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一、在臨床上堅持中西藥學(xué)結(jié)合的方向
藥物在進行配合使用的過程當(dāng)中,強調(diào)的是各種藥物按照君臣佐使的關(guān)系,互相之間的功效整體關(guān)系是非常明確的,讓處方和患者機體的"證"產(chǎn)生對應(yīng),最大限度的發(fā)揮治療的作用。而西藥在對它本身的性能進行描述時,多是使用物理或者是化學(xué)性質(zhì)進行表述,例如是酸堿性或者是溶解度等等;在對功效以及使用規(guī)律的表述方面,則是以現(xiàn)代科學(xué)作為基礎(chǔ),通過西醫(yī)藥學(xué)的術(shù)語來達到表述目的的,例如生理指標方面的血壓升高、病例指標的白血球增多,而生化指標方面的轉(zhuǎn)氨酶下降等等,和中藥相比之下,西藥無論是在單獨使用或者是配合使用的過程中對于患者的機體,在各項專項指標變化都有著很強的針對性。特別是在進行配合使用的時候,各種藥物之間的關(guān)聯(lián)整體性沒有像中藥處方那樣的明顯。正是這種存在著統(tǒng)一性的差別,決定了臨床上面對于兩者的結(jié)合問題需要不斷的進行探討。兩者是不是能夠結(jié)合使用,這要看這兩者之間是不是存在著一個共同的基礎(chǔ)。
經(jīng)過了不斷的臨床探究,我們認為這個共同基礎(chǔ)是存在的。主要的表現(xiàn)如下:①物質(zhì)基礎(chǔ):無論是中藥還是西藥,都有著天然的產(chǎn)物以及人工合成產(chǎn)物的分別;也有著單體以及混合物的區(qū)別。在本質(zhì)上來說,它們的組成部分都是化合物分子,這也就是說藥物的在機體上面發(fā)揮作用,能夠起到治療效果的最小物質(zhì)單元,都是化合物分子,而這些化合物分子能夠是單一的種類,也能夠是多種化合物相互配合發(fā)揮作用的;②生物活性基礎(chǔ):無論是中藥還是西藥,在臨床上它們最為主要的作用對象就是人的身體,通過對患者的機體消化代謝進行發(fā)生影響,進而在對患者的生理以及病例等多方面的狀況進行改變,最終達到治療的作用。
從這個角度來進行思考,中西藥學(xué)對于藥物的性能、功效以及使用規(guī)律其實能夠通過共同的術(shù)語來進行表達,通過臨床的經(jīng)驗來讓兩者能夠達到完美的結(jié)合統(tǒng)一。雖然兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律看起來存在著很大的差別,但是其實在臨床上面已經(jīng)發(fā)生了很長的時間,那就是兩個種類的藥物同時用在一個患者的身上。在臨床上面,有一些是以兩類藥組成,然后給患者進行治療;有的是在中醫(yī)還有西醫(yī)兩個醫(yī)師那里分別得到處方然后一同使用。對于中西用藥的合理性要進行判斷的話,除了依靠醫(yī)生本身的經(jīng)驗,更要有中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合之后的相關(guān)標準來作為衡量。
二、中西藥學(xué)結(jié)合需要醫(yī)學(xué)界工作者的共同努力
我們知道,中西藥學(xué)的結(jié)合還有統(tǒng)一,所需要的理論基礎(chǔ)還有核心內(nèi)容是中醫(yī)藥學(xué)理論以及中藥學(xué)的基本內(nèi)容。在理論上面其實這個已經(jīng)得到了驗證,重要的是在臨床上面如何才能夠更好的將其應(yīng)用。雖然當(dāng)前也有不少醫(yī)院在臨床應(yīng)用上面不斷的對中西醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合進行探索,但是這顯然是需要經(jīng)過很長的探索實踐的。為了能夠更好的達到這樣的目的,使得中西醫(yī)藥學(xué)能夠得到發(fā)展和完善,應(yīng)該在臨床上面提倡,西藥學(xué)甚至是多學(xué)科的工作者到中西藥以及中西藥結(jié)合的領(lǐng)域當(dāng)中進行研究工作。在中西醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合還有統(tǒng)一的過程當(dāng)中,是以中醫(yī)藥學(xué)的理論來作為指導(dǎo)的,中醫(yī)藥學(xué)可以說是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合體系當(dāng)中起著主導(dǎo)作用的一個方向,在這方面中西醫(yī)藥學(xué)以及多學(xué)科的工作者,在研究的過程中需要在認識上面達到一致,避免產(chǎn)生不必要的顧慮以及搖擺。在應(yīng)用中西醫(yī)藥學(xué)到臨床當(dāng)中的時候,應(yīng)該對這個學(xué)科所存在的優(yōu)勢還有缺陷,同時對于自身知識結(jié)構(gòu)中所存在的不足也需要有清晰的認識。
三、結(jié)語
在臨床應(yīng)用的時候,兩大醫(yī)學(xué)之間的優(yōu)勢以及缺點都要起到互相推進、互相彌補的作用。應(yīng)用了一段時間之后中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化進程越來越快,和西藥學(xué)之間的結(jié)合也有更好的融合步驟,兩者之間的結(jié)合和統(tǒng)一越來越快。但是在應(yīng)用的時候需要我們注意的是,西醫(yī)藥學(xué)畢竟是以現(xiàn)代的科學(xué)作為本身的理論基礎(chǔ),但是在西醫(yī)藥學(xué)當(dāng)中,并不等于現(xiàn)代科學(xué)就已經(jīng)全部得到體現(xiàn)了,想要完全的實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代科學(xué)化僅僅靠著西醫(yī)藥學(xué)的相關(guān)知識還有技術(shù)來推進是不現(xiàn)實的,應(yīng)該要最大限度的利用當(dāng)前的多門學(xué)科知識,共同來推進中西醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合,使之在臨床上面的應(yīng)用能夠更加的順利。
本文作者:蔡文靜 單位:浙江省臺州市椒江區(qū)前所街道衛(wèi)生院