醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)室教育現(xiàn)狀及策略探討

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【摘要】醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)學(xué)科研工作的主力軍，但其從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)前往往缺乏相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，存在科研能力訓(xùn)練和科研思維不足等諸多問(wèn)題，致使科研工作受阻。大學(xué)醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才的重要平臺(tái)，承擔(dān)著教學(xué)、科研和技術(shù)創(chuàng)新等重要的功能。醫(yī)學(xué)研究生從事科研的主要場(chǎng)所就是實(shí)驗(yàn)室，但醫(yī)學(xué)研究生因?yàn)閷I(yè)課程所限普遍存在實(shí)驗(yàn)室教育方面的不足。針對(duì)醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)室教育現(xiàn)存的不足，文章從科學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備、科研思維的建立、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ挠?xùn)練、安全意識(shí)的強(qiáng)化、學(xué)術(shù)道德的培養(yǎng)五個(gè)方面，探討了醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)室教育的策略問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】實(shí)驗(yàn)室；醫(yī)學(xué)研究生；教育；分析；策略；現(xiàn)狀

現(xiàn)代科技的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步對(duì)醫(yī)學(xué)研究生提出了更高的要求。在碩士研究生培養(yǎng)計(jì)劃中：醫(yī)學(xué)研究生不僅需要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，科研型研究生還要承擔(dān)起醫(yī)學(xué)科研的重要任務(wù)；目的是培養(yǎng)出既能從事臨床工作，又能從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，或?qū)⒆约旱睦碚撗芯繎?yīng)用于臨床的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。目前，醫(yī)學(xué)研究生從事科學(xué)研究主要依賴于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成，由于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的特殊性，如不掌握過(guò)硬的技術(shù)與科研知識(shí)可能給自身及科研工作帶來(lái)危害，所以實(shí)驗(yàn)室教育顯得格外重要。針對(duì)醫(yī)學(xué)研究生在實(shí)驗(yàn)室從事科學(xué)研究過(guò)程的現(xiàn)狀，本文重點(diǎn)論述了如何通過(guò)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前的培訓(xùn)，提高醫(yī)學(xué)研究生的科研實(shí)踐能力。

1醫(yī)學(xué)研究生從事實(shí)驗(yàn)室研究前的現(xiàn)狀

1.1研究生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)不足

醫(yī)學(xué)生本科階段的教育主要側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，由于課程與學(xué)制的限制對(duì)于學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)只能做到淺嘗輒止，這就造成了學(xué)生在進(jìn)入研究生學(xué)習(xí)階段之初不能熟練運(yùn)用各種實(shí)驗(yàn)技術(shù)。有調(diào)查顯示，對(duì)于有80%的臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生認(rèn)為其可嚴(yán)重遇到的主要問(wèn)題是“缺乏對(duì)科研能力的訓(xùn)練和對(duì)科研思維的培養(yǎng)”[1]。目前我國(guó)對(duì)專碩科研培養(yǎng)存在許多誤區(qū)[2]。我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生仍存在科研創(chuàng)新意識(shí)薄弱、科研創(chuàng)新能力較低等問(wèn)題[3]。通過(guò)有限的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，醫(yī)學(xué)研究生在研究生學(xué)習(xí)階段可以獲得實(shí)驗(yàn)技術(shù)的培養(yǎng)，但實(shí)驗(yàn)課面向的學(xué)生數(shù)量較多，教學(xué)經(jīng)費(fèi)有限，很多情況下只能分組進(jìn)行部分實(shí)驗(yàn)，這就造成了部分學(xué)生無(wú)法親身體驗(yàn)完整的實(shí)驗(yàn)流程?，F(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容也較當(dāng)前發(fā)展迅猛的新技術(shù)、新方法差距甚遠(yuǎn)。醫(yī)學(xué)研究生通過(guò)大量閱讀國(guó)內(nèi)外最新的文獻(xiàn)資料得知的實(shí)驗(yàn)技術(shù)往往在教材中得不到體現(xiàn)，有些院校對(duì)外教學(xué)的實(shí)驗(yàn)室甚至不具備開展一些實(shí)驗(yàn)技術(shù)的硬件配置，使得研究生得不到及時(shí)的傳授和操作機(jī)會(huì)。另外，培養(yǎng)單位的實(shí)驗(yàn)室管理機(jī)制也或多或少的限制了研究生的科研實(shí)踐。一個(gè)科研設(shè)計(jì)的完成往往涉及到多種實(shí)驗(yàn)方法，需要運(yùn)用到多種儀器，一個(gè)研究生可能要在兩到三個(gè)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成全部實(shí)驗(yàn)，但每個(gè)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室之間有很多管理上的限制，研究生不可能自由的穿梭于多個(gè)實(shí)驗(yàn)室之間，一些研究生為了避免繁瑣的手續(xù)和培訓(xùn)，順利畢業(yè)，只好調(diào)整實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，從而影響了科研成果的質(zhì)量。

