醫(yī)務(wù)人員參與社團的心理健康探析

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1研究目的

本文采用SCL-90癥狀自評量表作為心理評價指標(biāo),旨在通過比較參加或不參加醫(yī)院社團活動的醫(yī)務(wù)人員心理狀況進行隊列研究,論證社團活動對醫(yī)務(wù)人員心理健康水平是否有積極促進效果以及其起到的干預(yù)效果,鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加各類社團活動。

2研究對象與方法

2.1研究對象

通過上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院部門工會組織分別抽取本部門參加社團活動與未參加社團活動人員發(fā)放問卷,在參加社團活動人員中發(fā)放問卷350份,回收問卷320份,其中有效問卷311份,回收率91.4%,有效率97.2%;在未參加社團活動人員中發(fā)放問卷250份,回收問卷226份,其中有效問卷223份,回收率90.4%,有效率98.7%。

2.2研究方法

本研究在文獻研究和專家咨詢的基礎(chǔ)上,采用問卷的形式進行調(diào)查,內(nèi)容主要包含三個部分:個人基本信息、參與社團活動情況以及SCL-90癥狀自評量表。SCL-90量表作為評價心理健康的標(biāo)準(zhǔn)8,是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表,針對16歲以上人群,從十個維度較為全面地評價自身心理健康程度。不同因子得分越高表明該方面很有可能有心理健康方面的問題。

2.3統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,主要運用獨立樣本T檢驗、方差分析等統(tǒng)計學(xué)方法進行分析。

3研究結(jié)果

3.1醫(yī)務(wù)人員心理健康水平現(xiàn)狀

與中國SCL-90常模9相比,被調(diào)查者的總體心理健康因子得分普遍高于常模數(shù)值,且通過方差分析后顯示,除了人際關(guān)系敏感外,其他因子差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明當(dāng)前公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況總體欠佳,尤其是強迫癥狀、軀體化以及焦慮和抑郁情況較為突出。而軀體化水平較高同時反映出當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員生理健康情況亦不容樂觀。

3.2社團活動干預(yù)對醫(yī)務(wù)人員心理健康水平的影響

為確認參與社團活動對提升醫(yī)務(wù)人員心理健康水平是否有影響,本研究根據(jù)是否參與社團活動作為分類依據(jù),進行獨立樣本T檢驗。結(jié)果顯示,參與社團活動者的軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等心理健康因子得分均低于未參與社團活動者,且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明參加社團活動有利于醫(yī)務(wù)人員改善心理健康水平,能有效緩解醫(yī)務(wù)人員工作壓力,緩解抑郁、焦慮、敵對和偏執(zhí)等各類負面心理狀態(tài),尤其是改善人際關(guān)系效果較為突出。

3.3參加不同類型社團對心理健康干預(yù)效果評價

分別將參與體育類、素質(zhì)拓展類、手工藝類和藝術(shù)類社團人員與不參與社團活動人員心理健康水平進行比較后,發(fā)現(xiàn)參加體育類社團人員在抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等5個因子上的改善差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;參加素質(zhì)拓展類社團人員在敵對、偏執(zhí)這兩個因子上的改善差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;參加手工藝類社團人員在抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等4個因子上的改善差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;參加藝術(shù)類社團人員在人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性等5個因子上的改善差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.4參與多種類社團對心理健康干預(yù)效果評價

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),部分醫(yī)務(wù)人員傾向于參加多種類社團,本研究將部分參加多種類社團人員心理因子得分與不參加社團人員進行比較后發(fā)現(xiàn),參加多社團人群在人際交往敏感、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等6個方面均有改善,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(表4)。說明醫(yī)務(wù)人員參加的社團活動越多,越有利于改善各種心理健康問題。

3.5參加社團時間長短、參與頻率對心理健康的改善情況

為進一步分析參與社團數(shù)量、時間長短與參與頻率對心理健康改善是否有影響,本研究根據(jù)參加社團時間長短、參與頻率進行分類,進行方差分析。結(jié)果顯示參加社團時間長短、參加活動頻率對改善心理健康水平的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

