醫(yī)學(xué)文學(xué)論文全文(5篇)

一、醫(yī)學(xué)哲學(xué)，存在于否？

對于醫(yī)學(xué)的哲學(xué)反思同醫(yī)學(xué)以及哲學(xué)的歷史一樣古老，諸多哲學(xué)家和醫(yī)師都對此有著獨到的見解。20世紀中葉，美國的醫(yī)學(xué)人文運動方興未艾，促發(fā)了許多學(xué)者對醫(yī)學(xué)的哲學(xué)探索。當(dāng)時，具有代表性的工作有：馬賽爾（Marcel）、梅洛龐蒂（Merleau-Ponty）和斯派克（Spicker）對身體哲學(xué)的研究；斯特勞斯（Straus）等對精神病學(xué)和心理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)的反思；恩格爾哈特（Engelhardt）對健康與疾病觀念的關(guān)注，以及對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)的研究；拜談迪克（Buytendijck）對生理學(xué)和人類學(xué)的融匯；萊因恩特格（Lain-Entralgo）對醫(yī)患關(guān)系境遇的分析；瓦托夫斯基（Wartofsky）對人類本體論和醫(yī)療實踐的質(zhì)詢；甄納（Zaner）在一系列文章中，深入地研究了人類自身的本質(zhì)屬性、人際間的紐帶（尤其是在醫(yī)學(xué)語境中）以及“促因”在醫(yī)學(xué)教育中的含義。到了晚近出現(xiàn)了是否存在這樣一個領(lǐng)域即醫(yī)學(xué)哲學(xué)的爭論。如果存在的話，是由哪些部分組成的？能將其與科學(xué)哲學(xué)相區(qū)分嗎？它與剛剛出現(xiàn)的生命倫理學(xué)是什么關(guān)系？這些區(qū)分會引發(fā)什么樣的實踐后果？佩里格里諾肯定醫(yī)學(xué)哲學(xué)的存在，指出醫(yī)學(xué)不是純技術(shù)的科學(xué)，他認為置于科學(xué)與人文之間的醫(yī)學(xué)，是一種人類增進個人和社會福祉的最有力的潛在工具。為了實現(xiàn)這一目的，醫(yī)學(xué)必須對當(dāng)下的潮流有所回應(yīng)，并在其科學(xué)的、倫理的和社會的視角下建立起一種新的聯(lián)合。如果達到這一目的，醫(yī)學(xué)就擁有了世界急需的新人文主義的能力，即，使技術(shù)服務(wù)于人類的目的。而醫(yī)學(xué)哲學(xué)能夠成為新的聯(lián)合的載體。在《醫(yī)療實踐的哲學(xué)基礎(chǔ)》一書中，佩里格里諾和托馬斯馬提出了一種醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀點，即醫(yī)學(xué)的核心在于醫(yī)患之間的關(guān)系，而這種關(guān)系的目的則直指治愈。當(dāng)然，這不是否定來源于還原論的科學(xué)技術(shù)能力的重要性。正如佩里格里諾和托馬斯馬指出的，“如果不能充分的滿足技術(shù)上勝任的預(yù)期，那么，醫(yī)療職業(yè)行為必將是虛偽和謊言?！奔夹g(shù)上的勝任，對于治療行為而言，只是必要而非充分條件?！皠偃伪旧肀仨毞挠卺t(yī)療行為的根本目的，即為特定的病人提供正確的和良善的醫(yī)療行為”。佩里格里諾的醫(yī)學(xué)哲學(xué)直接而清晰地來源于他對這一學(xué)科的本質(zhì)與目的等基本問題的探討。臨床醫(yī)學(xué)這門學(xué)科并不是科學(xué)、藝術(shù)或者手藝，它是一門完整的、實踐的學(xué)科，植根于不變的醫(yī)患之間存在的治療關(guān)系這一事實。換句話說，臨床醫(yī)學(xué)是兩個個體之間的關(guān)系，一方是尋求治療的個體，另一方是承諾運用知識、技藝、經(jīng)驗以及為了病人的利益而進行治療的個體。那么，這種關(guān)系的目的或目標(biāo)便是為病人提供正確的、善意的治療措施。佩里格里諾認為醫(yī)學(xué)哲學(xué)要解決兩個問題：除了回答“是否存在，由哪些成分構(gòu)成”這個基本問題，還要探究其構(gòu)成的模式。因此，他比較、對比和區(qū)分了四種不同的對醫(yī)學(xué)進行哲學(xué)探究的模式，即醫(yī)學(xué)和哲學(xué)、醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)、醫(yī)學(xué)的哲學(xué)以及醫(yī)學(xué)哲學(xué)。第一種關(guān)系型式，醫(yī)學(xué)和哲學(xué)（PhilosophyandMedicine），醫(yī)學(xué)和哲學(xué)仍然是完全獨立的學(xué)科，每一個學(xué)科都從另一個學(xué)科的內(nèi)容或方法中吸取某些東西來闡明自己的事業(yè)，例如，精神哲學(xué)家利用神經(jīng)病理學(xué)的經(jīng)驗資料提出身—腦—心關(guān)系這一概念；或者，醫(yī)生利用形式邏輯這個工具建立一個診斷或治療的符號或算法系統(tǒng)。

