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臨床學(xué)分制教學(xué)管理研究

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臨床學(xué)分制教學(xué)管理研究

1實(shí)行學(xué)分制管理的重要性

1.1學(xué)分制管理是我國(guó)高等教育發(fā)展的必然趨勢(shì)學(xué)分制是指一種以學(xué)分為計(jì)量單位衡量學(xué)生學(xué)業(yè)完成狀況的彈性教學(xué)管理制度,即以學(xué)生取得必要的最低學(xué)分作為畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和獲得學(xué)位資格的教學(xué)管理制度。它是以選課制為其核心,其本質(zhì)特征為學(xué)習(xí)時(shí)限的靈活性、學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇性、課程考察的變通性和培養(yǎng)過(guò)程的指導(dǎo)性。學(xué)分制是一種先進(jìn)的制度,它適應(yīng)人才培養(yǎng)的要求、教育質(zhì)量觀的要求和素質(zhì)教育的要求,貫徹了以人為本的教育管理理念,對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的教育,因而是高校教學(xué)管理模式改革的必然趨勢(shì)。

1.2學(xué)分制管理符合個(gè)性化人才培養(yǎng)的要求在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,人才的需求都是由市場(chǎng)來(lái)調(diào)節(jié)的,特別是大學(xué)生就業(yè)實(shí)行的“雙向選擇”制度,因此,為了適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才的需求,醫(yī)學(xué)教育必須符合市場(chǎng)需求,提高應(yīng)對(duì)能力。實(shí)行學(xué)分制后,學(xué)校和學(xué)生個(gè)人都具有較大的自主權(quán)與自由度,學(xué)校面向市場(chǎng)根據(jù)人才需求自主招生,設(shè)置專業(yè),制定教學(xué)計(jì)劃[1]。學(xué)生可以根據(jù)市場(chǎng)的需求并結(jié)合自身的情況以及自己的愛(ài)好自主地選擇所學(xué)專業(yè)和學(xué)習(xí)年限,實(shí)現(xiàn)個(gè)性化培養(yǎng)。

1.3學(xué)分制管理充分體現(xiàn)“以人為本”的思想現(xiàn)代教學(xué)管理發(fā)展要求樹(shù)立“以人為本”的教學(xué)思想和“服務(wù)學(xué)生”的管理新理念。學(xué)分制是以學(xué)分來(lái)衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,讓學(xué)生可以從實(shí)際出發(fā),合理地安排自己的學(xué)習(xí)進(jìn)程,增強(qiáng)了學(xué)生的自主性。同時(shí),學(xué)分制也是以學(xué)生為主體的教學(xué)管理模式,它尊重學(xué)生個(gè)性和自由,為學(xué)生提供平等的發(fā)展機(jī)會(huì),鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)展自身,對(duì)自己負(fù)責(zé),其培養(yǎng)模式符合新世紀(jì)對(duì)人才的基本要求[2]。學(xué)分制的最大特點(diǎn)是突破學(xué)年限制,學(xué)生只要修滿規(guī)定的學(xué)分,就可以畢業(yè)。這樣,既使一部分有能力的學(xué)生,能在較短的時(shí)間里完成學(xué)業(yè),也可以使能力較弱,或者需要中途停學(xué)的學(xué)生,將學(xué)習(xí)年限適當(dāng)延長(zhǎng)。目前,學(xué)分制主要運(yùn)用在綜合性大學(xué)中,我們應(yīng)當(dāng)大膽地借鑒學(xué)分制在綜合性大學(xué)的成功應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)院校中引入學(xué)分制。

2學(xué)分制在我校臨床專業(yè)的應(yīng)用

因?yàn)獒t(yī)學(xué)院校是以培養(yǎng)實(shí)踐動(dòng)手能力為主,專業(yè)針對(duì)性強(qiáng)的院校,所以,我校結(jié)合自身的實(shí)際情況,從2005級(jí)開(kāi)始在全校范圍內(nèi)試行以學(xué)年制為基礎(chǔ),以選修課為前提的學(xué)年學(xué)分制,既保留了學(xué)年制計(jì)劃性強(qiáng)、專業(yè)分類嚴(yán)密完整的特性,又吸收了學(xué)分制的某些長(zhǎng)處。并且制定《學(xué)生學(xué)分制學(xué)籍管理規(guī)定》以保障學(xué)分制的順利實(shí)施。

