兒科任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法運(yùn)用

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1對(duì)象

隨機(jī)抽取我校2009級(jí)普通中專助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生103名，均為女生，年齡16~18歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（53名）和對(duì)照組（50名），兩組性別、年齡、課程及專業(yè)成績(jī)比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

2方法與設(shè)計(jì)

2.1教學(xué)方法

兩組均由同一教師授課，所授兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)學(xué)時(shí)、教學(xué)內(nèi)容均相同。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師傳授為主，運(yùn)用多媒體授課，通過提問來(lái)檢測(cè)教學(xué)效果；實(shí)驗(yàn)組采用任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法，用臨床的真實(shí)案例引出任務(wù)，讓學(xué)生帶著任務(wù)去探究、解決學(xué)習(xí)中的問題。

2.2任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)流程設(shè)計(jì)（以小兒肺炎為例進(jìn)行闡述）

2.2.1分組教師根據(jù)全班學(xué)生的文化基礎(chǔ)進(jìn)行分組，各小組優(yōu)、中、差生搭配，選一名組織能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任小組長(zhǎng)，有利于學(xué)生在互相學(xué)習(xí)中進(jìn)步。

2.2.2課前一周以案例形式下達(dá)任務(wù)患兒王某，男，3歲4個(gè)月，因反復(fù)咳嗽1月余入院。查體：T：36.5℃，P：108次/分，R：26次/分，Wt：12kg。神志清楚，急性病容，呼吸急促，兩肺呼吸音粗，可聞及少許固定細(xì)濕性羅音。以干咳為主，偶有痰，不易咳出。診斷：支氣管肺炎。任務(wù)一：了解肺炎的定義、分類及臨床表現(xiàn)。任務(wù)二：對(duì)肺炎患兒及其家屬進(jìn)行入院宣教及健康宣教。任務(wù)三：制定肺炎患兒的護(hù)理方案，并對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理。學(xué)生在小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下根據(jù)下達(dá)的任務(wù)，在課余時(shí)間通過網(wǎng)絡(luò)和教材、咨詢教師等方式收集資料。

2.2.3課中知識(shí)補(bǔ)充教師在課中先檢查學(xué)生的知識(shí)準(zhǔn)備情況，由小組代表將課前的準(zhǔn)備情況進(jìn)行匯報(bào)，教師據(jù)此進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的補(bǔ)充。

2.2.4分組討論小組討論并制定工作程序。

2.2.5情境演練學(xué)生結(jié)合案例，設(shè)計(jì)與臨床一致的情境，分配角色，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

2.2.6評(píng)價(jià)總結(jié)教師與學(xué)生對(duì)每組完成的任務(wù)分別進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行總結(jié)。

2.3考核方法

2.3.1理論和操作技能考核理論考核是在本科目課程結(jié)束后，由同一教師統(tǒng)一命題，對(duì)兩組進(jìn)行閉卷考試；操作技能考核由教師設(shè)計(jì)操作考核表，內(nèi)容包括：情境的設(shè)計(jì)、角色的分配、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作等，兩組學(xué)生根據(jù)教師下達(dá)的任務(wù)，通過情境的形式完成，并由同一教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.3.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)生問卷調(diào)查按教學(xué)大綱要求，教師自行設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括對(duì)該教學(xué)方法的滿意度、提高學(xué)習(xí)興趣、提高綜合運(yùn)用知識(shí)能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神、提高溝通能力等，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。統(tǒng)一發(fā)放問卷53份，當(dāng)場(chǎng)有效收回53份，有效回收率100%。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間比較采用t檢驗(yàn)。

3討論

3.1提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)能力

過去教學(xué)中注重理論成績(jī)而忽略實(shí)踐與理論并重，影響了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法以任務(wù)為中心，改變了過去單一的考核標(biāo)準(zhǔn)，在完成任務(wù)過程中，學(xué)生學(xué)會(huì)了運(yùn)用知識(shí)，提高了綜合運(yùn)用知識(shí)解決臨床問題能力。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組采用任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法，學(xué)生的理論與操作技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）；學(xué)生對(duì)任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法提高綜合運(yùn)用知識(shí)能力的認(rèn)可度為90.57%。

3.2運(yùn)用臨床案例布置任務(wù),提高學(xué)生的職業(yè)能力

國(guó)外研究表明，個(gè)體的知識(shí)能力有80%是通過親身體驗(yàn)得到的。實(shí)施任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法就是通過臨床案例布置任務(wù),讓學(xué)生根據(jù)臨床要求,進(jìn)行仿真演練，親身體會(huì)不同角色的轉(zhuǎn)變，感受護(hù)士與病人之間的情感，縮短學(xué)生的臨床適應(yīng)期。臨床病案討論的意義，在于訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用理論指導(dǎo)實(shí)踐，對(duì)臨床實(shí)際問題進(jìn)行綜合分析，尋求解決方法，并促使學(xué)生復(fù)習(xí)學(xué)過的理論知識(shí)[3]，從而提高職業(yè)能力。

3.3培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)

目前，中職生均是“90后”，大多數(shù)是獨(dú)生子女，缺乏合作意識(shí)，而護(hù)士工作多數(shù)是通過團(tuán)體合作來(lái)完成的，為適應(yīng)臨床需求，采用任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法將學(xué)生分組，以小組活動(dòng)為基本教學(xué)形式，以團(tuán)體成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可全面提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，改善班級(jí)氣氛，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)[4]。組內(nèi)成員間進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，能縮小個(gè)體學(xué)習(xí)差距，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)壓力；能創(chuàng)設(shè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望，增強(qiáng)其合作意識(shí)。

3.4提高學(xué)生溝通能力

實(shí)踐調(diào)查表明，護(hù)理需要用70%的時(shí)間與他人進(jìn)行溝通[5]，而溝通能力是護(hù)士能力結(jié)構(gòu)中的薄弱環(huán)節(jié)[6]。任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法注重真實(shí)情境的演練，學(xué)生通過不同角色的轉(zhuǎn)換，體會(huì)不同人群的心理變化，從而提高溝通能力。

3.5提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，學(xué)生在課堂中根據(jù)任務(wù)自主探究，在做中學(xué)，學(xué)中做、充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。由表2可知，實(shí)驗(yàn)組86.79%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)學(xué)生素質(zhì)能力的培養(yǎng)提出了更高的要求，護(hù)生既要具備必要的理論知識(shí)，又要具備較強(qiáng)的實(shí)踐技能和較好的職業(yè)素質(zhì)[7]。任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法就是以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，將舊知識(shí)與新知識(shí)隱藏在案例的任務(wù)中，通過教師引導(dǎo)，學(xué)生主動(dòng)探究，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，充分體現(xiàn)現(xiàn)代職業(yè)教育“三以一化”（以能力為本，以職業(yè)實(shí)踐為主線，以項(xiàng)目課程為主體的模塊化專業(yè)課程體系）的精髓[8]，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。