翻轉(zhuǎn)課堂在藥學(xué)服務(wù)教學(xué)中的實(shí)踐

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【摘要】:“藥學(xué)服務(wù)”是高職藥學(xué)專業(yè)核心課程,傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不符合學(xué)生的特點(diǎn),不能滿足各類學(xué)生的需求.文章將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入到藥學(xué)服務(wù)的課程教學(xué)中,并從課前準(zhǔn)備、課堂實(shí)踐、課后評價與反思三個方面對翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行探索和實(shí)踐,以便探索適合藥學(xué)服務(wù)課程的教學(xué)模式.

【關(guān)鍵詞】:藥學(xué)服務(wù);翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)模式

1“藥學(xué)服務(wù)”課程翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的設(shè)計(jì)

根據(jù)藥學(xué)服務(wù)課程特點(diǎn),遵循翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)理念,從課前準(zhǔn)備、課中實(shí)踐和課后評價三個方面對課程進(jìn)行設(shè)計(jì).課前準(zhǔn)備以教師為主體,工作內(nèi)容包含教學(xué)目標(biāo)的確立、以工作任務(wù)為主線的藥學(xué)服務(wù)課程的設(shè)計(jì)、藥學(xué)服務(wù)在線課程的開發(fā)、課程資源的搜集與開發(fā)、基于工作任務(wù)的問題設(shè)計(jì)等;課堂實(shí)踐是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo),內(nèi)容包含基于工作任務(wù)問題的討論和解決方案,教師點(diǎn)評和引導(dǎo);課后評價與反思是以學(xué)生和教師雙主體,分別進(jìn)行評價,內(nèi)容包括學(xué)生作業(yè)完成質(zhì)量、考試評價以及調(diào)查分析,教師教學(xué)反思、教學(xué)方案和教學(xué)資源的優(yōu)化等.通過課前準(zhǔn)備、課堂實(shí)踐和課后評價反思進(jìn)一步完善課程資源和教學(xué)方案,為下一輪的課堂實(shí)踐提供更加完善的資源,從而形成一個螺旋上升的循環(huán)模式,提高教學(xué)質(zhì)量.

2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)施

2．1課前準(zhǔn)備

課程資源的精心設(shè)計(jì)和課程內(nèi)容的合理整合是翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施的前提條件.資源設(shè)計(jì)是在一定教學(xué)理論的指導(dǎo)下,基于教學(xué)對象(特定學(xué)習(xí)者)的特征,組織教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)資源,設(shè)計(jì)教學(xué)活動和學(xué)習(xí)環(huán)境,最終支持學(xué)習(xí)者有效達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)[9].通過組建藥學(xué)服務(wù)課程建設(shè)團(tuán)隊(duì),對藥學(xué)服務(wù)課程進(jìn)行精心設(shè)計(jì),通過教學(xué)目標(biāo)的確立、課程的重新整合、課程資源的開發(fā)以及基于工作任務(wù)的問題設(shè)計(jì),從而滿足學(xué)生課下學(xué)習(xí)的需求,為課堂實(shí)踐創(chuàng)造良好的條件.

2．1．1教學(xué)目標(biāo)的確定

教學(xué)目標(biāo)是課程設(shè)計(jì)的前提,明確的、具體的、符合行業(yè)規(guī)律的教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)活動實(shí)施的方向以及教學(xué)預(yù)設(shè)的效果,是一切教學(xué)活動的出發(fā)點(diǎn)和最終歸宿,確定科學(xué)、恰當(dāng)、合理的教學(xué)目標(biāo)對于如何組織教學(xué)活動以及教育目的的實(shí)現(xiàn)有著決定性的作用[10].根據(jù)藥學(xué)專業(yè)課程體系以及藥學(xué)服務(wù)在課程體系中的地位,確定藥學(xué)服務(wù)的教學(xué)目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生在工作崗位中運(yùn)用所學(xué)藥學(xué)綜合知識解決藥學(xué)服務(wù)中所遇問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng).