2.1課程設(shè)置我校各專業(yè)教學(xué)計(jì)劃內(nèi)開(kāi)設(shè)的課程分為必修課和選修課,必修課與選修課的學(xué)分比例原則上為9∶1。其中必修課包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課及實(shí)踐教學(xué)中所列必修課程;而選修課包括要求本專業(yè)學(xué)生掌握的指定選修課和可選擇性修讀的任意選修課。我校各類學(xué)生均實(shí)行學(xué)年學(xué)分制,允許學(xué)生分階段完成學(xué)業(yè)。對(duì)于在規(guī)定學(xué)制內(nèi)難以達(dá)到畢業(yè)要求的學(xué)生,允許其延長(zhǎng)學(xué)習(xí)的時(shí)間。而我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分為五年制臨床醫(yī)學(xué)和七年制臨床醫(yī)學(xué)。根據(jù)學(xué)校學(xué)分制學(xué)籍管理規(guī)定,其在校最長(zhǎng)年限不得超出其學(xué)制三年。

2.2平均學(xué)分績(jī)點(diǎn)制學(xué)分只能體現(xiàn)學(xué)習(xí)量的多少,而績(jī)點(diǎn)能體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的高低。為了體現(xiàn)學(xué)生水平的差異性,我校采用了平均學(xué)分績(jī)點(diǎn)制(GPA,GradePointAverage)衡量學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量,全部課程都參與GPA計(jì)算,但過(guò)程中(IP,InProgress)、緩考(IC,In-complete)成績(jī)不參與GPA統(tǒng)計(jì)???jī)點(diǎn)制,又稱積點(diǎn)制,是指用以顯示學(xué)生每門(mén)學(xué)科專業(yè)學(xué)習(xí)成績(jī)的質(zhì)量,以及學(xué)年和畢業(yè)總成績(jī)質(zhì)量的一種計(jì)算方法[3]。平均學(xué)分績(jī)點(diǎn)表示學(xué)生在某一學(xué)習(xí)階段的學(xué)習(xí)質(zhì)量,它等于學(xué)生在某一學(xué)習(xí)階段所得的各門(mén)課程學(xué)分制績(jī)點(diǎn)之和除以所修相應(yīng)課程學(xué)分?jǐn)?shù)之和。由此可見(jiàn),學(xué)分績(jī)點(diǎn)制有利于客觀評(píng)價(jià)每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的優(yōu)劣;為選拔三好學(xué)生、評(píng)選獎(jiǎng)學(xué)金和推薦免試碩士生等評(píng)優(yōu)工作提供參考依據(jù)。

2.3編級(jí)為便于教學(xué)管理,我校對(duì)在校學(xué)生實(shí)行編級(jí)管理。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中:當(dāng)前學(xué)年修滿的課程不滿累計(jì)學(xué)年應(yīng)修課程的課程學(xué)分總數(shù)的學(xué)期數(shù)之一(如第一學(xué)年,應(yīng)修滿總學(xué)分的1/2;第二學(xué)年,應(yīng)修滿總學(xué)分的3/4),不予修習(xí)高一年級(jí)課程,其學(xué)生管理編入下一年級(jí)。其中,五年制或七年制學(xué)生第八學(xué)期結(jié)束時(shí),累計(jì)未修讀與不及格的應(yīng)修課程學(xué)分之和達(dá)到教學(xué)計(jì)劃規(guī)定前四學(xué)年安排的應(yīng)修課程學(xué)分總數(shù)的1/8者,不予修習(xí)高一年級(jí)課程,其學(xué)生管理編入下一年級(jí)。我校實(shí)行進(jìn)入畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)資格制。凡在進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前,累計(jì)未修讀與已修讀但未取得學(xué)分的必修課和指定選修課的學(xué)分總數(shù),若達(dá)到或超過(guò)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的畢業(yè)總學(xué)分的1/10或者專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課考核不及格(補(bǔ)考后),沒(méi)有資格進(jìn)入畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié),學(xué)生管理編入下一年級(jí)。在專業(yè)學(xué)制規(guī)定的年限內(nèi),未取得規(guī)定的畢業(yè)總學(xué)分且未達(dá)到退學(xué)規(guī)定的學(xué)生,可向?qū)W校申請(qǐng)延長(zhǎng)修業(yè)期,其學(xué)生管理編入下一年級(jí)。

