)估能力,更要增強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算的約束力,進(jìn)而保證公立醫(yī)院處于良好的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。如今,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的精細(xì)化、現(xiàn)代化運(yùn)營(yíng)已成必然,那么醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也必須朝著精細(xì)化和信息化方向發(fā)展。為此,公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理人員可以基于預(yù)算管理指標(biāo),開展預(yù)算管理分析,為及時(shí)調(diào)整預(yù)算管理方案、提高預(yù)算管理質(zhì)量和高效開展基于財(cái)務(wù)管理的運(yùn)營(yíng)管理做好準(zhǔn)備[2]。相關(guān)工作人員可以以預(yù)算支出執(zhí)行率、預(yù)算執(zhí)行差異率、預(yù)算調(diào)整率和財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率等作為預(yù)算管理方面的公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理分析指標(biāo)。此外,公立醫(yī)院管理人員還需實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化、多層級(jí)預(yù)算管理,推動(dòng)預(yù)算管理方案在醫(yī)院內(nèi)部的細(xì)致化落實(shí),實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理與目標(biāo)管理的深度結(jié)合,并及時(shí)解決預(yù)算管理問題,利用高質(zhì)高效的預(yù)算管理方案維持醫(yī)院的最佳運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。2.1.2資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)。公立醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)能力以及償債能力均屬于資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)分析指標(biāo),對(duì)二者進(jìn)行合理分析有利于正確評(píng)估公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)能力,優(yōu)化運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)防控。在實(shí)踐中,償債能力有長(zhǎng)期和短期之分,后者可以用流動(dòng)比率、速動(dòng)比率來反映,它們存在正比關(guān)系。不過,如果公立醫(yī)院的短期償債能力過強(qiáng),就容易出現(xiàn)機(jī)會(huì)成本增加的情況。公立醫(yī)院的長(zhǎng)期償債能力主要以資產(chǎn)負(fù)債率來反映,負(fù)債率越低財(cái)務(wù)運(yùn)行穩(wěn)定性越高。因此,公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理人員在制定決策時(shí),必須對(duì)自身的償債能力進(jìn)行全面化、動(dòng)態(tài)化分析。而在資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)能力方面,公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理人員可以從總資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)、存貨資產(chǎn)等資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率著手,明確公立醫(yī)院資產(chǎn)組成情況和營(yíng)運(yùn)能力。2.1.3成本收支。公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理人員在基于財(cái)務(wù)管理視角,建立運(yùn)營(yíng)管理分析體系時(shí)還需要關(guān)注成本管控、收支結(jié)構(gòu)。醫(yī)療成本增加是干擾公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、阻礙公立醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要因素,只有做好成本控制才能保障醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)。為此,公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理人員必須踐行精細(xì)化、全面化管理原則,以成本構(gòu)成情況、成本分布規(guī)律、成本變化規(guī)律、成本效益為分析指標(biāo),為制定科學(xué)的成本管控決策和運(yùn)營(yíng)管理方案做好準(zhǔn)備。對(duì)于公立醫(yī)院而言,保持收支平衡是維持運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ),若收入大于支出則可以為推動(dòng)醫(yī)院優(yōu)化發(fā)展提供充足財(cái)力支持。所以,公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理人員必須明確醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu),并根據(jù)實(shí)際需要合理調(diào)整收支結(jié)構(gòu)。此時(shí),相關(guān)工作人員需要掌握醫(yī)院的收入來源、支出項(xiàng)目,確定人力、物力資源管理方面的資金收入與支出情況。

2.2物力管理

本文將醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備以及空間規(guī)劃管理都劃分在物力管理領(lǐng)域。對(duì)于公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理人員來說,醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況將會(huì)直接影響醫(yī)院的服務(wù)能力;而醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性與可用性,更是會(huì)影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。所以,在制定運(yùn)營(yíng)管理決策時(shí),相關(guān)工作人員必須將基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備的使用情況和效果作為重要分析指標(biāo)。在空間規(guī)劃方面,醫(yī)院功能區(qū)規(guī)劃、建筑結(jié)構(gòu)與環(huán)境、導(dǎo)診流程規(guī)劃是否合理,都將如實(shí)反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)能力,所以它們也應(yīng)該成為運(yùn)營(yíng)決策制定環(huán)節(jié)的重要分析對(duì)象。此外,在物力管理分析環(huán)節(jié),相關(guān)工作人員還應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注床位資源配置管理,將其作為分析醫(yī)院醫(yī)療物資、人員編制、設(shè)備分配、服務(wù)能力的基礎(chǔ)。

2.3人力管理

從財(cái)務(wù)管理角度進(jìn)行公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理分析,必須重視人力資源配置問題。醫(yī)院職工既包括醫(yī)護(hù)人員又包括行政后勤人員,它們?cè)卺t(yī)院運(yùn)行過程中發(fā)揮的價(jià)值不同,但都是不可忽視的人力資源。在實(shí)踐中,醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、部門崗位設(shè)置、人力資源配置方案、晉升與績(jī)效考核機(jī)制、招聘培訓(xùn)機(jī)制、薪酬福利體系、員工需求等都是影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)能力的重要指標(biāo),也是運(yùn)營(yíng)管理人員制定決策時(shí)的主要分析對(duì)象。醫(yī)院的人力資源配置和管理方案變化,會(huì)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)的資金投入產(chǎn)生直接影響,所以人力資源配置必須成為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的重點(diǎn),而提高人力資源利用率也應(yīng)該被視為推動(dòng)公立醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)的有效方法。

