計算機輔助教學(xué)與衛(wèi)生學(xué)?？谇会t(yī)學(xué)教育

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計算機輔助教學(xué)是指在教學(xué)中使用計算機作為輔助手段，以計算機作為教學(xué)媒體和教學(xué)手段，直接控制教學(xué)序列的一種全新的教學(xué)方法。隨著信息時代的到來，培養(yǎng)人才巳從過去的單向的以教師為主體的模式逐漸向雙向的以學(xué)生為主體的模式轉(zhuǎn)變，高質(zhì)和大量的CAI課件是這種教育模式轉(zhuǎn)變的物質(zhì)基礎(chǔ)。CAI課件信息容量大，集圖、文、聲、像為一體，具有良好的人機交互能力，使教學(xué)內(nèi)容既生動活潑，又能滿足醫(yī)學(xué)教育對直觀性的要求，通過二維、三維動畫可以彌補在醫(yī)學(xué)教育中模型標(biāo)本只是靜態(tài)反應(yīng)的不足，表現(xiàn)醫(yī)學(xué)動態(tài)過程，使學(xué)生更易理解和掌握所學(xué)的內(nèi)容。口腔醫(yī)學(xué)和其他醫(yī)學(xué)科學(xué)一樣具有直觀性強、實踐性強、內(nèi)容繁多的特點，而教學(xué)中又長期存在學(xué)生在校時間短、課時相對少的情況，因而CAI在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用將具有廣闊的前景。

一、計算機輔助教學(xué)

目前，已有許多醫(yī)學(xué)學(xué)科開展了計算機輔助教學(xué)，KlarR等研究了150個CAI課件，其分布大概為：普通醫(yī)學(xué)20％，心臟病學(xué)16％，內(nèi)科學(xué)15％，其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域20％，生化、檢驗4％，矯形學(xué)5％，藥理和毒理學(xué)6％，急救醫(yī)學(xué)6％，兒科學(xué)8％。以下簡單列舉了幾個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的CAI課件開發(fā)情況。在藥理學(xué)方面，Gabriel設(shè)計了以生理學(xué)模式為基礎(chǔ)的計算機模擬程序，該程序應(yīng)用六室生理學(xué)藥代動力學(xué)模型模擬了藥物的傳遞和轉(zhuǎn)運，通過人機對話使學(xué)生能夠了解支配藥物在有機體內(nèi)配置的主要機制；該方法促使學(xué)生更加積極地參與問題的解決，使他們更感到是負(fù)責(zé)“假設(shè)病人”的藥物治療，使藥代動力學(xué)的學(xué)習(xí)更富有吸引力。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)CAI開展最早的領(lǐng)域之一，早在60年代就推出了一批關(guān)于酸堿平衡的教學(xué)程序。加拿大曼尼多巴大學(xué)醫(yī)學(xué)系Blancher還推出了一套生物化學(xué)病例學(xué)習(xí)軟件，它以模擬臨床環(huán)境的病人情況開始，要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)的生化知識對病人的各種問題做出診斷并給出處理意見。在生理學(xué)方面，CAI課件的品種相當(dāng)豐富，它充分發(fā)揮計算機模擬的功能，生理現(xiàn)象的模型化與計算機技術(shù)的結(jié)合，不僅能夠在節(jié)省人力、物質(zhì)和財力的條件下對生命現(xiàn)象進行模擬實驗研究，而且微機模擬實驗?zāi)塬@得采用常規(guī)實驗方法和手段進行實驗時難以得到的結(jié)果。如計算機模擬心血管系統(tǒng)時，學(xué)生可通過改變不同的參數(shù)，從計算機提供的顯示圖形觀察系統(tǒng)其他部分的反映，獲得更深入更生動的學(xué)習(xí)效果。其他的還有：如紐約州大學(xué)生理系設(shè)計的一套神經(jīng)生理實驗CAI課件。在中醫(yī)學(xué)方面，北京中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)計的中醫(yī)藥教學(xué)輔助系統(tǒng)(TCMCal)，該系統(tǒng)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法和“導(dǎo)學(xué)式”、“啟發(fā)式”教學(xué)法的優(yōu)點，設(shè)置了閱讀篇、訓(xùn)練篇、測試篇，應(yīng)用于教學(xué)后取得了滿意的教學(xué)效果。CAI具有以下的優(yōu)點：