2.4退學(xué)在實(shí)行學(xué)分制管理后,對(duì)于在某一規(guī)定時(shí)間內(nèi)未達(dá)到要求或者違背了相關(guān)情況的,應(yīng)當(dāng)予以退學(xué)。我校在實(shí)行學(xué)分制管理中,常常出現(xiàn)以下兩種情況,被予以退學(xué)的:①未經(jīng)請(qǐng)假或請(qǐng)假未被批準(zhǔn)離校連續(xù)兩周未參加學(xué)校規(guī)定的教學(xué)活動(dòng)者。②在規(guī)定最長(zhǎng)在校年限內(nèi)未取得的學(xué)分超過(guò)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的畢業(yè)總學(xué)分10%者。

3實(shí)行學(xué)分制管理存在的不足

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和能力的積累與實(shí)踐時(shí)間長(zhǎng)短是緊密聯(lián)系的,并且醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)資源配置及管理模式也與綜合性大學(xué)不同,因此,實(shí)施完全學(xué)分制尚有一定的困難。

3.1醫(yī)學(xué)課程的本身特征決定了選課的局限性在醫(yī)學(xué)院校實(shí)施學(xué)分制,由于醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置門(mén)數(shù)多,必修課多,學(xué)時(shí)量大,決定了醫(yī)學(xué)院校的必修課程不可能壓縮太多,而且選修課程的數(shù)量受到一定的限制,醫(yī)學(xué)院校教師的專業(yè)性強(qiáng)、專業(yè)面比較窄,在醫(yī)學(xué)院校特別缺乏人文、法制、理工等方面的教學(xué)人才,因此開(kāi)設(shè)選修課時(shí)受到了很大的限制,對(duì)開(kāi)出具有一定數(shù)量和質(zhì)量的選課還存在一定困難,學(xué)生選擇范圍就比較有限。

3.2基本教學(xué)配套設(shè)施不夠健全醫(yī)學(xué)學(xué)分制下,對(duì)學(xué)校的教學(xué)配套設(shè)施提出了更高的要求。它要求有完備的選課系統(tǒng)與教務(wù)管理系統(tǒng),以及足夠的教室、開(kāi)放的實(shí)驗(yàn)室、充足的圖書(shū)資料和良好的后勤保障設(shè)施。但是我國(guó)高校普遍存在經(jīng)費(fèi)緊張、教育經(jīng)費(fèi)投入不足等問(wèn)題,教學(xué)硬件設(shè)施資源的短缺,給學(xué)校的教學(xué)投入帶來(lái)困難[4]。

3.3基本教學(xué)配套制度不夠完善由于深受傳統(tǒng)學(xué)年制管理模式的影響,學(xué)分制管理模式下的彈性學(xué)制給教學(xué)管理帶來(lái)一定影響,在教學(xué)管理中教學(xué)任務(wù)安排、選課、考試安排、教學(xué)實(shí)踐等各環(huán)節(jié)工作帶來(lái)不同程度的復(fù)雜性,增加了教學(xué)管理人員的工作量。此外,招生人數(shù)、招生專業(yè)和專業(yè)方向的增加導(dǎo)致的各專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃的細(xì)化,以及教學(xué)場(chǎng)地的缺乏也給教學(xué)管理帶來(lái)了不同程度的困難。因此很有必要加強(qiáng)基本教學(xué)配套制度的完善。

3.4專業(yè)教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不夠全面在醫(yī)學(xué)院校實(shí)行學(xué)分制,不僅對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提高了要求,而且對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)水平提出了更高的要求。而目前我國(guó)高校存在著一個(gè)重要的問(wèn)題是教師自身的知識(shí)面比較狹窄,特別是醫(yī)學(xué)院校臨床教師,由于臨床分科較細(xì),長(zhǎng)期從事某一專業(yè),缺乏跨學(xué)科教學(xué)的能力,同時(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師往往人文學(xué)科知識(shí)缺乏。而人文社會(huì)科學(xué)教師往往對(duì)醫(yī)學(xué)科技知識(shí)知之甚少,講課聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際較少,在一定程度上缺乏吸引力。