2．1．2課程的設(shè)計(jì)

藥學(xué)服務(wù)課程的教學(xué)內(nèi)容是圍繞學(xué)生在工作崗位中針對不同科室處方的調(diào)劑、審核以及用藥指導(dǎo)所需的藥學(xué)綜合知識進(jìn)行設(shè)計(jì),注重學(xué)生運(yùn)用知識解決問題的能力培養(yǎng).因此,根據(jù)工作崗位具體工作任務(wù)為主線,將藥學(xué)服務(wù)課程內(nèi)容進(jìn)行整合,以處方調(diào)劑過程為主線,即處方審核(合法性、適宜性)—處方調(diào)配—處方核對—用藥交代—處方點(diǎn)評,然后根據(jù)臨床不同科室的處方調(diào)劑為工作任務(wù),將任務(wù)按照知識特點(diǎn)進(jìn)行分解,進(jìn)行碎片化設(shè)計(jì),既能滿足知識的掌握,又能符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律,使學(xué)生在輕松的狀態(tài)下掌握藥學(xué)服務(wù)的知識和能力.

2．1．3在線課程的開發(fā)和資源設(shè)計(jì)

根據(jù)課程設(shè)計(jì)內(nèi)容,以學(xué)院在線學(xué)習(xí)平臺為媒介,開發(fā)適合學(xué)生學(xué)習(xí)的課程資源,從學(xué)案、教案、課件、微課、教學(xué)視頻以及動畫、思維導(dǎo)圖等方面進(jìn)行建設(shè).同時綜合學(xué)生現(xiàn)有條件和現(xiàn)狀,充分考慮其特點(diǎn)進(jìn)行建設(shè),滿足學(xué)生課前自我學(xué)習(xí)的主動性和資源的需求.因此,根據(jù)藥學(xué)服務(wù)課程的特點(diǎn)和藥學(xué)服務(wù)工作任務(wù)的需要,建立了處方庫、學(xué)案庫、課件庫、微課視頻庫、案例分析庫.

2．1．4基于工作任務(wù)的問題設(shè)計(jì)

按照完整工作過程中行動與知識的關(guān)系來選擇、設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境,以工作任務(wù)為中心整合理論與實(shí)踐,突出工作過程在學(xué)習(xí)領(lǐng)域中的主線地位[11].使學(xué)生在真實(shí)的工作情境下獲取知識和技能.因此,根據(jù)藥品調(diào)劑工作崗位實(shí)際工作任務(wù)和實(shí)踐,在臨床調(diào)研的基礎(chǔ)上,從知識點(diǎn)的全面性、應(yīng)用性方面綜合考慮,科學(xué)合理地進(jìn)行問題設(shè)計(jì),使其在課堂討論過程中,能夠檢測學(xué)生學(xué)習(xí)的效果,能夠反映學(xué)生利用知識解決問題的能力,以及在解決問題過程中提出的或無法理解的問題,從而為教師課堂上針對性地補(bǔ)充知識點(diǎn)提供參考和依據(jù).例如:在處方審核任務(wù)時,設(shè)計(jì)一些不合理處方,讓學(xué)生進(jìn)行分析,找出不合理的原因,從解決不合理的原因過程中,學(xué)習(xí)到藥物的一些臨床知識和用藥注意事項(xiàng).