(1)教育的個體化。

(2)學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)過程。

(3)學(xué)生可根據(jù)自己的能力和需要控制學(xué)習(xí)進度。

(4)可進行自學(xué)。

(5)計算機沒有情感，耐心，具有可重復(fù)性和客觀性。

(6)交互式的學(xué)習(xí)方式。

(7)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大量的實驗不僅耗費巨大，而且很耗時，利用計算機模擬可大為降低成本且效率大為提高。利用模型模擬人體生理、生化過程可進行定量研究。

(8)臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)院學(xué)生的必經(jīng)階段，計算機“病人”可提供較佳的實習(xí)對象。

(9)計算機為科學(xué)進行考核和教學(xué)管理提供有力工具。

二、口腔醫(yī)學(xué)教育和計算機輔助教學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)是一門獨立性很強的學(xué)科，它具有如下的特點：

(1)內(nèi)容繁多而教學(xué)課時相對較少。

(2)實踐性強。口腔醫(yī)學(xué)是一門以手工操作為主的學(xué)科，單純的教學(xué)加上有限的臨床實習(xí)時間，使學(xué)生難以掌握所學(xué)的知識。

(3)口腔醫(yī)學(xué)中有許多抽象的概念，沒有感性的認(rèn)識，通過單純的教師教學(xué)，學(xué)生是無法掌握的。

(4)各種疾病的病理表現(xiàn)，單純的傳統(tǒng)教學(xué)和顯微鏡觀察，不僅耗時而且難以收到較好的教學(xué)效果。

(5)口腔醫(yī)學(xué)有大量的形態(tài)學(xué)知識(包括動態(tài)性、靜態(tài)性知識)以及一些特殊方式如聲音表達(dá)的知識。所有這些，單純的傳統(tǒng)教學(xué)方式不僅不利于調(diào)動學(xué)生的積極性主動性，同時也難以完美地傳授知識，因此口腔醫(yī)學(xué)教育的改革勢在必行。教學(xué)改革包括教學(xué)理論、思想、內(nèi)容、手段、方式等方面的整體改革，要實現(xiàn)教學(xué)的整體改革，勢必借助現(xiàn)代化教學(xué)媒體。多媒體教學(xué)是現(xiàn)代教學(xué)媒體的組合應(yīng)用，它把現(xiàn)代化教學(xué)手段和傳統(tǒng)教學(xué)手段有機結(jié)合，相互補充，從而推動了教學(xué)的整體改革。在口腔醫(yī)學(xué)方面，CAI的應(yīng)用并不廣泛，國內(nèi)外的研究處于零星松散的狀態(tài)，還未形成完整系統(tǒng)的CAI課件。如FungK設(shè)計的關(guān)于牙周診斷的教學(xué)軟件，以及國內(nèi)熊曉玲設(shè)計的關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)疾病的CAI課件，他們把這些課件應(yīng)用于教學(xué)，均取得了令人滿意的效果。如何把傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教育和多媒體計算機輔助教學(xué)相結(jié)合是當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)教育改革的重點。首先，必須進行教學(xué)設(shè)計，教學(xué)設(shè)計是實現(xiàn)多媒體教學(xué)過程最優(yōu)化的主要方法。教學(xué)設(shè)計派生于現(xiàn)代教育理論，它是指在制定教學(xué)方案時必須依照一定的教學(xué)原理，將各種媒體有機地結(jié)合和程序化。其次，按教學(xué)大綱和教學(xué)設(shè)計原理分析教學(xué)內(nèi)容，制定多媒體組合教學(xué)計劃和課堂教學(xué)流程方案。最后，進行CAI的教學(xué)實踐。為了順應(yīng)教學(xué)改革的發(fā)展趨勢，大力發(fā)展口腔醫(yī)學(xué)CAI課件及多媒體教學(xué)刻不容緩。同時，必須貫徹以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的啟發(fā)性教學(xué)方針。根據(jù)不同的知識內(nèi)容，用圖、文、聲、像等不同的知識表達(dá)方式表達(dá)知識，充分利用CAI在交互教學(xué)方面的優(yōu)越性，以達(dá)到最佳的教學(xué)效果。我們相信，未來計算機輔助教學(xué)將為口腔醫(yī)學(xué)教育注入新的活力。

作者：畢宏偉 單位：遼寧省撫順市衛(wèi)生學(xué)校