4.1開展社團活動有助于緩解醫(yī)務(wù)人員工作壓力

改善醫(yī)務(wù)人員心理健康水平隨著醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)務(wù)人員面臨的壓力越來越大———崗位競爭、職稱晉升、繼續(xù)教育、醫(yī)患矛盾等,種種因素帶來的心理壓力和思想負擔(dān)不斷侵蝕著醫(yī)務(wù)人員的身心健康。從本研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示出愿意積極參與社團活動的人群心理健康要明顯高于不參加人群,這就說明豐富多彩的社團活動一方面能夠很大程度上滿足醫(yī)務(wù)人員日益增長的文化需求,并且在活動過程中放松身心、調(diào)節(jié)思想、穩(wěn)定情緒、振奮精神、撫慰心靈,達到改善自身心理健康水平、提升工作積極性的目的。這就提示需要不斷擴大社團影響力、覆蓋面和吸引力,吸引更多的醫(yī)務(wù)人員參與到社團活動中來。

4.2不同類型社團對于改善醫(yī)務(wù)人員心理健康水平起到不同效果

實驗發(fā)現(xiàn)社團活動對于改善醫(yī)務(wù)人員心理健康水平起到積極的效果,但是不同類型的社團活動對于心理健康的改善體現(xiàn)在不同的心理因子上。運動類社團具有明顯的緩解壓力效果,對于改善抑郁情緒和精神病性癥狀具有顯著效果,同時在團隊協(xié)作的過程中能夠減緩敵對情緒,培養(yǎng)堅強的意志力。藝術(shù)類社團活動以溝通交流為主,能夠促進人際交往,故而對人際關(guān)系敏感和敵對情緒起到改善作用,而且藝術(shù)的熏陶普遍能減緩焦慮情緒,拓展視野減少偏執(zhí),緩解各類精神病性癥狀。手工藝類社團活動能讓醫(yī)務(wù)人員提升耐心和創(chuàng)造力,對于改善抑郁和偏執(zhí)能起到較好的效果。素質(zhì)拓展類社團活動主要以培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的特定技能,在學(xué)習(xí)的過程中能夠獲取自我滿足,并在學(xué)習(xí)交流的過程中減少自己的偏執(zhí)情緒和敵對情緒。

4.3參加社團活動越多

越有利于改善各類心理健康問題本研究發(fā)現(xiàn)參加多種社團活動的醫(yī)務(wù)人員能夠結(jié)合各類型社團改善心理健康水平的優(yōu)勢,在更多心理因子上得到優(yōu)化。這就提示醫(yī)院管理者需要保證社團種類的多樣性,應(yīng)當(dāng)在給予物質(zhì)保障的同時,對社團組織定期考核,保證各個社團的活動內(nèi)容、效果和參與度等能起到應(yīng)有的作用。

4.4如何將社團活動更好地融入醫(yī)院EAP工作中去值得進一步思考

當(dāng)前醫(yī)院EAP工作開展形式主要包含各類宣傳活動,提供心理咨詢,開展各類專項沙龍活動,以及進行危機干預(yù)。EAP工作的目的之一就是改善員工心理健康水平,既然社團活動對改善心理健康水平能起到積極促進作用,管理者就應(yīng)當(dāng)思考如何將社團活動融入醫(yī)院EAP工作中,以社團活動的形式向醫(yī)務(wù)人員提供減壓放松、自我成長等的文化氛圍。

5小結(jié)

本研究顯示,積極參與社團活動有助于緩解醫(yī)務(wù)人員繁重的工作壓力,改善醫(yī)務(wù)人員的心理健康水平。對于參與者來說是尋找到了志同道合的伙伴,而對于組織者來說更是給自己創(chuàng)造了一個鍛煉自身管理能力的平臺,對于醫(yī)院來說更是有助于開展人性化管理、營造良好的醫(yī)院文化氛圍、提升醫(yī)院文化品牌。這就提示應(yīng)該拋開原有的固定思維,進一步鼓勵組建并開展社團活動,進一步拓展職工活動范圍,打造全新的文化陣地,堅持長效性和群眾性,使職工充分感受到來自醫(yī)院的溫暖,提升醫(yī)院的凝聚力和向心力,改善醫(yī)務(wù)人員的身心健康。但如何保證社團的可持續(xù)發(fā)展,更好地和醫(yī)院EAP工作相融合,管理者應(yīng)當(dāng)需要進一步思考,并提出行之有效的方案。

【參考文獻】

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作者：王文君 袁蕙蕓 單位：上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院