思想政治教育融合發(fā)展醫(yī)學教育論文
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1醫(yī)學教育與思想政治教育的比較
醫(yī)學教育注重對學生的醫(yī)學知識、醫(yī)學技能和醫(yī)學方法的傳授，重視這種醫(yī)學基本知識和技能的學習，為醫(yī)學生掌握人體結(jié)構、生理機能及疾病變化、藥物診治打下了堅實的基礎，培養(yǎng)學生具備理性分析事物，運用醫(yī)療技術解決人類病痛的能力。這些基礎性教育，在學生掌握醫(yī)學知識，運用醫(yī)學技能處理人類疾病方面起到了重要的作用，但這種教育僅僅是促使學生盡快地成為一名醫(yī)學執(zhí)業(yè)者，完成了一名社會職業(yè)人的基本技能要求，是社會角色的基本要求。思想政治教育是解決人的思想問題，其目的是塑造人的精神世界。我國思想政治教育的根本目的是:不斷提高整個中華民族的思想道德素質(zhì)和科學文化素質(zhì)，提高人們認識世界和改造世界的能力，促進人的全面發(fā)展，為建設中國特色社會主義，實現(xiàn)中華民族偉大復興，實現(xiàn)共產(chǎn)主義而奮斗。這種教育不僅要求受教育者具有現(xiàn)代化的科學素養(yǎng)，更要有現(xiàn)代思想觀念和道德素質(zhì)。朱清時院士指出:“人才素質(zhì)絕不僅僅是知識、能力和才干，更為重要的是人才的人文素質(zhì)，或者是他們?yōu)槿说钠焚|(zhì)?！睂W生的思想覺悟提高了，就會具有更強大的精神動力，更頑強的學習意志，更容易在職業(yè)發(fā)展中成就一番事業(yè)。
2醫(yī)學教育與思想政治教育的內(nèi)在關聯(lián)性
2．1醫(yī)學教育為思想政治教育提供載體
2．1．1醫(yī)學教育為思想政治教育提供教育基礎
醫(yī)學生要健康成長，必須接受嚴謹系統(tǒng)的專業(yè)知識教育。醫(yī)學生不僅要對人體生理、病理、診療等知識有深刻的認識，而且在對待疾病、對待病人的實踐過程中，還蘊藏價值觀的培養(yǎng)，這屬于思想政治教育的范疇。因此，醫(yī)學教育既是醫(yī)學科學知識教育，又是思想政治教育融入醫(yī)學教育，它是一門圍繞人、服務人的學科，在醫(yī)學教育中，要將思想政治教育融入到醫(yī)學教育的全過程。
2．1．2醫(yī)學科學精神的培養(yǎng)為思想政治教育提供原核
醫(yī)學科學精神推動醫(yī)學生追求真的品格，賦予了醫(yī)學生創(chuàng)新的動力。一個領悟了科學精神真諦的醫(yī)學生，把科學精神內(nèi)化到他的內(nèi)心世界，化作動力源泉，不但能增長醫(yī)學智慧，提升醫(yī)學技能，同樣會提高思想精神境界，化作善與美的品格。醫(yī)學科學求真、務實、理性的精神必然會推動人們思維方式的變化，從根本上維系患者生命健康、體現(xiàn)醫(yī)學關愛生命、敬畏生命的價值取向，這與思想政治教育的以人為本的價值導向不謀而合。
2．1．3醫(yī)學的科學方法為思想政治教育方法創(chuàng)新提供了借鑒
醫(yī)學實施的對象是人，醫(yī)學歷來注重精細化教育，從望、聞、問、切的每一個細節(jié)開始，都必須秉承科學、規(guī)范、精細、高效的理念，要求注重每個細節(jié)、每個過程，注重知識點之間的內(nèi)在聯(lián)系，將基礎學科與臨床學科知識點聯(lián)系，將理論學習與臨床實踐聯(lián)系，各學科知識有機融合，在精益求精中追求卓越，這種精細化的教學思維給思想政治教育方法提供了借鑒。精細化管理作為一種先進的管理理念，運用到思想政治教育方法中，展現(xiàn)了剛?cè)嵯酀娜吮竟芾矸椒ǎw現(xiàn)了思想政治教育中理解人、關心人、尊重人的人本精神，營造了和諧的人際關系。
2．2思想政治教育為醫(yī)學教育提供保障
