口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)中思政教育探討

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在新時(shí)代新形勢(shì)下，培養(yǎng)具有良好思想品質(zhì)修養(yǎng)的社會(huì)所需的專業(yè)人才，引導(dǎo)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，成為有追求、有理想的、對(duì)社會(huì)有用的棟梁之才，是一項(xiàng)緊迫又長(zhǎng)遠(yuǎn)的重要任務(wù)［1］。

一、思政教育的含義

近年來，隨著教育的深化改革，將思政教育融入到課程體系中，不光是思想政治課講思政，每一門專業(yè)課中都應(yīng)有思政的內(nèi)容，培養(yǎng)出高素質(zhì)的優(yōu)秀人才，從而為國(guó)家為社會(huì)服務(wù)。如今，很多單位在招聘時(shí)會(huì)把應(yīng)聘者的思想品德、人文素質(zhì)作為一項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)來考慮。思想品格是一個(gè)人為人的基礎(chǔ)，如果一個(gè)人最基本的思想道德覺悟不高，專業(yè)或業(yè)務(wù)能力再好，也不會(huì)為公司為企業(yè)做出太大的貢獻(xiàn)，并且會(huì)對(duì)社會(huì)造成一定的危害。

二、高職高專口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀

高職高?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)制為三年，其中在學(xué)校理論學(xué)習(xí)兩年，臨床實(shí)習(xí)一年。作為一名口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，要想將來成為一名合格的醫(yī)生，除了要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)外，臨床實(shí)踐是非常重要的環(huán)節(jié)。因此，在臨床學(xué)習(xí)中要求學(xué)生要有崇高的敬業(yè)精神、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，重視醫(yī)療倫理和科學(xué)的人文素養(yǎng)。而目前臨床實(shí)踐教學(xué)中，部分帶教老師多數(shù)重視專業(yè)而輕視文化，過分強(qiáng)調(diào)專業(yè)的重要性，而忽略了傳統(tǒng)文化、思政教育等方面的價(jià)值觀、人生觀和對(duì)患者人文關(guān)懷上的培養(yǎng)。以牙槽外科教學(xué)中的“牙拔除術(shù)”為例：教學(xué)過程包括患者的問診、診斷、治療設(shè)計(jì)、牙拔除，在整個(gè)教學(xué)過程中大部分教師只關(guān)心結(jié)果———牙齒是否完整拔除，而忽略了整個(gè)過程的評(píng)價(jià)，比如，在問診中是否對(duì)患者給予了人文關(guān)懷，問診語氣是否能讓患者緩解就診的緊張情緒；在牙拔除術(shù)的麻醉術(shù)中，只關(guān)注麻藥的注射效果，而忽略了注射麻藥過程中是否動(dòng)作輕柔，能否能盡可能減輕患者的痛苦；在牙拔除過程中只看術(shù)區(qū)的動(dòng)作，忽略了口鏡、體位等的不恰當(dāng)應(yīng)用對(duì)患者造成的不適感。這些過程中的細(xì)節(jié)教學(xué)不到位，正是對(duì)學(xué)生人文精神、醫(yī)者仁心教育的缺失。部分學(xué)生和學(xué)校離開教室，走上臨床，在醫(yī)院這種開放式的學(xué)習(xí)環(huán)境中顯得自由散漫，遲到早退現(xiàn)象嚴(yán)重；有些同學(xué)為升本或者考研做準(zhǔn)備，忽視實(shí)習(xí)。這就要求教師要加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育，糾正這些不良現(xiàn)象。