第二種關(guān)系型式，醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)（PhilosophyinMedicine），哲學(xué)家們運用哲學(xué)探究的形式工具，如邏輯、形而上學(xué)、價值論、倫理學(xué)和美學(xué)，來考察作為研究對象的醫(yī)學(xué)本身的問題。探究的對象是一組認識論的和非認識論的問題。第三種關(guān)系類型，醫(yī)學(xué)的哲學(xué)（MedicalPhilosophy），后者與其說是一種哲學(xué)類型，還不如說是一種寫作風(fēng)格。充其量它包括對醫(yī)學(xué)的職業(yè)狀況作了一些富有見識的研究，這些研究純化了其氣質(zhì)，提高了其志向。但就它最糟的方面而言，醫(yī)學(xué)的哲學(xué)就是一些個人的意見、離題的爭論、或?qū)κ湃サ臉s華和特權(quán)的挽歌。即使在它的全盛時期，醫(yī)學(xué)的哲學(xué)也沒有對醫(yī)學(xué)作集中的形式考察，以使自己有資格作為哲學(xué)而存在。這一類型，以當(dāng)下的術(shù)語來定義的話，是最為含混和松散的，包括任何非正式的對醫(yī)療實踐的反思。主要是由臨床中的醫(yī)生基于自身臨床實踐而產(chǎn)生的反思。當(dāng)然，這一類型的醫(yī)學(xué)哲學(xué)是善于思考的醫(yī)生的臨床智慧，對那些盡責(zé)的醫(yī)生而言，這些始終是靈感和實踐知識的來源。第四種關(guān)系類型，醫(yī)學(xué)哲學(xué)（PhilosophyofMedicine），集中對作為醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)進行哲學(xué)探究。它力求界定“作為醫(yī)學(xué)的”醫(yī)學(xué)的性質(zhì)，建立醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)活動的某種一般理論。在這個標(biāo)題下，經(jīng)受醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)考察的一系列問題，要被綜合成為某種自洽的醫(yī)學(xué)理論。在佩里格里諾看來，一門學(xué)科或一種活動不論它是科學(xué)、法學(xué)、政治學(xué)、還是醫(yī)學(xué)的哲學(xué)，探究這一學(xué)科或活動的性質(zhì)——它的發(fā)現(xiàn)事實的程序、它的邏輯和它賴以建立的形而上學(xué)預(yù)設(shè)。把一門學(xué)科的邏輯學(xué)、美學(xué)或倫理學(xué)同這門學(xué)科分開，可能比把它的本體論的、認識論的或價值論的方面同它分開更為困難。但是，在任何一種情況下，該學(xué)科的哲學(xué)都是運用一些方法并從超越該學(xué)科本身的觀點出發(fā)，從該學(xué)科外部來考察這門作為探究對象的學(xué)科?？磥砼謇锔窭镏Z主張的是一種范圍更小更為集中的醫(yī)學(xué)哲學(xué)，旨在探求醫(yī)學(xué)本身的哲學(xué)化知識。也就是，關(guān)于醫(yī)學(xué)是什么和如何將醫(yī)學(xué)同其他專業(yè)和學(xué)科相區(qū)分的知識。在他的視野中，醫(yī)學(xué)哲學(xué)就是“對終極性的尋求，通過研究去掌握事物的實在根基，而這種研究本身超越了學(xué)科自身的認識范圍。”綜合上述所做的分析可以看出，佩里格里諾認為醫(yī)學(xué)哲學(xué)應(yīng)當(dāng)定義為第四種關(guān)系類型。也就是說醫(yī)學(xué)哲學(xué)是一門可定義的學(xué)科，并擁有其獨特的俯瞰醫(yī)學(xué)的視角。醫(yī)學(xué)哲學(xué)的主題與目的同以科學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)迥然相異。對于佩里格里諾而言，醫(yī)學(xué)哲學(xué)能夠拓展我們對臨床醫(yī)學(xué)的認識，以及幫助我們?nèi)绾螌⑵渑c其他學(xué)科相區(qū)別。醫(yī)學(xué)哲學(xué)通過審視患者疾病的本質(zhì)和影響、治療的概念、臨床決策的復(fù)雜性、醫(yī)患關(guān)系中的道德層面、謬論、人類生命的局限以及更多層面來達到上述目的，從而幫助我們認識到臨床醫(yī)學(xué)與哲學(xué)之間辯證關(guān)系的重要性。佩里格里諾在其學(xué)術(shù)生涯中一直以此主題為圭臬，從而展開他的整個哲學(xué)計劃。他的哲學(xué)計劃有兩個主要目的：其一，發(fā)展系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)；其二，揭示醫(yī)學(xué)的道德基礎(chǔ)，即一些能夠限定特定的醫(yī)療行為中人際關(guān)系道德性的不可消減的理論資源。