2．2．1思想政治教育為醫(yī)學教育提供方向指南
醫(yī)學生大多在18－24歲之間，他們大多積極向上，勇于創(chuàng)新，世界觀和價值觀處在多變可塑時期，容易受到外界的影響。加之，目前在校學生絕大多數(shù)是獨生子女，獨立自主能力不強，適應性有待增強。大多數(shù)學生對醫(yī)學的理解尚處在感性認識階段，對醫(yī)學事業(yè)的風險性和艱巨性認識不深刻，對醫(yī)學的使命認識不充分等。為此，明確為誰培養(yǎng)醫(yī)學生，以什么方式來培養(yǎng)醫(yī)學生，依靠誰來培養(yǎng)醫(yī)學生等問題，是思想政治教育工作的研究重點。在醫(yī)學新生入學教育時，醫(yī)學院校應用馬克思主義來指導醫(yī)學生的教育活動，為中國特色社會主義建設事業(yè)培養(yǎng)合格的醫(yī)學專門人才，造就德藝雙馨的高素質(zhì)人才，讓學生明白自己肩負的歷史使命。
2．2．2思想政治教育為醫(yī)學教育提供思維智慧
醫(yī)學院校學生學制相對較長，學生從高中進入大學后，面臨著繁重而又枯燥的醫(yī)學專業(yè)課程學習，致使許多學生感受到較大的壓力。思想政治教育通過對馬克思主義理論講解，將辯證唯物主義和歷史唯物主義理論全面系統(tǒng)地傳授給大學生，讓他們形成辯證的觀點來觀察和認識事物，解決他們理論學習和臨床實踐過程中面臨的困難，通過不斷地強化人體結(jié)構譜圖，考察人類的疾病病理，探尋醫(yī)學處方“對癥下藥”和“輔助治療”的思維能力，起到了積極的作用。
2．2．3思想政治教育為醫(yī)學教育提供精神支柱
醫(yī)學院校課程相對較多，課程學習壓力相對偏重，學制相對較長，給醫(yī)學生增添了學習和心理負擔。據(jù)有關資料顯示，醫(yī)學生中有各種輕度心理問題的占62．06%，主要表現(xiàn)在:強迫、人際關系敏感、敵對、偏執(zhí)等;有中度以上的心理問題的學生占2．67%，主要表現(xiàn)是:強迫、敵對、人際關系敏感、偏執(zhí)、抑郁與焦慮等。思想政治教育通過詮釋醫(yī)學生學習的目的、意義，讓他們明白“醫(yī)乃生死所托，責任匪輕”的道理，激發(fā)他們的學習動力，產(chǎn)生強大的精神力量。醫(yī)學教育和思想政治教育雖然有各自的側(cè)重點，但二者并非對立關系，而是辯證統(tǒng)一的關系，二者都是對人的教育，促使人成為至善之人，《說文解字》中闡釋道:“教，上所施、下所效也;育，養(yǎng)子使作善也?！贬t(yī)學教育與思想政治教育相互聯(lián)系，相互促進，醫(yī)學教育為思想政治教育提供前提，思想政治教育為醫(yī)學教育提供保障。
3醫(yī)學教育與思想政治教育的融合發(fā)展的必要性
3．1融合發(fā)展是實現(xiàn)人的全面發(fā)展的要求
馬克思指出:“人的全面發(fā)展是人以一種全面的方式，就是說，作為一個完整的人，占有自己的全面的本質(zhì)”。人的本質(zhì)的全面實現(xiàn)，人的知識和能力的均衡發(fā)展、自身素質(zhì)和社會素質(zhì)的提升，物質(zhì)滿足和精神境界的實現(xiàn)，是教育追求的應然目的。醫(yī)學教育是為國家培養(yǎng)服務人民的醫(yī)療衛(wèi)生專門人才。醫(yī)學院校培養(yǎng)的大學生，不僅要具備扎實的醫(yī)學理論功底，熟練的操作技能，而且必須具備較強的創(chuàng)新能力，高尚的道德情操，具有正確的世界觀、人生觀和價值觀，擁有為社會、為人民服務的責任心。因此，高素質(zhì)全面發(fā)展的、合格的醫(yī)學專業(yè)人才，既要有豐富的科學文化知識、敏捷的思維能力、健康的身體素質(zhì)、積極的心理素質(zhì)，更要有良好的思想道德素質(zhì)。亞里士多德指出，醫(yī)生并不為“人”治病，他只為各有姓名的人治病。尚有理論而無經(jīng)驗，認識普遍事理而不為其中所涵個別事物，這樣的醫(yī)生常是治不好病的。