1.2研究生對(duì)生物安全問(wèn)題認(rèn)識(shí)不夠

醫(yī)學(xué)研究生的研究對(duì)象多數(shù)是病原微生物、細(xì)胞、動(dòng)物、患者樣本等，這些實(shí)驗(yàn)都是需在達(dá)到一定生物防護(hù)級(jí)別的實(shí)驗(yàn)環(huán)境中進(jìn)行的，這就要求研究生具備自我防護(hù)和環(huán)境保護(hù)的意識(shí)。有調(diào)查結(jié)果顯示，生物安全教育有利于臨床醫(yī)學(xué)生提高防護(hù)意識(shí)，促進(jìn)綜合醫(yī)療水平提高，相關(guān)的教育是必要且必須的[4]。我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全方面客觀存在著技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、監(jiān)管考核機(jī)制不完善、人員資質(zhì)不達(dá)標(biāo)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)資源配置不科學(xué)等問(wèn)題[5-6]。醫(yī)學(xué)研究生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的認(rèn)知和自我防護(hù)意識(shí)較差。實(shí)際上，在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中總是會(huì)發(fā)現(xiàn)部分研究生忽視生物安全保護(hù)的重要性，比如在操作血液樣本或病原微生物標(biāo)本時(shí)不習(xí)慣帶一次性乳膠手套，有一部分同學(xué)甚至帶著接觸過(guò)標(biāo)本的手套接電話或操作電腦，不僅危害到自身健康還可能污染周圍環(huán)境。分子生物學(xué)的一些實(shí)驗(yàn)試劑有致癌、致畸的不良作用，使用不當(dāng)會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，部分研究生只側(cè)重于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)而不了解實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)試劑的作用，操作過(guò)程中太粗暴致使這些有害試劑在體內(nèi)蓄積，給自己的身體健康埋下了不定時(shí)的炸彈。像這種在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染而致病的個(gè)例已屢見(jiàn)不鮮了，追其原因還在于研究生對(duì)生物安全問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足。

2醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)室研究培訓(xùn)策略

2.1科學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備

知識(shí)的儲(chǔ)備是所有科學(xué)研究的基石，其穩(wěn)固與否直接影響科研的質(zhì)量高低。醫(yī)學(xué)生的科研知識(shí)不僅需要閱讀現(xiàn)有的教材，完成研究生課程，還應(yīng)學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)資源獲知最新的研究信息和實(shí)驗(yàn)方法。本校圖書館購(gòu)買了大量的醫(yī)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，并定期組織學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用，便于研究生熟悉和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源加強(qiáng)自身知識(shí)儲(chǔ)備。當(dāng)然，導(dǎo)師在研究生學(xué)習(xí)過(guò)程中的合理指導(dǎo)也是必不可少的，有了正確的引導(dǎo)研究生可以在導(dǎo)師的研究方向上有的放矢的掌握必要的知識(shí)完成課題設(shè)計(jì)。

2.2科研思維的建立

學(xué)術(shù)思想的產(chǎn)生和科研工作的開展，建立在對(duì)已有研究成果的分析基礎(chǔ)之上，而正確的分析與創(chuàng)新有賴于嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確的科研思維。如何培養(yǎng)具有高水平科研素質(zhì)的醫(yī)學(xué)研究生是復(fù)雜而重要的課題。首先，要激發(fā)學(xué)生對(duì)探索求知的興趣和責(zé)任感，最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生的潛在能力，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[7-8]，在科研過(guò)程中鼓勵(lì)研究生積極參與學(xué)院舉行的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，接觸不同研究領(lǐng)域?qū)＜业目蒲兴季S，從中獲得啟迪，提升自身科研能力；其次，要引導(dǎo)研究生的創(chuàng)新思想，結(jié)合相關(guān)領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展合理的設(shè)計(jì)研究課題，同時(shí)在課題設(shè)計(jì)過(guò)程中，應(yīng)適時(shí)組織研究生進(jìn)行課題進(jìn)展匯報(bào)，通過(guò)對(duì)設(shè)計(jì)的闡述使其明確研究目的，并利用課題匯報(bào)的交流過(guò)程，與其他有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀研究生進(jìn)行交流，這樣不僅考察了研究生的科研能力也使其能得到有效的指導(dǎo)，從而建立合理的科研思維；再次，要鼓勵(lì)研究生樹立不怕吃苦、樂(lè)觀向上的科研精神，引導(dǎo)研究生在挫折中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、合理調(diào)整研究方案，避免研究生在科研過(guò)程中產(chǎn)生急功近利、消極怠慢的不良情緒；最后，要培養(yǎng)研究生應(yīng)用哲學(xué)思想指導(dǎo)科學(xué)研究的能力，鼓勵(lì)其尊重科學(xué)實(shí)踐后所得研究成果的客觀性，合理運(yùn)用唯物辯證法分析和判斷結(jié)果。除了對(duì)研究生的要求，也需要學(xué)校創(chuàng)新教育理念，完善考核激勵(lì)制度并加強(qiáng)導(dǎo)師遴選培訓(xùn)[9]。