二、需要什么樣的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)？

佩里格里諾認為，醫(yī)學(xué)哲學(xué)不只是對醫(yī)學(xué)特有的現(xiàn)象進行哲理探究，即不只是醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)。它力求理解和規(guī)定醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的概念基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)哲學(xué)是具有實踐后果的不可缺少的事業(yè)。我們認為醫(yī)學(xué)是什么促成醫(yī)學(xué)做什么，我們?nèi)绾嗡茉灬t(yī)生角色，以及或許最重要的是如何構(gòu)造醫(yī)生倫理學(xué)。盡管在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的哲學(xué)家們已經(jīng)擴展了我們對于當(dāng)代醫(yī)學(xué)中的倫理學(xué)問題的理解，但很少有人把他們的倫理學(xué)論述建立在醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)之上。隨著倫理學(xué)問題變得更加困難和對醫(yī)學(xué)應(yīng)該是什么的理解變得更加歧異，迫切需要形成作為一種活動的醫(yī)學(xué)的某種自洽的理論。一種醫(yī)學(xué)哲學(xué)有助于建立解釋醫(yī)學(xué)活動的性質(zhì)的命題庫。提出這些命題，對它們進行批判性考察并綜合為一種自洽的理論整體，乃是這種醫(yī)學(xué)哲學(xué)的任務(wù)。無疑，佩里格里諾是在獨特的歷史背景中提出這種主張的。在談及二戰(zhàn)前美國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的情況時，佩里格里諾回憶道：“以我為例，我并不記得什么時候醫(yī)學(xué)倫理學(xué)被關(guān)注過，除了在學(xué)生和住院醫(yī)師之間的一些非正式討論以外。天主教的學(xué)生對涉及產(chǎn)科實習(xí)的一些難題有所關(guān)注。在極大程度上，我們要發(fā)現(xiàn)怎么做是正確的。對于天主教學(xué)生以及非天主教學(xué)生來說，墮胎和安樂死都是被譴責(zé)的。同樣，企業(yè)化運營的醫(yī)學(xué)，追求利益的醫(yī)生所開設(shè)的醫(yī)院也是被譴責(zé)的?！倍?zhàn)后，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)生了巨大的改變，主要有兩個根源：首先是科學(xué)進步為醫(yī)學(xué)所帶來的非凡的能力擴張；其次是我們時代所特有的社會經(jīng)濟力量和政治權(quán)力的融合。第一點促進了生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展。第二點則為醫(yī)學(xué)倫理的發(fā)展，即醫(yī)師對病人特有的責(zé)任，或者說是作為真正的醫(yī)師（physicianasphysician）的倫理，提供了契機。在這樣的背景下，他清醒地認識到大多數(shù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實際上只是醫(yī)學(xué)道德，表現(xiàn)為一系列的缺乏倫理辯護或論證作為根基的道德規(guī)則和斷言。沒有倫理辯護作為根基，這些道德規(guī)則將是無效的，很容易被挑戰(zhàn)、否定或者折衷。正是由于充分地認識到了原有的作為醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不足，如希波克拉底誓言中的規(guī)范沒有以確鑿的倫理學(xué)或哲學(xué)為基礎(chǔ)進行證實，佩里格里諾積極撰寫醫(yī)學(xué)倫理方面的著作，探索以醫(yī)學(xué)哲學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)建立在對醫(yī)學(xué)哲學(xué)的概念進行歷史的回顧與梳理基礎(chǔ)之上，佩里格里諾指出，醫(yī)學(xué)事業(yè)是具有其自身的合理內(nèi)核的，這種實在的內(nèi)核是基于醫(yī)學(xué)中的三種現(xiàn)象而建立的。即：