思想政治教育目的是著力培養(yǎng)人的思想道德素質(zhì)。思想道德素質(zhì)是素質(zhì)教育的靈魂，沒有靈魂的人如同行尸走獸，輕則無益社會，重則危害社會，這也是馬克思主義重視思想政治教育對人發(fā)展的作用的原因。馬克思指出，人只有為同時代人的完美、為他們的幸福而工作，自己才能達到完美。指出，我們的教育方針，應該使受教育者在德育、智育、體育幾方面都得到發(fā)展，成為有社會主義覺悟的、有文化的勞動者。鄧小平強調(diào)要培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義新人。就醫(yī)學生而言，教育的目的就是要圍繞他們的全面發(fā)展而教育，醫(yī)學生的全面發(fā)展既包括他們的思想政治素質(zhì)，也包括他們的醫(yī)學專業(yè)素質(zhì)和良好的身體素質(zhì)。醫(yī)學教育和思想政治教育在促進學生全面發(fā)展，成為社會主義事業(yè)的合格建設者和接班人的目的是完全一致的。
3．2融合發(fā)展是化解醫(yī)患沖突，構建和諧社會的必然要求
目前，醫(yī)患矛盾與沖突日趨嚴重，醫(yī)患關系日趨緊張。究其原因，與傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式思維的存在不無關系。在臨床實踐中，經(jīng)常出現(xiàn)病與人的分離，技術實體與病人主體的分離。病人常常面對冷峻的醫(yī)務工作者和冷冰冰的醫(yī)療機器，有話無處說，有病無處吟。醫(yī)務工作者面對的往往是機器提供的數(shù)據(jù)和影像，常常疏忽渴望得到關懷的病人感情，結(jié)果使原本“溫情脈脈”的醫(yī)患關系疏遠了，醫(yī)學與人文分離并漸行漸遠，醫(yī)患關系冷漠，極易誘發(fā)醫(yī)患糾紛。緩解醫(yī)患沖突，需要加強醫(yī)務工作者及醫(yī)學生的思想政治教育，提升醫(yī)務工作者和醫(yī)學生的人文情懷，增強醫(yī)務工作者的溝通交流能力，重建醫(yī)患之間的信任關系。實現(xiàn)社會和諧，建設美好社會，是人類孜孜以求的社會理想，也是思想政治教育激發(fā)人們不懈追求的社會理想。柏拉圖“理想國”的目標即“和諧國”，孔子提出的“和為貴”，墨子指出“兼相愛”、“愛無差”，孟子描繪的“老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼”的社會狀態(tài)，反映了人們對和諧社會的向往。和諧社會是一種全面、整體、系統(tǒng)的和諧，而不是某些局部領域、環(huán)節(jié)和方面的和諧。在構建和諧社會時，大力宣傳和弘揚正確的世界觀、人生觀、價值觀、道德觀，宣傳和弘揚社會和諧、城鄉(xiāng)和諧、階層和諧、群際和諧、人際和諧、代際和諧的價值和意義，化解社會和醫(yī)療機構的隔閡，形成良好的醫(yī)患關系，使全社會形成以和為真、以和為善、以和為美、以和為貴的共識，形成與和諧社會相適應的和諧思想。
4融合發(fā)展的有效路徑
4．1轉(zhuǎn)變醫(yī)學教育觀念
轉(zhuǎn)變醫(yī)學教育觀念，就是要求醫(yī)學教育工作者從狹隘封閉型的醫(yī)學教育理念走向?qū)拸V開放型的醫(yī)學教育理念。傳統(tǒng)醫(yī)學教育培養(yǎng)的醫(yī)學生、從業(yè)者和教育者大多是生活在醫(yī)學世界中的人，而接受傳統(tǒng)醫(yī)學教育培養(yǎng)醫(yī)學生和從業(yè)者容易與患者的生活世界相隔離?？藙谌赋?醫(yī)學世界中的人很容易陷入“概念上的隔離區(qū)”。他認為，專業(yè)訓練是一個看世界的方式，這個人本身，他與這個世界的關系以及他在這個世界中所扮演的角色牢牢地鎖住。醫(yī)務工作者如果仍然封閉在一個同患者無法觸碰的世界中，那是無法理解患者，更無法與患者建立信任關系的。