3財(cái)務(wù)管理視角下的公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理優(yōu)化路徑

在上文中,筆者對(duì)財(cái)務(wù)管理視角下的公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策的分析項(xiàng)目進(jìn)行了總結(jié)。為了進(jìn)一步提升公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理能力,筆者將在下文中論述公立醫(yī)院的優(yōu)化發(fā)展路徑。

3.1推動(dòng)財(cái)務(wù)工作轉(zhuǎn)型

從公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的角度來看,財(cái)務(wù)管理可以發(fā)揮決定性作用。所以,要進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)高效發(fā)展,就必須從財(cái)務(wù)管理的角度出發(fā),實(shí)現(xiàn)工作轉(zhuǎn)型與重點(diǎn)規(guī)劃。公立醫(yī)院發(fā)展壓力不斷增大的現(xiàn)狀,折射出了公立醫(yī)院在數(shù)據(jù)管理、決策分析、體制建設(shè)方面的不足,而這些內(nèi)容都與財(cái)務(wù)工作息息相關(guān)。因此,要真正地實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理視角下的公立醫(yī)院優(yōu)化運(yùn)營(yíng),就必須實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作的優(yōu)化升級(jí)。比如,以管理會(huì)計(jì)代替核算會(huì)計(jì),基于會(huì)計(jì)職能轉(zhuǎn)變和工作內(nèi)容革新增加財(cái)務(wù)工作的實(shí)用性,使其擁有深度參與公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的資格和價(jià)值;推動(dòng)成本核算體系優(yōu)化,建立符合醫(yī)療體制改革要求、滿足公立醫(yī)院與市場(chǎng)環(huán)境需求的制度,讓公立醫(yī)院的成本管控、資源管理和預(yù)算管理質(zhì)量得到提升;推進(jìn)會(huì)計(jì)電算化發(fā)展,引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件、財(cái)務(wù)信息管理平臺(tái),以信息技術(shù)、智能技術(shù)解放人力,推進(jìn)財(cái)務(wù)工作質(zhì)量與效率的一致提升。

3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在此環(huán)節(jié),公立醫(yī)院所開展的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需要以增強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力、提升醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)水平和推動(dòng)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)體系完善為目標(biāo)作業(yè)?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè)中,最為重要的就是實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè),以互聯(lián)網(wǎng)為媒介實(shí)現(xiàn)多院區(qū)、多部門協(xié)同管理,打造業(yè)財(cái)融合發(fā)展模式,構(gòu)建完善的運(yùn)營(yíng)發(fā)展體系。此時(shí),公立醫(yī)院可構(gòu)建智能化診療管理模式,基于大數(shù)據(jù)技術(shù)與信息技術(shù)打造“互聯(lián)網(wǎng)+”診療體系。比如,建立“微信掛號(hào)+電話預(yù)約+網(wǎng)站排隊(duì)”的復(fù)合型就診模式;建立全自動(dòng)導(dǎo)診服務(wù)模式,基于門戶網(wǎng)站或新媒體平臺(tái)為患者及家屬提供必要引導(dǎo)和幫助;建立“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”,在網(wǎng)絡(luò)問診方面投入人力,幫助外地患者答疑解惑[3]。

3.3優(yōu)化管理人才隊(duì)伍

公立醫(yī)院中高素質(zhì)人才眾多,這也是公立醫(yī)院始終備受青睞的關(guān)鍵。在公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中,提高人才發(fā)展能力以及人力資源配置水平,也將成為推動(dòng)公立醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)運(yùn)營(yíng)的重要方式。為此,公立醫(yī)院應(yīng)通過招聘與培訓(xùn),確保財(cái)務(wù)人員具備持續(xù)學(xué)習(xí)能力、信息化作業(yè)能力、數(shù)據(jù)分析能力、綜合管理能力與溝通協(xié)調(diào)能力,更要保證擁有多元知識(shí)體系;醫(yī)院更應(yīng)該保證醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理層,具有統(tǒng)籌全局的眼光,動(dòng)態(tài)化、精細(xì)化管理思維和綜合管理能力[4]。

4結(jié)論

綜上所述,基于財(cái)務(wù)管理視角的公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理,應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注財(cái)務(wù)管理決策對(duì)醫(yī)院運(yùn)行模式的影響。在此環(huán)節(jié),相關(guān)工作人員不僅需要從財(cái)務(wù)管理角度出發(fā),構(gòu)建公立醫(yī)院運(yùn)行管理分析體系,更應(yīng)該基于財(cái)務(wù)管理切實(shí)優(yōu)化公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理路徑,為實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理和現(xiàn)代化運(yùn)營(yíng)做好充足準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)

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作者:陶思婉 單位:鄭州市婦幼保健院

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