（1）生病或疾病作為一種存在的因素；

（2）由為陷入疾病困擾的病人提供幫助的醫(yī)生所做出的允諾或表白；

一、什么是SCI和SCI期刊的影響因子

SCI是由美國費城科學(xué)信息研究所（InstituteForScientificInformation，簡稱ISI）于1963年創(chuàng)建的科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫，是目前國際上公認的最具權(quán)威的科技文獻檢索工具之一。

ISI通過其嚴格的選刊標(biāo)準(zhǔn)和評估程序挑選刊源，每年略有增減，從而做到SCI收錄的文獻能全面覆蓋全世界最重要和最有影響力的研究成果。其所收記錄包括論文與引文，其引文記錄所涉及的范圍十分廣泛，包括書籍、期刊論文、會議論文、專利和其他各種類型的文獻。所涵蓋的學(xué)科超過100個，主要涉及以下領(lǐng)域：農(nóng)業(yè)、生物及環(huán)境科學(xué)；工程技術(shù)及應(yīng)用科學(xué)；醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)；物理學(xué)及化學(xué)；行為科學(xué)。因此，SCI是一種為國際公認、并被廣泛使用的科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫和科技文獻檢索工具，被SCI收錄的學(xué)術(shù)論文被我們稱做“SCI論文”。

作為一種獨特的檢索工具，SCI同CA（化學(xué)文摘）、BA（生物學(xué)文摘）、EI（工程索引）、SA（科學(xué)文摘）有著明顯的區(qū)別，其獨特性在于引入了“引文索引”概念。其作用是：將一篇文獻作為查找的線索，通過收錄其所引用的參考文獻和跟蹤其發(fā)表后被引用的情況，來掌握該研究課題的來龍去脈，從而迅速發(fā)現(xiàn)與其相關(guān)的研究文獻。因此SCI每年均對其收錄的期刊進行較為客觀地評估，以當(dāng)年一種期刊過去2年內(nèi)的被引用總次數(shù)除以這2年內(nèi)該期刊的總篇數(shù)，作為該期刊的影響因子（ImpactFactor）。影響因子越高，說明該期刊中的論文被引用的機會越大，影響力也越大。

從出版形式來說，SCI包括印刷版期刊和光盤版及聯(lián)機數(shù)據(jù)庫，1997年，ISI推出了SCI的網(wǎng)絡(luò)版數(shù)據(jù)庫――WebofScience檢索系統(tǒng)。該檢索系統(tǒng)中的ScienceCitationIndexExpanded，其信息資料更加翔實，收錄期刊更多，同時該系統(tǒng)充分利用WWW網(wǎng)羅天下的強大威力，檢索功能更加強大，更新更加及時。