因此，推行融人文教育于一體的寬廣開放型的醫(yī)學教育理念，以敏捷的思維和換位的眼光推進醫(yī)學教育，可以防止思維定勢，使得醫(yī)學生和醫(yī)務工作者能夠接近患者、了解患者、同情患者，從而對影響患者疾病的情感因素有一個透徹的理解，避免對患者的了解不全面而出現(xiàn)誤診。醫(yī)學教育既是一門自然科學，更是一門人文科學，自然科學有一定的規(guī)律，人文科學也有一定的規(guī)律，醫(yī)學教育是融自然科學和人文科學教育于一體的教育。醫(yī)學教育重視對人體機能變化可能產(chǎn)生病變規(guī)律的研究，同樣關注醫(yī)學研究中的倫理道德原則的使用，良好的醫(yī)學技術來源于對生命價值的尊重與敬畏。教育者還要樹立全面育人、全員育人的思想。醫(yī)學院校教職員工的分工雖各不相同，學歷、學科背景也可能相差較大，但在育人問題上是完全一致的，分工不分家，要形成教育合力，既要關心醫(yī)學生的專業(yè)學習，又要關心他們的品格提升。在課堂教學、校園文化、社團活動以及班團活動中把專業(yè)教育和思想政治教育有機地融合，形成全員育人的氛圍。
4．2改革傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式
醫(yī)學院校的醫(yī)學教育與思想政治教育應由共生狀態(tài)向共融狀態(tài)轉(zhuǎn)化。在生態(tài)學中，“共生”是指兩個不同有機體之間有益的至少是無害的相互關系。在這種教育模式指導下，既承認醫(yī)學教育的價值，也承認思想政治教育的價值，以及二者對人的發(fā)展的各自作用及相互作用，這種理解是單向的、不全面和不完整的，容易引發(fā)二者之間的隔離。因此，實現(xiàn)醫(yī)學教育和思想政治教育的共融教育是醫(yī)學教學模式的必然趨勢。所謂共融，即“你中有我，我中有你，誰也離不開誰”的渾然一體的整體關系。在促進醫(yī)學教育與思想政治教育的共融發(fā)展過程中，由于學科性質(zhì)的差異，需要進行有效的溝通，明確醫(yī)學教育與思想政治教育共融的有效途徑。醫(yī)學教育必須包含醫(yī)學理論教育和臨床實踐技能學習，思想政治教育同樣需要理論教育和實踐教育來提升醫(yī)學生的政治道德理論素養(yǎng)。因此，在醫(yī)學教育中滲透思想政治教育，尤其是把醫(yī)學教育和思想政治教育中的實踐教學有機融合，在實踐教學考核中利用醫(yī)學實踐中的道德難題進行討論，通過融合性試題的考核，讓學生在臨床操作中既領會醫(yī)學專業(yè)知識，又感悟倫理道德價值，促使學生在親身體驗中認知學習，體驗情感，磨礪意志和升華品格。這種融合不是簡單的知識疊加，而是高層次的內(nèi)在融合，是知、情、意、行的內(nèi)在統(tǒng)一。
4．3強化師生主體間互動
傳統(tǒng)的醫(yī)學教育和思想政治教育往往以教師的“自我”為中心，忽視“他者”的在場或無形中迫使“他者”的離場。這種教育方法容易導致學生產(chǎn)生疑慮，教師演“獨角戲”，教育效果收效甚微。加強主體間交流互動，搭建網(wǎng)絡平臺是改變這一現(xiàn)狀的有力手段。在理論教學中形成商談范式，以平等的身份講授理論知識，創(chuàng)設倫理境遇，師生共同探討解決倫理困境的方略，喚起醫(yī)學生的人文倫理情懷。同時，注重臨床實踐過程中師生主體間的互動，在選拔臨床實踐帶教老師的過程中，要把思想品德高、業(yè)務能力強的老師選聘為帶教老師，這些老師在學生心目中威信高，影響深，他們在臨床過程的一言一行、一顰一舉，對學生有著“潤物細無聲”的影響作用。另外，思想政治教育也要全程跟蹤實習生的思想狀況，開展以實習片區(qū)為中心的思想道德狀況大討論，弘揚社會正氣，傳承“醫(yī)者仁心”的美德。
作者：劉勝良 單位：桂林醫(yī)學院思政部醫(yī)學倫理與職業(yè)道德研究中心