3.5重修與臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間緊的矛盾如果學(xué)生有課程考試不及格,傳統(tǒng)的學(xué)年制管理模式的做法是補(bǔ)考,而我校實(shí)行學(xué)年學(xué)分制后,區(qū)分不同的情況分別處置:對(duì)于必修課和指定選修課不及格者經(jīng)一次補(bǔ)考后仍不及格者應(yīng)當(dāng)重新學(xué)習(xí)。任意選修課不及格者可以重新學(xué)習(xí),也可以改修。學(xué)生補(bǔ)考后無(wú)論哪門(mén)課程不及格,均須跟隨下一個(gè)年級(jí)重新學(xué)習(xí),考試合格后才能取得該課程學(xué)分。但醫(yī)學(xué)生特別是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床課程設(shè)置多,臨床實(shí)踐時(shí)間長(zhǎng),多數(shù)學(xué)生只能是自學(xué)或間斷聽(tīng)課,從而增加重修學(xué)生的壓力。學(xué)生無(wú)瑕重修,難以做到重修取得的學(xué)分與其獲得知識(shí)成正比。

4建議與意見(jiàn)

針對(duì)我校學(xué)分制在我校臨床專業(yè)實(shí)施所遇到的問(wèn)題,我們查閱文獻(xiàn),訪談相關(guān)人物,結(jié)合我校的實(shí)際情況提出以下幾點(diǎn)建議:

4.1優(yōu)化課程設(shè)置,進(jìn)一步擴(kuò)大選修課比例在不影響臨床能力培養(yǎng)的情況下,減少某些必修課程學(xué)時(shí)數(shù),讓學(xué)生有較多的自主支配時(shí)間,予以學(xué)生根據(jù)自身的興趣與需求參加其他學(xué)院的課程。同時(shí)增設(shè)多門(mén)人文社科、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)拓寬任意選修課,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文社科教育。另一方面,加強(qiáng)新課程的開(kāi)發(fā),積極開(kāi)設(shè)與本專業(yè)密切相關(guān)的邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科和新興學(xué)科課程,為學(xué)生的選課提供較寬廣的范圍。

4.2打通校際通道,實(shí)現(xiàn)跨校選課,互相承認(rèn)學(xué)分為了充分利用現(xiàn)有的教育資源,我們應(yīng)當(dāng)打通校與校之間的壁壘,地域相近的學(xué)校可以互開(kāi)選修課,鼓勵(lì)學(xué)生跨學(xué)科、跨專業(yè)、跨年級(jí)選課[5],學(xué)分相互認(rèn)可。本校無(wú)條件開(kāi)設(shè)的選修課,允許至相鄰學(xué)校選修,學(xué)分回校得以承認(rèn),做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享。學(xué)院內(nèi)部,各院系之間更應(yīng)做到課程向全校學(xué)生開(kāi)放,打破專業(yè)、年級(jí)的界限。我校新區(qū)位于福州市新開(kāi)辟的閩侯上街大學(xué)城,鄰近有7個(gè)高校。大學(xué)城內(nèi)的各所高校可建立各校之間的課程互選、學(xué)分互認(rèn),建立開(kāi)放、靈活的學(xué)籍管理制度。所有課程在師資和教室容量允許的情況下,都可逐步對(duì)外開(kāi)放。學(xué)生在教學(xué)計(jì)劃內(nèi)進(jìn)行的跨校選課按學(xué)分收費(fèi),費(fèi)用可由學(xué)生所在學(xué)校進(jìn)行校際結(jié)算。

