過敏性鼻炎脫敏治療臨床療效及護(hù)理

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[摘要]目的對(duì)脫敏治療過敏性鼻炎患者護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行觀察。方法選取2017年10月～2018年10月期間92例過敏性鼻炎患者，均采用脫敏治療方法，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各46例，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果治療總有效率對(duì)比，觀察組（95.65%）高于對(duì)照組（73.91%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對(duì)脫敏治療的過敏性鼻炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者臨床癥狀緩解有促進(jìn)作用，有利于治療效果的提升。

[關(guān)鍵詞]過敏性鼻炎；脫敏治療；護(hù)理干預(yù)

過敏性鼻炎屬于臨床常見疾病，也稱為變應(yīng)性鼻炎，患者主要癥狀表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞、鼻癢、流涕等過敏癥狀，與環(huán)境惡化、變應(yīng)原增多有關(guān)。在與花粉、螨蟲、食物及動(dòng)物皮屑等變應(yīng)原接觸后，受IgE介導(dǎo)引起疾病的發(fā)生[1]。在過敏性鼻炎治療中，脫敏治療是主要方法，為進(jìn)一步提高治療效果，在治療期間給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。本次研究對(duì)92例過敏性鼻炎患者進(jìn)行研究，對(duì)脫敏治療期間護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月～2018年10月期間92例過敏性鼻炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各46例。對(duì)照組中男性27例，女性19例，年齡12～30歲，平均（18.8±2.8）歲，病程1～6年，平均（4.2±0.9）年；觀察組中男性26例，女性20例，年齡13～32歲，平均（19.0±2.6）歲，病程1～7年，平均（4.4±0.8）年。一般資料對(duì)比，兩組無明顯差異，P＞0.05。

1.2方法

兩組患者均采用脫敏治療方法，針對(duì)不同患者的具體病情進(jìn)行分析，為患者制定個(gè)體化脫敏治療方案，通常由起始治療方案與維持治療方案兩部分組成。起始治療中，給予患者脫敏疫苗注射，1次/周，連續(xù)治療15周；維持治療階段自17周開始，以起始治療用藥患者最大耐受量為用藥劑量，間隔4周，注射第2針、3針，治療8周后，注射第4針，整個(gè)療程1～2年。在此基礎(chǔ)上觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：在脫敏治療后，如患者局部出現(xiàn)瘙癢、腫脹等不良反應(yīng)，多因局部過敏引起，通常給予患者對(duì)癥處理后，不良反應(yīng)均可消失。在對(duì)患者使用常規(guī)藥物及急救設(shè)施治療時(shí)，必須對(duì)患者既往過敏史進(jìn)行詳細(xì)詢問，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療過用藥，治療結(jié)束后觀察30min，無異常反應(yīng)后即可出院。對(duì)于過敏性鼻炎患者而言，具有病程長，患者年齡小的特點(diǎn)，多數(shù)患者在長期疾病困擾下，心理上往往存在緊張、焦慮等不良情緒，不利于治療的順利進(jìn)行。因此，醫(yī)護(hù)人員需針對(duì)過敏性鼻炎的發(fā)生原因、影響、脫敏治療方法及注意事項(xiàng)等向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，讓患者對(duì)自身疾病加強(qiáng)了解，認(rèn)知到積極配合治療對(duì)疾病恢復(fù)的重要性；同時(shí)采取有效的心理干預(yù)措施，緩解患者心理壓力，使患者在治療中保持積極樂觀心態(tài)，提高治療依從性。對(duì)于過敏性鼻炎的治療而言，健康指導(dǎo)、藥物治療、隔離變應(yīng)原及健康指導(dǎo)是治療方案的主要組成部分，因此對(duì)患者開展健康教育至關(guān)重要，促使患者對(duì)過敏性鼻炎加強(qiáng)認(rèn)知，并對(duì)就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行改善，使患者治療過程處于舒適的環(huán)境中。由于患者日常工作、生活中，容易接觸塵螨等變應(yīng)原，如枕頭、床墊的塵螨，經(jīng)呼吸道可進(jìn)入人體內(nèi)[2]。因此，要求患者日常應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生，防止室內(nèi)灰塵飛揚(yáng)。日常加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力，對(duì)過敏性鼻炎的發(fā)生也有預(yù)防作用。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比，療效評(píng)價(jià)：顯效：治療或患者體征、癥狀基本消失，無須使用藥物；有效：治療后患者體征、癥狀改善，發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間縮短，偶爾需用藥物控制病情；無效：治療后患者癥狀無改變或加重，癥狀控制完全依賴藥物，總有效率=1－無效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用（%）表示。

2結(jié)果

通過對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為95.65%，高于對(duì)照組的73.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

3討論

過敏性鼻炎屬于臨床常見鼻部疾病，主要因吸入過敏原引起，在該病治療中，抗過敏藥物治療、手術(shù)治療及脫敏治療均為主要治療方法，其中脫敏治療應(yīng)用較廣泛，且治療效果也得到了一致的認(rèn)可。而對(duì)過敏性鼻炎患者脫敏治療后，應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者開展健康教育，對(duì)提高治療效果，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有顯著作用[3]。通過護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)脫敏治療后，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，保證了治療效果的實(shí)現(xiàn)；通過健康教育的實(shí)施，讓患者對(duì)自身疾病加強(qiáng)了解，并且認(rèn)識(shí)到脫敏治療方法對(duì)過敏性鼻炎治療的有效性，從而提高患者的治療依從性，且在日常生活中，能夠促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣等，對(duì)過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)有較好的預(yù)防作用[4]。從本組研究結(jié)果來看，觀察組在脫敏治療后實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，治療總有效率達(dá)到95.65%，高于對(duì)照組的73.91%，差異顯著（P＜0.05），提示脫敏治療過敏性鼻炎后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)治療效果的提升有促進(jìn)作用。綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施在脫敏治療過敏性鼻炎患者中應(yīng)用，可有效提高患者治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王金菊,趙燕,胡文芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者脫敏治療依從性的觀察分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(6):98-101.

[2]于宏,程清模.安脫達(dá)脫敏治療兒童過敏性鼻炎的臨床療效觀察[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,3(8):113-115.

[3]朱翠紅.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡前兒童脫敏治療的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(10):1228-1229.

[4]敬云龍,李赟,黃敏,等.變應(yīng)原脫敏治療兒童過敏性鼻炎的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(9):1243-1244.

作者：吉艷 單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院