三、思政教育融入口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中的意義及重要性

思政教育融入到口腔醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐教學(xué)中，對(duì)為學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀有著重要的意義?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生除具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)外，臨床實(shí)踐能力是關(guān)鍵。在臨床實(shí)踐中，要讓學(xué)生明白一名合格的口腔醫(yī)生不僅要以治療疾病解除患者病痛為責(zé)，還要將提供口腔預(yù)防與保健也作為自己的道德責(zé)任，要重視醫(yī)療倫理和對(duì)患者的人文關(guān)懷，臨床工作中不僅要有精湛的技術(shù)，更要有醫(yī)者仁心、高度的責(zé)任心、強(qiáng)大的使命感、對(duì)生命的敬畏之情，同時(shí)還需要有崇高的敬業(yè)精神、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，而這些常常在臨床實(shí)踐教學(xué)中被忽略。另一方面，在當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系環(huán)境下，一些傷醫(yī)事件的發(fā)生或多或少會(huì)給部分學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知度造成影響，學(xué)生面對(duì)患者時(shí)，交流沒有自信，對(duì)未來的醫(yī)生職業(yè)失去信心和榮譽(yù)感，學(xué)習(xí)熱情降低，導(dǎo)致學(xué)習(xí)態(tài)度消極，缺乏將來做一名優(yōu)秀醫(yī)生的信心及愿望。因此臨床教學(xué)中，注重學(xué)生思想政治素質(zhì)的培養(yǎng)，改變教學(xué)過程中以專業(yè)為主的觀念，將思政教育融入臨床實(shí)踐教學(xué)中，提高學(xué)生辨別是非的能力，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，以立德樹人為導(dǎo)向和理念，注重培養(yǎng)學(xué)生生命倫理道德和人文關(guān)懷等方面的工作，真正把培養(yǎng)具有博愛情懷和高尚醫(yī)德的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才作為教學(xué)的重點(diǎn)，做好他們的思想政治教育工作，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的生命健康具有重要意義。

四、思政教育在口腔醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中的實(shí)施

（一）將思政教育融入到臨床病例教學(xué)中

實(shí)習(xí)作為學(xué)生離開校園步入社會(huì)的第一個(gè)平臺(tái)，是提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)技術(shù)水平、培養(yǎng)人文素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。因此，在臨床實(shí)踐教學(xué)中除了要增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)能力外，學(xué)生的思想道德修養(yǎng)及人文素養(yǎng)的培養(yǎng)也不能忽視，在臨床工作中要注重學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立“以人為本”“以病人為中心”的思想。1.醫(yī)患溝通技巧中的思政教育。作為一名口腔醫(yī)學(xué)生，將來從事的是以人為服務(wù)對(duì)象的口腔疾病的預(yù)防與治療工作，那么在臨床實(shí)踐教中提高學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧便是臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)之一，將思政教育與人文關(guān)懷融入醫(yī)患溝通的過程中，以平等真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待每一位患者及患者家屬，做到多聆聽、多關(guān)注、多解釋、多思考、多協(xié)調(diào)，以良好的職業(yè)素養(yǎng)面對(duì)每一位患者。我們有理由相信，好的醫(yī)療診治結(jié)果固然重要，但病人良好的感受及滿意程度同等重要，這決不僅僅取決于醫(yī)療技術(shù)，更多是取決于診療活動(dòng)中的服務(wù)［2］。2.治療過程中對(duì)“無菌原則”教學(xué)的思政教育。無菌原則是每一位醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作的職業(yè)紅線，除了與病人交流溝通時(shí)應(yīng)具備的人文精神及基本的職業(yè)素養(yǎng)外，在為患者治療疾病時(shí)更要有高尚的醫(yī)德指導(dǎo)操作，比如在治療時(shí)的無菌原則，口腔疾病治療經(jīng)常會(huì)暴露病人的血液、唾液，而很多疾病都會(huì)通過這兩種途徑傳播，我們?cè)谥委熆谇患膊r(shí)用的工具是一人一消毒，但是治療臺(tái)、治療椅沒法達(dá)到一人一換，這就要求我們的學(xué)生在臨床工作中要有崇高的職業(yè)精神，精益求精，不光是為了治病而治病，更應(yīng)注重細(xì)節(jié)，注重治療的過程，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，避免造成院內(nèi)交叉感染而給患者的身心帶來巨大傷害。曾有報(bào)道，一名70多歲的大爺在口腔診所看完牙齒后感染了梅毒，該事例體現(xiàn)出醫(yī)師在操作過程中醫(yī)德的欠缺，未遵守?zé)o菌原則，僅僅是為了給患者治療疾病，沒有考慮到交叉感染的問題，給患者身心帶來了不可彌補(bǔ)的傷害。3.在正確的適應(yīng)癥、治療材料選擇中的思政教育。近些年隨著國(guó)民生活水平的提高，人們的口腔保健意識(shí)也日益增強(qiáng)，口腔科就診的患者一部分是需要治療疾病的，還有相當(dāng)一部分是為了改善美觀而就診的，個(gè)別醫(yī)生為了追求利益違背醫(yī)療原則為病人選擇價(jià)格高昂而不適合的治療計(jì)劃，給患者未來的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。還有在選擇治療材料時(shí)的適合原則。眾所周知，隨著材料學(xué)的發(fā)展，口腔科常用的材料五花八門，個(gè)別醫(yī)生為了利益的最大化，選擇高價(jià)材料介紹給患者，口腔醫(yī)生作為醫(yī)者，同樣要醫(yī)者仁心，要有高尚的醫(yī)德，要急病人之所急，想病人之所想，本著為病人服務(wù)，一切為了病人的原則出發(fā)，應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)療原則的適應(yīng)癥選擇，用恰當(dāng)?shù)姆椒斑m合的材料來為患者治療，而不是最貴的就是最好的。臨床教學(xué)中作為教師應(yīng)該將以上問題落實(shí)到每一位就診病人的治療中，以身作則，言傳身教，用自己的高尚醫(yī)德感染每一位學(xué)生。尤其高職院校的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，將來面對(duì)的是基層醫(yī)院或者更多的是口腔診所，這就要求在教學(xué)過程中要更加嚴(yán)格地對(duì)待每一學(xué)生，使其樹立正確的價(jià)值觀，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，做一名技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的合格口腔醫(yī)生。