2.3實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ挠?xùn)練

醫(yī)學(xué)研究生不僅需要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還應(yīng)具備獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的能力才可完成復(fù)雜而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼n題設(shè)計(jì)。針對(duì)醫(yī)學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰η啡钡默F(xiàn)狀，培養(yǎng)單位應(yīng)合理的設(shè)置實(shí)驗(yàn)課程，分層次進(jìn)行研究生的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系可設(shè)計(jì)為分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)等基本操作技能實(shí)驗(yàn)課程，基礎(chǔ)病理學(xué)、解剖學(xué)等三級(jí)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室課程，以設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為主的第三層次課程，以自主研究型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為主的第四層次課程[10]。利用翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)等新的教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)效果[11-12]。培養(yǎng)單位還應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)科交叉，建設(shè)一批多學(xué)科領(lǐng)域的技術(shù)性實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練平臺(tái)，使這些技能平臺(tái)面向研究生的教學(xué)和科研工作。各實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)已有的硬件設(shè)備針對(duì)研究生進(jìn)行專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格者可獨(dú)立使用相關(guān)儀器，以助研究生完成課題設(shè)計(jì)。當(dāng)然，各實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)加大資金投入引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員，鼓勵(lì)其利用實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)完成高水平的科學(xué)研究，同時(shí)參與到實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理工作中，幫助研究生完成實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練。

2.4安全意識(shí)的強(qiáng)化

醫(yī)學(xué)研究生作為生物實(shí)驗(yàn)室操作的特殊群體，時(shí)刻要面對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物危害的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)研究生良好的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)和操作習(xí)慣，提高醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)和自我防護(hù)能力顯得格外重要。醫(yī)學(xué)研究生安全意識(shí)的強(qiáng)化，首先，應(yīng)設(shè)置諸如生物實(shí)驗(yàn)室安全的安全防護(hù)課程，提高研究生對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí)；其次，培養(yǎng)單位應(yīng)提供諸如生物安全柜、一次性隔離衣等良好的生物安全防護(hù)設(shè)備，制定相對(duì)嚴(yán)格的管理規(guī)定，約束研究生的行為；最后，應(yīng)根據(jù)研究生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不定期的考核其安全防護(hù)知識(shí)，合格者方可繼續(xù)實(shí)驗(yàn)。這些都突顯出加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的日常管理，對(duì)培養(yǎng)研究生的科研能力是有重要作用的[13-14]。實(shí)驗(yàn)室安全不僅涉及到生物安全，還包括用水、用電等生活安全。研究生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，難免會(huì)使用到各種儀器設(shè)備，不當(dāng)?shù)牟僮鞑粌H會(huì)損害儀器還可能對(duì)自身造成嚴(yán)重傷害。所以，應(yīng)注意培養(yǎng)研究生正確使用儀器、水電的意識(shí)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，以幫助科研工作的順利進(jìn)行。

2.5學(xué)術(shù)道德的培養(yǎng)

科研學(xué)術(shù)道德是每位從事科學(xué)研究工作者必備之品德，是個(gè)人學(xué)術(shù)修養(yǎng)的表現(xiàn)。現(xiàn)狀卻是研究生在培養(yǎng)過(guò)程中仍出現(xiàn)過(guò)諸如修改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、抄襲他人論文等一些與科研道德和學(xué)術(shù)誠(chéng)信相悖的現(xiàn)象[15]。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)術(shù)道德是一項(xiàng)系統(tǒng)而重要的工作。首先，培養(yǎng)單位可采用專題講座、研討會(huì)等多種形式，引導(dǎo)研究生保持良好心態(tài)，樹立積極、非功利的科研動(dòng)機(jī)；其次，利用宣傳手冊(cè)、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等途徑開展學(xué)術(shù)道德教育，營(yíng)造崇尚科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)誠(chéng)信的科研氛圍；最重要的一點(diǎn)是積極調(diào)動(dòng)研究生自身能動(dòng)性，增強(qiáng)研究生自主科研意識(shí)，加強(qiáng)導(dǎo)師管理力度，監(jiān)督和引導(dǎo)研究生重視學(xué)術(shù)道德修養(yǎng)[15]。總之，應(yīng)利用多種方法加強(qiáng)研究生的學(xué)術(shù)道德培養(yǎng)，才能保證科研工作的健康發(fā)展。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)研究生承擔(dān)了醫(yī)學(xué)科研工作的重?fù)?dān)，研究生必須具備相應(yīng)的素質(zhì)和能力才能勝任繁重的科研工作，對(duì)研究生開展相關(guān)教育培訓(xùn)就顯得格外重要。培養(yǎng)單位可根據(jù)研究生現(xiàn)存不足，積極調(diào)整課程設(shè)計(jì)、建立其科研思維、訓(xùn)練其實(shí)驗(yàn)技術(shù)、強(qiáng)化其安全意識(shí)、培養(yǎng)其學(xué)術(shù)道德，全面提高研究生的綜合科研能力，使其更快、更好的適應(yīng)并完成科研任務(wù)。

作者：宋佳 張園 孫剛 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院