據(jù)統(tǒng)計，SCI已收錄全球6500種刊物。據(jù)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所公布的《2004年度中國科技論文統(tǒng)計結(jié)果》顯示：截至2005年9月，SCI收錄我國大陸科技期刊78種；同上一年相比，2004年我國科技論文數(shù)量和質(zhì)量有穩(wěn)定增長，SCI論文數(shù)增長15.2%，論文被引用篇數(shù)和次數(shù)分別增長4.4%和4.3%，我國論文過去十年間總被引用數(shù)上升了4位，達到世界第14位。然而，我國科技水平與世界先進水平相比仍有較大的差距，我國尚沒有一個學(xué)科的論文篇均被引次數(shù)達到世界平均值。EIEiCompendex是全世界最早的工程文摘來源。EiCompendex數(shù)據(jù)庫每年新增的50萬條文摘索引信息分別來自5100種工程期刊、會議文集和技術(shù)報告。EiCompendex收錄的文獻涵蓋了所有的工程領(lǐng)域，其中大約22%為會議文獻，90%的文獻語種是英文。

二、SCI、SSCI簡介

SCI簡介

SCI是美國科學(xué)情報研究所（ISI）出版的一種世界著名的期刊文獻檢索工具，也是當(dāng)前世界自然科學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)理論學(xué)科方面的重要期刊文摘索引數(shù)據(jù)庫。SCI是目前國際上三大檢索系統(tǒng)中最著名的一種，能反映自然科學(xué)研究的學(xué)術(shù)水平。SCI創(chuàng)建于1961年，其創(chuàng)始人為美國科學(xué)情報研究所所長EugeneGarfield（1925-09-15）。它主要收錄文獻的作者、題目、源期刊、摘要、關(guān)鍵詞，不僅可以從文獻引證的角度評估文章的學(xué)術(shù)價值，還可以迅速方便地組建研究課題的參考文獻網(wǎng)絡(luò)。利用它，可以檢索數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、天文學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)科學(xué)以及計算機科學(xué)、材料科學(xué)等學(xué)科方面自1945年以來重要的學(xué)術(shù)成果信息。SCI還被國內(nèi)外學(xué)術(shù)界當(dāng)做制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和進行學(xué)術(shù)排名的重要依據(jù)。SCI的出版形式包括印刷版期刊和光盤版及聯(lián)機數(shù)據(jù)庫，還發(fā)行了互聯(lián)網(wǎng)上Web版數(shù)據(jù)庫。經(jīng)過四十多年的發(fā)展完善，已從開始時單一的印刷型發(fā)展成為功能強大的電子化、集成化、網(wǎng)絡(luò)化的大型多學(xué)科、綜合性檢索系統(tǒng)。

SCI涵蓋學(xué)科超過100個，主要涉及農(nóng)業(yè)、生物及環(huán)境科學(xué)；工程技術(shù)及應(yīng)用科學(xué)；醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)；物理及化學(xué)；行為科學(xué)。SCI將來源期刊數(shù)量劃分為SCI和SCI-E。SCI指來源刊為3500多種的SCI印刷版和SCI光盤版（SCICompactDiscEdition，簡稱SCICDE），SCI-E（SCIExpanded）是SCI的擴展庫，收錄了6650余種來源期刊，可通過國際聯(lián)機或因特網(wǎng)進行檢索。ISI通過它嚴格的選刊標(biāo)準(zhǔn)和評估程序挑選刊源，而且每年略有增減，從而做到其收錄的文獻能全面覆蓋全世界最重要、最有影響力的研究成果。所謂最有影響力的研究成果，是指報道這些成果的文獻大量地被其它文獻引用。即通過先期的文獻被當(dāng)前文獻的引用，來說明文獻之間的相關(guān)性及先前文獻對當(dāng)前文獻的影響力。

SCI以《期刊目次》(CurrentContent，簡稱CC)作為數(shù)據(jù)源，自然科學(xué)數(shù)據(jù)庫有五千多種期刊，其中生命科學(xué)輯收錄1350種；工程與計算機技術(shù)輯收錄1030種；臨床醫(yī)學(xué)輯收990種；農(nóng)業(yè)、生物環(huán)境科學(xué)輯收錄950種；物理、化學(xué)和地球科學(xué)輯收錄900種期刊。各種版本收錄范圍不盡相同。這其中，含有全世界出版的數(shù)、理、化、農(nóng)、林、醫(yī)、生命科學(xué)、天文、地理、環(huán)境、材料、工程技術(shù)等自然科學(xué)各學(xué)科的核心期刊約4500種；擴展版收錄期刊6650余種。SCI每年收集論文數(shù)達六七十萬條。