（二）建立科學(xué)的思政教育考評(píng)體系

思政課程的考核現(xiàn)在僅停留在政治理論課結(jié)束后進(jìn)行的考試。在其他課程里沒有加入對(duì)思政內(nèi)容的考評(píng)，而“治病救人、救死扶傷”是每位醫(yī)務(wù)工作者的天職，醫(yī)者仁心更是每一位醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本的人文素養(yǎng)，作為一名醫(yī)生，掌握精湛的醫(yī)術(shù)固然重要，但是高尚的醫(yī)德更是不可或缺。將思政內(nèi)容融入到醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)中并建立科學(xué)的考評(píng)機(jī)制已迫在眉睫。高校應(yīng)在學(xué)生畢業(yè)考試中將臨床實(shí)習(xí)一年的思想政治表現(xiàn)計(jì)入考試分?jǐn)?shù)，在畢業(yè)總成績(jī)中占一定比例，并作為評(píng)優(yōu)評(píng)先、升本或者推薦就業(yè)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

五、結(jié)語

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)工程，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要保障［3］。2017年全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會(huì)議提出，醫(yī)學(xué)教育是精英教育，培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、具有國(guó)際視野和社會(huì)責(zé)任感的醫(yī)學(xué)專門人才是高等醫(yī)學(xué)院校的神圣職責(zé)［4］。臨床教學(xué)中，除了讓學(xué)生熟練掌握專業(yè)技能外，還要加強(qiáng)人文素質(zhì)和醫(yī)德教育工作，不斷提高學(xué)生思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)，讓學(xué)生成為德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的人才［5］。

參考文獻(xiàn)：

［1］李楊.高職高專院校《康復(fù)治療基礎(chǔ)》課程思政教學(xué)改革的實(shí)踐與研究［J］.科技資訊2019，17（23）：174-175.

［2］劉賓.論大學(xué)生思政教育的重要性［J］.亞太教育2015（27）：50.

［3］段麗芳.病理生理學(xué)教學(xué)中課程思政探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育2019，37（15）：81-82

［4］孫平，汪景濤.“立德樹人”思想在醫(yī)學(xué)生思政教育工作中的踐行機(jī)制研究［J］.黑龍江教育（高教研究與評(píng)估）2018（07）：82-84.

［5］彭毅.校院合作背景下醫(yī)療衛(wèi)生類高職高專學(xué)校提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的思考［J］.科學(xué)咨詢（科技·管理），2017（08）：133-134.

作者:朱亞琴 單位:蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院