醫(yī)學(xué)研究生實驗室教育現(xiàn)狀及策略探討

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【摘要】醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)學(xué)科研工作的主力軍，但其從事科學(xué)實驗前往往缺乏相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，存在科研能力訓(xùn)練和科研思維不足等諸多問題，致使科研工作受阻。大學(xué)醫(yī)學(xué)研究實驗室是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才的重要平臺，承擔(dān)著教學(xué)、科研和技術(shù)創(chuàng)新等重要的功能。醫(yī)學(xué)研究生從事科研的主要場所就是實驗室，但醫(yī)學(xué)研究生因為專業(yè)課程所限普遍存在實驗室教育方面的不足。針對醫(yī)學(xué)研究生實驗室教育現(xiàn)存的不足，文章從科學(xué)知識的儲備、科研思維的建立、實驗?zāi)芰Φ挠?xùn)練、安全意識的強化、學(xué)術(shù)道德的培養(yǎng)五個方面，探討了醫(yī)學(xué)研究生實驗室教育的策略問題。

【關(guān)鍵詞】實驗室；醫(yī)學(xué)研究生；教育；分析；策略；現(xiàn)狀

現(xiàn)代科技的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進步對醫(yī)學(xué)研究生提出了更高的要求。在碩士研究生培養(yǎng)計劃中：醫(yī)學(xué)研究生不僅需要掌握扎實的專業(yè)知識，科研型研究生還要承擔(dān)起醫(yī)學(xué)科研的重要任務(wù)；目的是培養(yǎng)出既能從事臨床工作，又能從實踐中發(fā)現(xiàn)問題，或?qū)⒆约旱睦碚撗芯繎?yīng)用于臨床的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。目前，醫(yī)學(xué)研究生從事科學(xué)研究主要依賴于實驗室內(nèi)完成，由于醫(yī)學(xué)實驗的特殊性，如不掌握過硬的技術(shù)與科研知識可能給自身及科研工作帶來危害，所以實驗室教育顯得格外重要。針對醫(yī)學(xué)研究生在實驗室從事科學(xué)研究過程的現(xiàn)狀，本文重點論述了如何通過進入實驗室前的培訓(xùn)，提高醫(yī)學(xué)研究生的科研實踐能力。

1醫(yī)學(xué)研究生從事實驗室研究前的現(xiàn)狀

1.1研究生實驗技能的培養(yǎng)不足

醫(yī)學(xué)生本科階段的教育主要側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，由于課程與學(xué)制的限制對于學(xué)生實驗技能的培訓(xùn)只能做到淺嘗輒止，這就造成了學(xué)生在進入研究生學(xué)習(xí)階段之初不能熟練運用各種實驗技術(shù)。有調(diào)查顯示，對于有80%的臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生認(rèn)為其可嚴(yán)重遇到的主要問題是“缺乏對科研能力的訓(xùn)練和對科研思維的培養(yǎng)”[1]。目前我國對專碩科研培養(yǎng)存在許多誤區(qū)[2]。我國醫(yī)學(xué)研究生仍存在科研創(chuàng)新意識薄弱、科研創(chuàng)新能力較低等問題[3]。通過有限的實驗課教學(xué)，醫(yī)學(xué)研究生在研究生學(xué)習(xí)階段可以獲得實驗技術(shù)的培養(yǎng)，但實驗課面向的學(xué)生數(shù)量較多，教學(xué)經(jīng)費有限，很多情況下只能分組進行部分實驗，這就造成了部分學(xué)生無法親身體驗完整的實驗流程。現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容也較當(dāng)前發(fā)展迅猛的新技術(shù)、新方法差距甚遠(yuǎn)。醫(yī)學(xué)研究生通過大量閱讀國內(nèi)外最新的文獻(xiàn)資料得知的實驗技術(shù)往往在教材中得不到體現(xiàn)，有些院校對外教學(xué)的實驗室甚至不具備開展一些實驗技術(shù)的硬件配置，使得研究生得不到及時的傳授和操作機會。另外，培養(yǎng)單位的實驗室管理機制也或多或少的限制了研究生的科研實踐。一個科研設(shè)計的完成往往涉及到多種實驗方法，需要運用到多種儀器，一個研究生可能要在兩到三個獨立實驗室內(nèi)完成全部實驗，但每個獨立實驗室之間有很多管理上的限制，研究生不可能自由的穿梭于多個實驗室之間，一些研究生為了避免繁瑣的手續(xù)和培訓(xùn)，順利畢業(yè)，只好調(diào)整實驗設(shè)計，從而影響了科研成果的質(zhì)量。