SCI索引形式

SCI主要摘錄科技期刊和專利。被選用的期刊上所刊載的每篇文獻，包括論文（無代號）、摘要（A）、評論（B）、編輯部文章（E）、通訊（L）、會議資料（M）、專利（P）、評論和書目（R）都逐一加以摘錄。尤其把每篇文獻后所附的參考文獻一一認真著錄，并按照一定格式編排起來。在論文索引方面，它是以來源索引為基礎(chǔ)，另配有四種引證索引（即作者引證索引、專利引證索引、主副事物引證索引及機構(gòu)引證索引）。

SCI的索引方式有4種。引文索引（CitationIndex）按第一作者的英文字母順序排列，用于檢索作者發(fā)表的論文;期刊源索引（SourceIndex）按每篇論文的完整文題排列，用于檢索論文主要內(nèi)容;主題詞索引（PermutermSubjectIndex）通過標(biāo)題詞匯或主題詞查找某學(xué)科、某專業(yè)方向涉及文獻，光盤版已通過SCI'sKeyWordsPlus追溯出現(xiàn)在論文所引參考文獻中的單詞、詞組與短句，擴充了印刷版的容量;機構(gòu)索引（CorporateIndex）按地域、字母順序排列，檢索每篇論文的所屬機構(gòu)，或某機構(gòu)用于統(tǒng)計所發(fā)表的論文，也可用光盤版與在線版方便地查找此索引

摘要：為改變醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)效果不佳的現(xiàn)狀，有必要引入比較教學(xué)法，通過比較，加深學(xué)生對問題的理解，提高解決問題和獲取新知識的能力，提高選擇和判斷能力，實現(xiàn)人文素質(zhì)由理論到實踐的轉(zhuǎn)化。

關(guān)鍵詞：比較教學(xué)法；醫(yī)學(xué)人文教育；人才培養(yǎng)

1在醫(yī)學(xué)人文教育中運用比較教學(xué)法的意義

1.1符合醫(yī)生的職業(yè)需求

醫(yī)學(xué)直面人的生命與健康，因而醫(yī)學(xué)生有必要對生命、醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和目的、醫(yī)學(xué)的未來有深刻的思考；對中西醫(yī)學(xué)文化、手段、工具、特點、理念、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療現(xiàn)狀有清醒的認識和立場。在多元文化沖突加劇、醫(yī)療現(xiàn)狀復(fù)雜多變的今天，醫(yī)生面臨多種多樣的選擇和誘惑，比較教學(xué)能幫助醫(yī)學(xué)生理解這些問題的本質(zhì)，提高選擇和判斷能力，實現(xiàn)人文素質(zhì)從理論到實踐的轉(zhuǎn)化。

1.2符合醫(yī)學(xué)學(xué)科特點

醫(yī)學(xué)人文學(xué)科具有綜合性、主觀性和感化性的特點。人文學(xué)科對人類實踐活動的影響主要通過改變?nèi)说那楦?、思想而發(fā)揮作用。人文教育過程就是人的心靈不斷凈化和人格不斷升華的過程。所謂人文精神的培養(yǎng)，不是學(xué)習(xí)文學(xué)、藝術(shù)、法律、哲學(xué)、歷史、倫理等知識，而是加強對文化的理解、跨文化能力的提高和文化意識的培養(yǎng)?，F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)知識體系也是一種文化體系。要將生物醫(yī)學(xué)知識體系和文化體系統(tǒng)一起來，在臨床實踐中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，而不是處于生物與文化割裂或者簡單累加的狀態(tài)[1]。比較教學(xué)法符合醫(yī)學(xué)學(xué)科特點，能增強人文知識和人文精神的培育，充分發(fā)揮其應(yīng)用功能，使學(xué)生深切感受到醫(yī)學(xué)人文不是多余的，人類的一切醫(yī)學(xué)實踐，最根本的驅(qū)動力量和影響因素便是醫(yī)學(xué)文化[2]，它解決的是醫(yī)學(xué)“從哪里來、到哪里去”的問題。