4.3建立配套管理制度,加強(qiáng)教學(xué)管理隊(duì)伍建設(shè)推進(jìn)學(xué)分制是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程,不僅需要建立與學(xué)分制適應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制,更需要教務(wù)管理、學(xué)生管理、人事管理、后勤管理等管理部門(mén)的配合和支持,以保證學(xué)分制的有序?qū)嵤?。因此,學(xué)校應(yīng)針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)和臨床教學(xué)二個(gè)階段,逐步完善一系列與學(xué)分制相配套的管理制度。教學(xué)管理隊(duì)伍水平的高低直接影響到學(xué)分制的實(shí)施,所以,我們必須進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)教學(xué)管理人員的培訓(xùn),特別是加強(qiáng)臨床教學(xué)管理及后勤部門(mén)的培訓(xùn),增加服務(wù)意識(shí),以建立一支優(yōu)秀的教學(xué)管理隊(duì)伍,為學(xué)分制的實(shí)施提供有利保證。

4.4改善基礎(chǔ)設(shè)施,確保學(xué)分制的實(shí)施豐富的教學(xué)資源是實(shí)施學(xué)分制的物質(zhì)基礎(chǔ)。在政府投入不可能大幅度增加的情況下,學(xué)校要積極創(chuàng)造條件,走自我發(fā)展之路。改變以往單純由國(guó)家投資辦教育的局面,走教育、科研、生產(chǎn)三結(jié)合的辦學(xué)模式,努力培育科技產(chǎn)業(yè),改善學(xué)校的辦學(xué)條件,為學(xué)分制的實(shí)施打下良好的基礎(chǔ)。爭(zhēng)取社會(huì)各界與地方企事業(yè)單位的支持,在長(zhǎng)期有效的合作中為學(xué)校的教育教學(xué)爭(zhēng)取必要的經(jīng)費(fèi)援助和實(shí)踐教學(xué)基地,豐富學(xué)校的教學(xué)資源。例如我校今年增加了4個(gè)非隸屬附屬醫(yī)院,充分發(fā)揮這些醫(yī)院人才和智力優(yōu)勢(shì),豐富了臨床實(shí)踐資源。

4.5加大師資培養(yǎng)投入,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)學(xué)分制的實(shí)施,提高了對(duì)教師的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求。教師只有進(jìn)一步提高自身的教學(xué)水平和創(chuàng)新能力,不斷學(xué)習(xí),改善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),才能提高開(kāi)課能力,增強(qiáng)任教課程的吸引力。首先,學(xué)校要積極引進(jìn)高學(xué)歷、高水平、高素質(zhì)教師到高校任教,提高教師隊(duì)伍的整體水平。其次,鼓勵(lì)在職教師脫產(chǎn)外出進(jìn)修與培訓(xùn),拓寬專業(yè)知識(shí)面。還有加強(qiáng)對(duì)青年教師的培養(yǎng),提高師資整體水平。

4.6加強(qiáng)臨床實(shí)踐階段的管理

4.6.1制定量化的實(shí)習(xí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床實(shí)踐大綱和實(shí)踐科目,組織專家制定量化的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),要求全體師生認(rèn)真學(xué)習(xí)此標(biāo)準(zhǔn),以保證嚴(yán)格實(shí)施。在實(shí)踐階段,帶教老師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的要求,結(jié)合實(shí)習(xí)時(shí)間,引導(dǎo)和指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)。在實(shí)習(xí)生出科或?qū)嵙?xí)結(jié)束前,均要審核實(shí)習(xí)階段學(xué)分完成情況,并對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)用文字表述,合格者帶教老師簽名認(rèn)可,并由科室主任最終審核,以保證規(guī)范完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

4.6.2提前進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)適當(dāng)減少臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)間和取消大學(xué)四年級(jí)醫(yī)學(xué)生的寒暑假,將所節(jié)余出來(lái)時(shí)間用于提前進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。這樣既可以保證充裕的實(shí)習(xí)時(shí)間,又滿足醫(yī)學(xué)生彈性安排實(shí)習(xí),便于空出重修實(shí)習(xí)、考研溫書(shū)和就業(yè)面試等時(shí)間。綜上所述,學(xué)分制充分地體現(xiàn)了“以人為本”、“服務(wù)學(xué)生”的新理念,一定程度上解決了臨床專業(yè)教學(xué)管理中的矛盾,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要求。我校雖然已實(shí)行學(xué)分制管理,突顯其優(yōu)勢(shì),但還是存在一些方面的不足。今后還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)分制管理研究,充分調(diào)動(dòng)各種有利因素,不斷完善該制度,提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。