臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)情況調(diào)查

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［摘要］目的:了解臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)重要性的認(rèn)識(shí)，并探討崗前培訓(xùn)的內(nèi)容和時(shí)間。方法:對(duì)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的臨床專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生110人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容為崗前培訓(xùn)的需求、內(nèi)容和時(shí)間，結(jié)果采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:與培訓(xùn)前相比，醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)需求在培訓(xùn)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);崗前培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)前后比較，醫(yī)療法規(guī)、職業(yè)道德差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，醫(yī)療文書(shū)、臨床技能、醫(yī)療安全差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。與培訓(xùn)前相比，培訓(xùn)時(shí)間希望延長(zhǎng)至2周在培訓(xùn)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)非常重要，但仍需要進(jìn)一步研究和優(yōu)化。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)生;實(shí)習(xí);崗前培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐操作性，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生的必經(jīng)階段。對(duì)即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，有助于加快對(duì)醫(yī)院生活的適應(yīng)，培養(yǎng)正確的臨床思維方式，進(jìn)而提高實(shí)習(xí)質(zhì)量［1］。為了掌握在我院實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生對(duì)崗前培訓(xùn)的需求情況，對(duì)他們進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象:

福建醫(yī)科大學(xué)2013級(jí)和2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)到我院進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的本科學(xué)生110人，其中男52人，女58人。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前和臨床實(shí)習(xí)4個(gè)月后分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2方法:

調(diào)查所用問(wèn)卷系自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容主要包括性別、年齡、崗前培訓(xùn)需求、培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)時(shí)間等。采取現(xiàn)場(chǎng)匿名調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。

1.3調(diào)查指標(biāo):

崗前培訓(xùn)需求:分為非常重要、重要、一般重要、不重要。崗前培訓(xùn)內(nèi)容:包括醫(yī)療法規(guī)、職業(yè)道德、醫(yī)療文書(shū)、臨床技能、醫(yī)療安全。崗前培訓(xùn)時(shí)間:1周、2周和其他時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，相關(guān)數(shù)據(jù)以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

共發(fā)放問(wèn)卷110份，回收有效問(wèn)卷110份，有效回收率為100.00%。

2.1醫(yī)學(xué)生對(duì)崗前培訓(xùn)需求變化比較:

崗前培訓(xùn)前僅有42.72%的學(xué)生認(rèn)為崗前培訓(xùn)非常重要和重要，而崗前培訓(xùn)后認(rèn)識(shí)有較大變化，有67.27%的學(xué)生認(rèn)為崗前培訓(xùn)非常重要和重要。崗前培訓(xùn)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2醫(yī)學(xué)生對(duì)崗前培訓(xùn)內(nèi)容前后比較:

醫(yī)學(xué)生對(duì)崗前培訓(xùn)內(nèi)容需求結(jié)果顯示，崗前培訓(xùn)前后比較，認(rèn)為醫(yī)療法規(guī)、職業(yè)道德非常需要和需要的比例之和差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而認(rèn)為醫(yī)療文書(shū)、臨床技能、醫(yī)療安全非常需要和需要的比例之和差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。表明醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)前比較忽視醫(yī)療法規(guī)和職業(yè)道德，培訓(xùn)后認(rèn)識(shí)發(fā)生了根本變化，見(jiàn)表2。

2.3醫(yī)學(xué)生對(duì)崗前培訓(xùn)時(shí)間前后比較:

醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)前認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)間為1周和2周的人數(shù)分別為38.18%和47.28%，而在崗前培訓(xùn)后為培訓(xùn)時(shí)間為1周和2周的人數(shù)分別為25.45%和68.19%，表明醫(yī)學(xué)生對(duì)崗前培訓(xùn)的重要性認(rèn)識(shí)提高，希望延長(zhǎng)崗前培訓(xùn)時(shí)間，見(jiàn)表3。

3討論

臨床實(shí)習(xí)是將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，培養(yǎng)臨床分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的重要階段。而進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)既是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐的橋梁，又是臨床實(shí)習(xí)的開(kāi)頭［2］。關(guān)于崗前培訓(xùn)的重要性，我院學(xué)生培訓(xùn)前有超過(guò)半數(shù)的學(xué)生認(rèn)識(shí)不足，培訓(xùn)后這種認(rèn)識(shí)有了較大的改變，大部分學(xué)生認(rèn)識(shí)到崗前培訓(xùn)的重要性。崗前培訓(xùn)可使醫(yī)學(xué)生盡快熟悉工作環(huán)境，消除緊張焦慮情緒，明確自身角色定位，盡快實(shí)現(xiàn)從課堂到臨床、由學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變［3］。對(duì)于臨床實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)內(nèi)容，我院醫(yī)學(xué)生普遍對(duì)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床技術(shù)技能、醫(yī)療安全較為重視，但對(duì)醫(yī)療法規(guī)制度、職業(yè)道德教育尚有欠缺。由于醫(yī)學(xué)生尚未接觸臨床工作，即將面對(duì)比學(xué)校復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境，可適當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療法制觀念，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)責(zé)任心［4］。我院崗前培訓(xùn)時(shí)間安排在臨床實(shí)習(xí)前1周，主要是幫助學(xué)生提前熟悉醫(yī)院的工作流程、規(guī)章制度、醫(yī)療安全等。大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)間過(guò)短，培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)多，無(wú)法及時(shí)消化吸收，希望培訓(xùn)時(shí)間延長(zhǎng)至2周。以后可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容及授課方式做相應(yīng)優(yōu)化，讓學(xué)生有更多時(shí)間消化和吸收培訓(xùn)內(nèi)容，在有限的時(shí)間內(nèi)獲得更多收獲與進(jìn)步［5］。目前，醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)模式尚未完善，如何進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)內(nèi)容、方式和時(shí)間等，取得更好的培訓(xùn)效果，還需不斷探索和研究。

4參考文獻(xiàn)

［1］趙淑英，王麗萍，卞益同，等.醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前規(guī)范化培訓(xùn)基本情況分析［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29(15):138－139.

［2］包伍葉，額爾敦夫，李小偉，等.抓好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009，24:5－6.

［3］孫清華.醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)需求調(diào)查分析［J］．四川醫(yī)學(xué)，2013，34(9):1483－1484.

［4］李虹，王莉坤，孫政春，等.住院醫(yī)師能力自我評(píng)價(jià)及培訓(xùn)需求的調(diào)查分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30(2):100－101.

［5］鄭洪醫(yī)拉，黃黎玲，連鑄淡，等.來(lái)華留學(xué)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)現(xiàn)狀與優(yōu)化［J］．福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2018，19(4):39－42.

作者：張金麗 單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院科研教學(xué)科