問題為中心的教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位

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【摘要】以問題為中心的教育法也可以稱為problem－basedlearning，這種教學(xué)法能夠有效的把學(xué)生的主動性發(fā)揮到極致，相較于傳統(tǒng)的教育方法，以問題為中心的教學(xué)法更加強調(diào)對于問題的解決以及創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。對于醫(yī)學(xué)教育而言，以問題為中心的教學(xué)法對于我們國家的醫(yī)學(xué)教育改革有著非常重要的意義。文章通過對醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀進行分析，同時對于以問題為中心的教學(xué)法進行深入的探析，最后結(jié)合實際經(jīng)驗，對于醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展方向進行探究，希望通過本文能夠為醫(yī)學(xué)教育對于以問題為中心教學(xué)法的應(yīng)用提供一些參考和幫助

【關(guān)鍵詞】以問題為中心;教學(xué)法;醫(yī)學(xué)教育

1醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀分析

一般來說，任務(wù)領(lǐng)域的教育模式都可以簡單的分為教和學(xué)兩個部分，從以往的教學(xué)方式角度來看，更加注重教師在教育當(dāng)中的主體地位，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，學(xué)生一直是處于被動的地位，這種教學(xué)方式使得學(xué)生無法進行獨立的思考，同時非常容易失去學(xué)習(xí)的興趣。從醫(yī)學(xué)教育的角度上看，學(xué)生對于知識的掌握在一定程度上會影響到病人，所以在進行醫(yī)學(xué)教育的過程中，對于學(xué)生的要求會更高。作為一名醫(yī)生，僅僅掌握醫(yī)學(xué)知識是不行的，一定要有解決問題的能力，這種能力包括臨床的思維能力以及治療的決策能力和醫(yī)療技術(shù)的操作能力。在眾多能力當(dāng)中，培養(yǎng)一名醫(yī)生的職業(yè)道德是最為重要的。隨著全球醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識的更新速度也在高速提升，從而使得醫(yī)學(xué)教育工作者在進行醫(yī)學(xué)教育的過程中，隨時都要進行醫(yī)學(xué)知識的擴展，從而給學(xué)生造成了非常重的壓力。如果只是單純注重對于醫(yī)學(xué)知識的傳授，忽略了對學(xué)生進行職業(yè)道德的培養(yǎng)，那么就會使得學(xué)生在走向醫(yī)療崗位的過程中非常容易出現(xiàn)問題。所以，從長遠角度來看，醫(yī)學(xué)教育的改革是一種必然。

2以問題為中心的教學(xué)法探析

2.1以問題為中心的教學(xué)法對于醫(yī)學(xué)教育的意義

根據(jù)目前的相關(guān)研究證明，一個人在進行解決問題時候?qū)嶋H上就是在發(fā)揮創(chuàng)造思維能力，這同時也是一個自我學(xué)習(xí)的過程，從上個世紀末期開始，以問題為中心的教學(xué)法就已經(jīng)開始在英美國家的醫(yī)學(xué)教育界進行實施，這種教學(xué)法的出現(xiàn)是來自于對人類思維理論的研究，目的在于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及進行獨立思考能力和獨立解決問題的能力。從以問題為中心的具體教學(xué)模式上來看，主要可以分幾個方面:首先，要對具體的教學(xué)內(nèi)容進行簡化和去粗取精，把課堂的教學(xué)時間縮短，把更多的時間用在學(xué)生互相討論，同時結(jié)合臨床模擬，并且把解決問題作為最終的導(dǎo)向，從而進行教學(xué)。其次，要改變教師所扮演的“角色”，教師由以往的教授方便來支持方，參與到學(xué)生小組的討論當(dāng)中，充分的發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，把醫(yī)學(xué)理論知識充分的和臨床實際操作相結(jié)合，為學(xué)生未來走向醫(yī)療工作崗位打好堅實的基礎(chǔ)。

2.2以問題為中心的教學(xué)法的特點分析

近些年來，以問題為中心的教學(xué)法在英美國家、東歐國家以及澳大利亞、加拿大等醫(yī)療水平發(fā)達的國家都得到大力的推廣和實施，并且取得了很好的效果，在以問題為中心的教學(xué)法相關(guān)教學(xué)模式下，不同的醫(yī)學(xué)院所進行的具體教學(xué)方式也有著一定的差異，但是具體教學(xué)內(nèi)容還是圍繞著小組討論這個模式進行的，一些五年制的醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)由原有的一半時間基礎(chǔ)課一半時間臨床課，轉(zhuǎn)變?yōu)榱藘烧呓Y(jié)合，互相滲透，一段時間以一方為主的模式，并且在整個大學(xué)5年的教學(xué)過程中都對學(xué)生進行臨床思維的培養(yǎng)，并且重視對學(xué)生進行職業(yè)道德和人際交流的教學(xué)和培養(yǎng)，強調(diào)對于學(xué)生進行全方位能力的培養(yǎng)。

2.3以問題為中心的教學(xué)法的缺陷分析

當(dāng)然，我們在使用以問題為中心教學(xué)法的過程中，也要意識到這種教學(xué)模式的缺陷，這種以小組討論為主的教學(xué)模式，縮短了課堂教課的時間，在一定程度上影響了學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識的系統(tǒng)性，使得學(xué)生在課余需要進行學(xué)習(xí)的知識更多，對于學(xué)生的自我把控能力要求也非常高，對于一些自我管理能力較差的學(xué)生，會出現(xiàn)一定的問題。如果學(xué)生的理論知識不能通過自學(xué)進行完善和掌握，那么其他方面的能力培養(yǎng)也就沒有意義。

3醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展方向探析

目前來看，以問題為中心的教學(xué)法在歐美國家的醫(yī)學(xué)院已經(jīng)得到了肯定，通過長時間的實踐證明，這種教學(xué)法更加符合人類的思維習(xí)慣以及心理特點，并且對于培養(yǎng)學(xué)生獨立解決臨床問題有著非常積極的作用。但是對于中國的學(xué)生而言，在高中以前一直處于應(yīng)試教育的模式當(dāng)中，如果直接進行這種新型的教學(xué)模式可能會出現(xiàn)不適應(yīng)的情況。所以，醫(yī)學(xué)院方面要采取一定的過渡措施。同時，也要對教材進行一定程度的改變，教材的內(nèi)容要有利于學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)，并且要僅僅圍繞著臨床實際操作的內(nèi)容。文章通過對醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀進行分析，同時對于以問題為中心的教學(xué)法進行深入的探析，最后結(jié)合實際經(jīng)驗，對于醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展方向進行探究，希望通過本文能夠為醫(yī)學(xué)教育對于以問題為中心教學(xué)法的應(yīng)用提供一些參考和幫助

參考文獻

［1］張華芳，俞朝陽，周來溫，等.以問題為中心的綜合醫(yī)學(xué)教育模式初探［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2003，11(4):257-258.

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作者:李萬千 單位:鄭州黃河護理職業(yè)學(xué)院