1.2研究生對生物安全問題認(rèn)識不夠

醫(yī)學(xué)研究生的研究對象多數(shù)是病原微生物、細(xì)胞、動物、患者樣本等，這些實驗都是需在達(dá)到一定生物防護級別的實驗環(huán)境中進行的，這就要求研究生具備自我防護和環(huán)境保護的意識。有調(diào)查結(jié)果顯示，生物安全教育有利于臨床醫(yī)學(xué)生提高防護意識，促進綜合醫(yī)療水平提高，相關(guān)的教育是必要且必須的[4]。我國實驗室生物安全方面客觀存在著技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、監(jiān)管考核機制不完善、人員資質(zhì)不達(dá)標(biāo)和實驗室設(shè)計資源配置不科學(xué)等問題[5-6]。醫(yī)學(xué)研究生對實驗室生物安全的認(rèn)知和自我防護意識較差。實際上，在實驗操作過程中總是會發(fā)現(xiàn)部分研究生忽視生物安全保護的重要性，比如在操作血液樣本或病原微生物標(biāo)本時不習(xí)慣帶一次性乳膠手套，有一部分同學(xué)甚至帶著接觸過標(biāo)本的手套接電話或操作電腦，不僅危害到自身健康還可能污染周圍環(huán)境。分子生物學(xué)的一些實驗試劑有致癌、致畸的不良作用，使用不當(dāng)會帶來嚴(yán)重的后果，部分研究生只側(cè)重于實驗設(shè)計而不了解實驗原理和實驗試劑的作用，操作過程中太粗暴致使這些有害試劑在體內(nèi)蓄積，給自己的身體健康埋下了不定時的炸彈。像這種在實驗室內(nèi)感染而致病的個例已屢見不鮮了，追其原因還在于研究生對生物安全問題認(rèn)識不足。

2醫(yī)學(xué)研究生實驗室研究培訓(xùn)策略

2.1科學(xué)知識的儲備

知識的儲備是所有科學(xué)研究的基石，其穩(wěn)固與否直接影響科研的質(zhì)量高低。醫(yī)學(xué)生的科研知識不僅需要閱讀現(xiàn)有的教材，完成研究生課程，還應(yīng)學(xué)會利用網(wǎng)絡(luò)資源獲知最新的研究信息和實驗方法。本校圖書館購買了大量的醫(yī)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)庫，并定期組織學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫的使用，便于研究生熟悉和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源加強自身知識儲備。當(dāng)然，導(dǎo)師在研究生學(xué)習(xí)過程中的合理指導(dǎo)也是必不可少的，有了正確的引導(dǎo)研究生可以在導(dǎo)師的研究方向上有的放矢的掌握必要的知識完成課題設(shè)計。

2.2科研思維的建立

學(xué)術(shù)思想的產(chǎn)生和科研工作的開展，建立在對已有研究成果的分析基礎(chǔ)之上，而正確的分析與創(chuàng)新有賴于嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確的科研思維。如何培養(yǎng)具有高水平科研素質(zhì)的醫(yī)學(xué)研究生是復(fù)雜而重要的課題。首先，要激發(fā)學(xué)生對探索求知的興趣和責(zé)任感，最大限度的調(diào)動學(xué)生的潛在能力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[7-8]，在科研過程中鼓勵研究生積極參與學(xué)院舉行的各種學(xué)術(shù)活動，接觸不同研究領(lǐng)域?qū)＜业目蒲兴季S，從中獲得啟迪，提升自身科研能力；其次，要引導(dǎo)研究生的創(chuàng)新思想，結(jié)合相關(guān)領(lǐng)域的最新研究進展合理的設(shè)計研究課題，同時在課題設(shè)計過程中，應(yīng)適時組織研究生進行課題進展匯報，通過對設(shè)計的闡述使其明確研究目的，并利用課題匯報的交流過程，與其他有經(jīng)驗的優(yōu)秀研究生進行交流，這樣不僅考察了研究生的科研能力也使其能得到有效的指導(dǎo)，從而建立合理的科研思維；再次，要鼓勵研究生樹立不怕吃苦、樂觀向上的科研精神，引導(dǎo)研究生在挫折中總結(jié)經(jīng)驗、合理調(diào)整研究方案，避免研究生在科研過程中產(chǎn)生急功近利、消極怠慢的不良情緒；最后，要培養(yǎng)研究生應(yīng)用哲學(xué)思想指導(dǎo)科學(xué)研究的能力，鼓勵其尊重科學(xué)實踐后所得研究成果的客觀性，合理運用唯物辯證法分析和判斷結(jié)果。除了對研究生的要求，也需要學(xué)校創(chuàng)新教育理念，完善考核激勵制度并加強導(dǎo)師遴選培訓(xùn)[9]。