摘要：參照《口腔醫(yī)學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》，探討專業(yè)選修課的體系結(jié)構(gòu)中開設(shè)人文類、專業(yè)類、科研素養(yǎng)和學(xué)科前沿類課程的必要性，并對合理設(shè)置專業(yè)選修課提出一些建議。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；專業(yè)選修課；課程體系

專業(yè)選修課是與專業(yè)有關(guān)的選修課總稱，是對專業(yè)基礎(chǔ)知識的補充和發(fā)展，是本科生培養(yǎng)方案中重要的組成部分。專業(yè)選修課的開設(shè)有助于學(xué)生夯實基礎(chǔ)理論、拓寬知識面，形成系統(tǒng)的知識體系，對提高綜合素質(zhì)、培養(yǎng)創(chuàng)新精神、適應(yīng)社會需求具有重要的作用[1]。目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校五年制本科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程主體安排在第四學(xué)年，教學(xué)任務(wù)較重，如何建立專業(yè)選修課體系，如何協(xié)調(diào)好專業(yè)必修課和專業(yè)選修課的關(guān)系，各院校紛紛結(jié)合各自實際情況在進行探索和改革。本文以《口腔醫(yī)學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》（下文簡稱《國標(biāo)》）為參考，對專業(yè)選修課體系建設(shè)進行初步探討與研究。

1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)選修課的組成

《國標(biāo)》對本科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達到的基本要求做出了明確規(guī)定，其中涉及三大部分的內(nèi)容：一是思想道德與職業(yè)素質(zhì)，二是知識目標(biāo)，三是口腔醫(yī)學(xué)技能目標(biāo)。因此，要使學(xué)生建立較系統(tǒng)的知識體系，專業(yè)選修課也應(yīng)緊密圍繞以上三部分內(nèi)容來設(shè)置。課程設(shè)置既要考慮避免與前期的必修課和非專業(yè)選修課重復(fù)，更要體現(xiàn)出口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點。

1.1口腔醫(yī)學(xué)人文類課程

醫(yī)學(xué)人文教育對醫(yī)學(xué)生成為臨床醫(yī)師至關(guān)重要，在醫(yī)學(xué)教育的早期開展醫(yī)學(xué)人文教育對于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程具有促進作用[2]?！秶鴺?biāo)》中要求口腔醫(yī)學(xué)生掌握與口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文社會科學(xué)。在本科生教育中，醫(yī)學(xué)院校要注意將人文學(xué)科整合到醫(yī)學(xué)課程中，將專業(yè)教育和人文教育結(jié)合起來，在專業(yè)課程教學(xué)中滲透人文精神[3]。因此，對低年級的醫(yī)學(xué)生，可以開設(shè)口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、口腔醫(yī)學(xué)史、口腔醫(yī)學(xué)人文學(xué)、醫(yī)患溝通等課程（見表1）?？谇会t(yī)學(xué)導(dǎo)論是引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)生入門的必要課程，是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識在基礎(chǔ)與臨床階段的早期滲透，有利于學(xué)生結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)好基礎(chǔ)與臨床課程，并且盡早接觸口腔各專業(yè)內(nèi)涵[4]?？谇会t(yī)學(xué)史是一門研究口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展過程和規(guī)律的科學(xué)，學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)史可以使口腔專業(yè)的醫(yī)學(xué)生了解口腔醫(yī)學(xué)在社會不同歷史階段的發(fā)展情況和特點，有助于擴大口腔醫(yī)學(xué)生的人文知識面，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)興趣，激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔專業(yè)的熱情[5]?？谇会t(yī)學(xué)人文涵蓋人文學(xué)科中的各分支學(xué)科。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育不僅要重視理論與技術(shù)的教育，也應(yīng)該關(guān)注對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的教育和培養(yǎng)[6]，設(shè)置口腔醫(yī)學(xué)人文課程有助于口腔醫(yī)學(xué)生樹立愛崗敬業(yè)的信念，學(xué)習(xí)應(yīng)對矛盾的技巧，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合人文素養(yǎng)[7]。醫(yī)患溝通主要介紹醫(yī)學(xué)溝通的基本理論和技能，設(shè)置這門課程體現(xiàn)了將醫(yī)德教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過程培養(yǎng)醫(yī)德高尚醫(yī)生的教育宗旨，提高了醫(yī)學(xué)生的溝通交流能力，促進了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立[8]。