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訓(xùn)練系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)教育中的運用

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訓(xùn)練系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)教育中的運用

1資料與方法

1.1臨床資料

以2018年1?8月在解放軍總醫(yī)院接受培養(yǎng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生100例為研究對象,根據(jù)教育方法不同分為實驗組和對照組各50例。實驗組(虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練系統(tǒng)干預(yù)后實施傳統(tǒng)教學(xué)法)50例,男30例,女20例;年齡20 ̄24歲,平均(22.70±1.44)歲。對照組(實施傳統(tǒng)教學(xué)法)50例,男32例,女18例;年齡21?25歲,平均(22.62±1.30)歲。兩組康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生資料對比,差異無顯著性(P>0.05)。

1.2方法

對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)法,即教師進(jìn)行操作方法的講解,學(xué)生實施操作訓(xùn)練,每天訓(xùn)練的時間為60min,共計實施10d的訓(xùn)練。實驗組則在虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練系統(tǒng)干預(yù)后實施傳統(tǒng)教學(xué)法,教師在演示的模式下,實施相關(guān)的操作示范,對操作的要點講解,學(xué)生實施操作訓(xùn)練,每天訓(xùn)練的時間為60min,共計實施10d的訓(xùn)練,其中30min為虛擬現(xiàn)實教學(xué),30min為傳統(tǒng)操作訓(xùn)練。虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練系統(tǒng)可包括兩種模式,即訓(xùn)練模式和演示模式,其中演示模式是對學(xué)生進(jìn)行正確操作方法的演示,并對相關(guān)注意事項進(jìn)行講解。在訓(xùn)練模式中,顯示屏的左欄顯示實時訓(xùn)練情景,右欄顯示正確操作規(guī)范。在實施訓(xùn)練的過程中,若學(xué)生存在操作錯誤的情況,則系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)的提示,指導(dǎo)其更正,直至此項訓(xùn)練完全正確后,方可進(jìn)行下一項訓(xùn)練。訓(xùn)練結(jié)束后,系統(tǒng)對學(xué)生訓(xùn)練的結(jié)果進(jìn)行評估,使其及時對自身存在的不足加以了解,并進(jìn)行更正。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教育的結(jié)果做觀察分析,以理論考核成績(0?100分)、操作考核成績(0?100分)進(jìn)行評價,并對比兩組教學(xué)滿意度的差異性,項目包括喜歡此學(xué)習(xí)方法、醫(yī)患溝通技巧提高、臨床能力提尚、冋題解決分析能力提尚、學(xué)習(xí)積極性和主動性提高、對訓(xùn)練時間有效利用、臨床與基礎(chǔ)更好結(jié)合。

1.4統(tǒng)計學(xué)

處理采用SPSS21.0軟件做數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[例(%)]表示,采用/檢驗,以PcO.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組教育的結(jié)果對比

實驗組理論考核成績及操作考核成績評分均高于對照組,差異有顯著性(0.05)。

2.2兩組教學(xué)滿意度對比

實驗組在喜歡此學(xué)習(xí)方法、醫(yī)患溝通技巧提尚、臨床能力提尚、冋題解決分析能力提尚、學(xué)習(xí)積極性和主動性提尚、對訓(xùn)練時間有效利用、臨床與基礎(chǔ)更好結(jié)合等方面的滿意率均高于對照組,差異有顯著性(PcO.05)。

3討論

在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中,其較為重要的課程之一為物理治療學(xué),技能評估和培訓(xùn)是康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中較為重要的項目[5]。以往進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)教育,主要是在教師的指導(dǎo)下,針對患者的具體情況,學(xué)生自行完成臨床訓(xùn)練。但是若學(xué)生缺乏實際的操作經(jīng)驗,則較難獨立完成相關(guān)操作,且教師不能客觀評價學(xué)生學(xué)習(xí)的效果,難以實時對學(xué)生技能的掌握程度進(jìn)行反應(yīng),從而對康復(fù)的效果造成影響[6]??祻?fù)醫(yī)學(xué)的實踐性與應(yīng)用性均較強,其主要的特點是能力的培養(yǎng)與實踐[7]??祻?fù)醫(yī)學(xué)教育中,學(xué)生應(yīng)在教師的指導(dǎo)下實施相關(guān)的操作,包括直接在高級醫(yī)師或治療師的監(jiān)督下獲得臨床技能等,但在現(xiàn)今的教學(xué)工作中,因為成本高、工作時間限制和醫(yī)學(xué)倫理等原因,臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)受到一定限制[8,9]。本研究顯示,接受虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練系統(tǒng)干預(yù)的實驗組康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,其理論考核成績及操作考核成績評分均高于傳統(tǒng)教育的對照組;且實驗組在喜歡此學(xué)習(xí)方法、醫(yī)患溝通技巧提尚、臨床能力提尚、冋題解決分析能力提尚、學(xué)習(xí)積極性和主動性提高、對訓(xùn)練時間有效利用、臨床與基礎(chǔ)更好結(jié)合等方面的滿意率均高于對照組。虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練系統(tǒng),其核心是可對虛擬環(huán)境的相關(guān)圖形工作站生成,之后將生成的相關(guān)虛擬環(huán)境在顯示設(shè)備上顯示,對三維鼠標(biāo)、立體聲音箱等外接設(shè)備配置,對虛擬現(xiàn)實的相關(guān)虛擬環(huán)境模擬,并通過力反饋裝置、運動追蹤器、語言合成和識別細(xì)胞等,來對虛擬環(huán)境中的相關(guān)訓(xùn)練情況反饋,并能夠?qū)W(xué)生的具體操作情況進(jìn)行反饋,從而提高其學(xué)習(xí)的主動性[1()-|2]。

參考文獻(xiàn):

[1]王浩龍,邵建平,石英.加速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中囯臨床醫(yī)生雜志,2018,46(6)=708-710.

[2]陳可冀.導(dǎo)大康復(fù)醫(yī)學(xué)理念[J].中囯醫(yī)刊,2015,50(12)=1-2.

[3]胡乃鑒,田建全,王洪芳,等.虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練對事故后飛行員應(yīng)激障礙康復(fù)中心率變異性的影響[」].中囯健康心理學(xué)雜志,2017,25(11)=1665-1667.

[4]胡乃鑒,田建全,王洪芳,等.虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練對事故后飛行員應(yīng)激障礙康復(fù)的影響[」].中囯健康心理學(xué)雜志,2017,25(10):1517-1519.

作者:黃麗萍 張冷 周明 方壯巍 趙丹 于楚涵 周萍 單位:解放軍總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 清華大學(xué)附屬玉泉醫(yī)院中醫(yī)理療科 解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院康復(fù)理療科