2.3實驗?zāi)芰Φ挠?xùn)練

醫(yī)學(xué)研究生不僅需要有扎實的理論基礎(chǔ)，還應(yīng)具備獨立進行科學(xué)研究的能力才可完成復(fù)雜而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼n題設(shè)計。針對醫(yī)學(xué)研究生實驗?zāi)芰η啡钡默F(xiàn)狀，培養(yǎng)單位應(yīng)合理的設(shè)置實驗課程，分層次進行研究生的實驗技能培訓(xùn)。實驗教學(xué)體系可設(shè)計為分子生物學(xué)實驗、實驗動物學(xué)等基本操作技能實驗課程，基礎(chǔ)病理學(xué)、解剖學(xué)等三級學(xué)科實驗室課程，以設(shè)計性實驗項目為主的第三層次課程，以自主研究型實驗項目為主的第四層次課程[10]。利用翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)等新的教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)效果[11-12]。培養(yǎng)單位還應(yīng)鼓勵學(xué)科交叉，建設(shè)一批多學(xué)科領(lǐng)域的技術(shù)性實驗技能訓(xùn)練平臺，使這些技能平臺面向研究生的教學(xué)和科研工作。各實驗室可根據(jù)已有的硬件設(shè)備針對研究生進行專項技術(shù)培訓(xùn)，考核合格者可獨立使用相關(guān)儀器，以助研究生完成課題設(shè)計。當(dāng)然，各實驗室還應(yīng)加大資金投入引進國內(nèi)外優(yōu)秀的實驗室技術(shù)人員，鼓勵其利用實驗室平臺完成高水平的科學(xué)研究，同時參與到實驗室教學(xué)管理工作中，幫助研究生完成實驗技能的訓(xùn)練。

2.4安全意識的強化

醫(yī)學(xué)研究生作為生物實驗室操作的特殊群體，時刻要面對實驗室生物危害的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)研究生良好的實驗素養(yǎng)和操作習(xí)慣，提高醫(yī)學(xué)生實驗室生物安全意識和自我防護能力顯得格外重要。醫(yī)學(xué)研究生安全意識的強化，首先，應(yīng)設(shè)置諸如生物實驗室安全的安全防護課程，提高研究生對生物安全的認(rèn)識；其次，培養(yǎng)單位應(yīng)提供諸如生物安全柜、一次性隔離衣等良好的生物安全防護設(shè)備，制定相對嚴(yán)格的管理規(guī)定，約束研究生的行為；最后，應(yīng)根據(jù)研究生的實驗設(shè)計不定期的考核其安全防護知識，合格者方可繼續(xù)實驗。這些都突顯出加強實驗室的日常管理，對培養(yǎng)研究生的科研能力是有重要作用的[13-14]。實驗室安全不僅涉及到生物安全，還包括用水、用電等生活安全。研究生在實驗室進行實驗過程中，難免會使用到各種儀器設(shè)備，不當(dāng)?shù)牟僮鞑粌H會損害儀器還可能對自身造成嚴(yán)重傷害。所以，應(yīng)注意培養(yǎng)研究生正確使用儀器、水電的意識，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，以幫助科研工作的順利進行。

2.5學(xué)術(shù)道德的培養(yǎng)

科研學(xué)術(shù)道德是每位從事科學(xué)研究工作者必備之品德，是個人學(xué)術(shù)修養(yǎng)的表現(xiàn)?，F(xiàn)狀卻是研究生在培養(yǎng)過程中仍出現(xiàn)過諸如修改實驗數(shù)據(jù)、抄襲他人論文等一些與科研道德和學(xué)術(shù)誠信相悖的現(xiàn)象[15]。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)術(shù)道德是一項系統(tǒng)而重要的工作。首先，培養(yǎng)單位可采用專題講座、研討會等多種形式，引導(dǎo)研究生保持良好心態(tài)，樹立積極、非功利的科研動機；其次，利用宣傳手冊、報刊、網(wǎng)絡(luò)等途徑開展學(xué)術(shù)道德教育，營造崇尚科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)誠信的科研氛圍；最重要的一點是積極調(diào)動研究生自身能動性，增強研究生自主科研意識，加強導(dǎo)師管理力度，監(jiān)督和引導(dǎo)研究生重視學(xué)術(shù)道德修養(yǎng)[15]。總之，應(yīng)利用多種方法加強研究生的學(xué)術(shù)道德培養(yǎng)，才能保證科研工作的健康發(fā)展。

3結(jié)語

醫(yī)學(xué)研究生承擔(dān)了醫(yī)學(xué)科研工作的重?fù)?dān)，研究生必須具備相應(yīng)的素質(zhì)和能力才能勝任繁重的科研工作，對研究生開展相關(guān)教育培訓(xùn)就顯得格外重要。培養(yǎng)單位可根據(jù)研究生現(xiàn)存不足，積極調(diào)整課程設(shè)計、建立其科研思維、訓(xùn)練其實驗技術(shù)、強化其安全意識、培養(yǎng)其學(xué)術(shù)道德，全面提高研究生的綜合科研能力，使其更快、更好的適應(yīng)并完成科研任務(wù)。

作者：宋佳 張園 孫剛 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院