2．2課堂實(shí)踐

課堂活動設(shè)計(jì)的目標(biāo)是通過課堂活動設(shè)計(jì)來保證翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在最大化地開展課前自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,不斷延長課堂學(xué)習(xí)時間,提高教學(xué)效果,以促進(jìn)知識內(nèi)化的最大化[12].知識內(nèi)化不僅體現(xiàn)在對知識掌握的全面性和程度,更重要的是利用知識解決問題的能力和知識的遷移能力.因此,課堂設(shè)計(jì)應(yīng)從知識的全面性與解決問題的能力和知識遷移能力兩個方面進(jìn)行設(shè)計(jì).知識的掌握程度從學(xué)生提問、師生互動和指導(dǎo)的形式完成,解決問題的能力和知識遷移的能力訓(xùn)練從基于工作任務(wù)問題的討論和解決中來完成.通過分組協(xié)作的形式,根據(jù)任務(wù)的需要,4~5人分成一個小組,根據(jù)任務(wù)的難易程度、任務(wù)類型進(jìn)行組內(nèi)協(xié)作分工,進(jìn)行組內(nèi)協(xié)作研究和討論,最終形成解決問題的方案和成果,并在課堂上對解決方案和實(shí)施方案進(jìn)行詳細(xì)地匯報,接受其他小組和教師的質(zhì)疑,從而鍛煉學(xué)生知識遷移的能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力.

2．3課后評價與反思

課堂評價是對教學(xué)過程和效果進(jìn)行判斷,以確保教學(xué)質(zhì)量和滿足學(xué)生的需要.其貫穿于課堂教學(xué)整個過程,是課堂一體化教學(xué)的組成部分,評價的實(shí)施“滲透”在教學(xué)過程的各個環(huán)節(jié)[13].在評價過程中始終貫穿以學(xué)生為本的理念.評價方式以學(xué)生和教師雙主體進(jìn)行實(shí)施,通過兩方面的測評和反思,發(fā)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂中存在的問題,有針對性地進(jìn)行完善和優(yōu)化,進(jìn)而使翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式更好地為課程教學(xué)進(jìn)行服務(wù).

2．3．1學(xué)生測評

一是通過傳統(tǒng)的過程性測試.例如:月考、期中、期末測試等,通過學(xué)生成績的優(yōu)劣評價學(xué)生對知識的掌握程度.二是工作任務(wù)完成情況評價.根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù),教師建立一套與學(xué)習(xí)任務(wù)一致的評價標(biāo)準(zhǔn),確定達(dá)到每項(xiàng)任務(wù)的評價基準(zhǔn),針對每個任務(wù)內(nèi)容和要求設(shè)置等級,從而區(qū)分學(xué)生完成任務(wù)的能力水平,以衡量學(xué)生完成任務(wù)所達(dá)到的不同水平.此外,要及時公布評價結(jié)果,進(jìn)行積分,按月根據(jù)結(jié)果進(jìn)行加分獎勵,以此鼓勵學(xué)生更加積極地投入到課堂活動中.三是座談和問卷調(diào)查.研究翻轉(zhuǎn)課堂模式對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和協(xié)作創(chuàng)新能力的影響,同時通過問卷調(diào)查測評學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂的歡迎和接受程度.

2．3．2教師測評與反思

教師通過學(xué)生反饋的問題和建議,以及在教學(xué)過程中遇到的問題,通過調(diào)研對課程內(nèi)容進(jìn)一步優(yōu)化,設(shè)計(jì)更加科學(xué)合理的問題方案,使其更加貼近臨床工作實(shí)際.配合學(xué)院搭建“互聯(lián)網(wǎng)＋”平臺,制作和優(yōu)化教學(xué)資源,使其更加符合學(xué)生的需求和教學(xué)需要.同時,教師也要從知識能力、教學(xué)方法手段到師風(fēng)師德全面學(xué)習(xí),提高自身的綜合素質(zhì).這樣既能更好地設(shè)計(jì)和實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂模式,又能夠增加自身的教學(xué)魅力,提高對學(xué)生的吸引力,更好地調(diào)動學(xué)生課下學(xué)習(xí)的主動性和積極性.

3翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中存在的問題與應(yīng)對策略

基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式藥學(xué)服務(wù)課程的實(shí)施,突出了學(xué)生教學(xué)主體地位,使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性得到明顯的提高,教學(xué)效果也取得明顯的改善,但在實(shí)施過程中也存在一些問題:①部分教師和學(xué)生的觀念受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響較深,短時間內(nèi)適應(yīng)翻轉(zhuǎn)課堂模式相對比較困難.由于我國高中教育的特點(diǎn)和應(yīng)試教育的弊端,學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣于傳統(tǒng)的教師教、學(xué)生學(xué)的教學(xué)模式,導(dǎo)致學(xué)生思維模式固化,創(chuàng)造性思維、問題性思維尚不健全,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力嚴(yán)重缺乏.因此,對顛覆式的翻轉(zhuǎn)課堂模式顯得很不適應(yīng).針對這種情況,應(yīng)抓住入學(xué)教育第一課,在入學(xué)教育時即強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)觀念和學(xué)習(xí)方法的轉(zhuǎn)變,在通識課程和專業(yè)基礎(chǔ)課堂上嘗試部分章節(jié)的翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式,不斷轉(zhuǎn)變觀念.②學(xué)生知識和信息獲取的路徑較窄,不能很好利用圖書館的文獻(xiàn)信息,不能甄別文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)的可信度和權(quán)威性.因此,在專業(yè)課程體系中,把文獻(xiàn)檢索設(shè)置為藥學(xué)專業(yè)選修課,提高學(xué)生獲取知識以及鑒別知識權(quán)威性的能力,使其更好地利用網(wǎng)絡(luò)獲取有價值的信息;同時利用專業(yè)見習(xí)和專業(yè)實(shí)踐,打通學(xué)生與臨床一線藥師溝通的橋梁,從臨床一線獲取信息資料.③獎勵措施創(chuàng)新力度不夠,導(dǎo)致部分學(xué)生的參與積極性有所下滑.在實(shí)踐過程中,在學(xué)院規(guī)章制度的框架內(nèi),不斷嘗試新的獎勵措施,比如總評加分,提高過程性評價的比例,微信紅包,以及實(shí)踐能手、星級藥師等,提高學(xué)生的參與度和成就感.④硬件條件缺乏.翻轉(zhuǎn)課堂是要求學(xué)生課下利用網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境獲取學(xué)習(xí)資源,因此要求每位學(xué)生須擁有一臺數(shù)字化終端設(shè)備,這對部分貧困學(xué)生來說存在一定的困難.針對這種情況,學(xué)院一方面應(yīng)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)房的建設(shè)力度,另一方面可延長計(jì)算機(jī)房的開放時間,由原來的工作時間開放延長到晚自習(xí),供學(xué)生查閱資料、在線學(xué)習(xí)、在線互動以及任務(wù)設(shè)計(jì).翻轉(zhuǎn)課堂是基于教學(xué)資源的自主學(xué)習(xí)的創(chuàng)新型教學(xué)模式,符合教育部«教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011—2020年)»的宗旨,即教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導(dǎo),以優(yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)為基礎(chǔ),以學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心[14],其模式的核心是學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),學(xué)生利用各種資源自主學(xué)習(xí),將學(xué)習(xí)中遇到的問題在課堂教師的引導(dǎo)下進(jìn)行討論,從而使問題得到解決.將翻轉(zhuǎn)課堂引入到藥學(xué)服務(wù)課程教學(xué)過程中,可彌補(bǔ)課堂教學(xué)的瓶頸,順應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn),最大限度地促使學(xué)生知識的掌握和知識遷移能力的提高,進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及效果.但是,教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)如何體現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),以便更好地以評促教,為教學(xué)改進(jìn)、教學(xué)診斷提供一個螺旋式發(fā)展的參照系和路線圖,這是未來翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究和探索的一個方向[15].

參考文獻(xiàn)

[1]孔德蘭,劉麗．翻轉(zhuǎn)課堂在高職教學(xué)改革中的應(yīng)用與實(shí)踐[J]．職教論壇,2015(24):65G69

[2]黃勇鵬．績效導(dǎo)向的高職類微課資源設(shè)計(jì)[J]．教育與職業(yè),2014(24):155G157

作者：張艷軍 單位：江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院藥學(xué)與中藥學(xué)院