醫(yī)院管理會計業(yè)財融合策略探討
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摘要：管理會計對于醫(yī)院優(yōu)化服務流程、提高醫(yī)院運營的效率和效果起到的作用不可小覷，其為醫(yī)院提高運營質(zhì)量和管理效能提供了重要的技術(shù)手段，有助于醫(yī)院財務目標和戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。在實際應用管理會計的過程中，對醫(yī)院內(nèi)部相關業(yè)務和財務進行融合，有利于強化醫(yī)院的管理和控制?；诖耍疚膶芾頃嬛袠I(yè)務和財務融合的意義進行了分析，根據(jù)醫(yī)院實際的運行情況提出了幾點業(yè)財融合的方法和手段，希望能幫助醫(yī)院更好地開展醫(yī)療服務工作，最終提升醫(yī)院的服務質(zhì)量和經(jīng)濟效益。
關鍵詞：管理會計；醫(yī)院財務；業(yè)財融合；業(yè)務和財務
在整個社會經(jīng)濟快速發(fā)展及信息技術(shù)應用不斷豐富的大背景下，醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務和財務收支活動日趨復雜，工作模式處于不斷調(diào)整變化中，如醫(yī)保電子憑證推行、醫(yī)療電子票據(jù)的實施等，都對醫(yī)院的財務工作提出新的挑戰(zhàn)。因此，對于醫(yī)院有效運轉(zhuǎn)來說，強化和完善管理模式是很有必要的。尤其是在新醫(yī)改這個大環(huán)境下，對醫(yī)院內(nèi)部的財務管理等也提出了更高的要求，醫(yī)院應該不斷提高其自身的資源利用效率，不斷降低內(nèi)部運營成本。在運用管理會計這個方式處理醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務活動中，將醫(yī)院內(nèi)部的相關業(yè)務活動和財務進行融合發(fā)展，更利于實現(xiàn)醫(yī)院目標。因此，本文分析醫(yī)院管理會計中的業(yè)務和財務融合對策等具有重要的實踐價值和理論意義。
一、醫(yī)院管理會計的內(nèi)涵
管理會計和傳統(tǒng)的會計管理相比較，管理會計工作的觀念和會計管理存在差別。管理會計工作的研究人員一般都建議將相關業(yè)務和財務進行融合處理，進行最優(yōu)化決策，以此改善和優(yōu)化整個的管理過程，進而提高經(jīng)濟社會效益。醫(yī)院財務管理和整個的運營管理中最為重要的一個構(gòu)成部分就是管理會計，管理會計中的業(yè)務和財務等進行有效的融合能夠為醫(yī)院的財務評估工作提供較為全面和完善的信息，從而能夠幫助醫(yī)院對日常工作內(nèi)容進行管理和控制。簡單來說，醫(yī)院管理會計就是由成本核算內(nèi)容和信息精準化控制組成，醫(yī)院內(nèi)部管理人員結(jié)合自身工作的經(jīng)驗并根據(jù)與時俱進的要求，對醫(yī)院內(nèi)部各個階段的工作內(nèi)容進行總結(jié)，并且能夠提前評估管理工作內(nèi)容的未來變化趨勢，將經(jīng)濟社會效益提到更高的要求，從而能夠幫助醫(yī)院更有效的進行運營和管理。管理會計對于醫(yī)院運轉(zhuǎn)來說具有重要的意義和作用。因此，管理會計能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)科學有序發(fā)展，并實現(xiàn)業(yè)務活動和財務的融合。
二、醫(yī)院管理會計中業(yè)財融合的意義
管理會計是醫(yī)院財務管理重要的組成部分之一，在醫(yī)院管理會計中將財務和相關業(yè)務活動進行融合，能夠促進醫(yī)院實現(xiàn)更好地發(fā)展。醫(yī)院管理會計中財務和業(yè)務活動融合的意義具體體現(xiàn)在三個方面：
(一)能夠幫助醫(yī)院制定科學化發(fā)展目標在醫(yī)院改革的進程中，醫(yī)院整個的運營過程存在很多的不確定性。醫(yī)院內(nèi)部的財務管理主要是對已經(jīng)發(fā)生的業(yè)務活動進行管理，管理會計的著眼點更多的是關于未來，它不僅關注醫(yī)院內(nèi)部的財務活動情況，而且對業(yè)務工作內(nèi)容也具有較為清晰的認識，從而能夠為醫(yī)院開展管理工作提供更全面和更系統(tǒng)化的信息?；诎l(fā)展目標考慮，能夠幫助醫(yī)院科學評價和評估未來發(fā)展的優(yōu)劣勢，科學規(guī)劃未來的發(fā)展方向和發(fā)展目標，最終實現(xiàn)資源和資金科學化配置。因此，管理會計中業(yè)務和財務有效融合能夠幫助醫(yī)院制定更為科學性的發(fā)展目標。
(二)能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)科學決策管理單純的從某一個角度分析財務數(shù)據(jù)可能會出現(xiàn)不完善和片面化的信息，這樣就會影響醫(yī)院內(nèi)部的管理人員制定管理目標和管理決策，為了避免這種不必要的錯誤，醫(yī)院應該創(chuàng)新管理會計的運營模式。為了保證醫(yī)院經(jīng)營相關的財務數(shù)據(jù)能夠更全面的呈現(xiàn)出來，提升對醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀的評估水平，管理會計的利用有效解決了這個問題。在醫(yī)院的經(jīng)營過程中，如果某一個部門單純的從某一個角度傳遞信息，醫(yī)院內(nèi)部管理層在制定決策時就會存在支持條件不足的情況。管理會計能夠幫助企業(yè)收集、加工和整合更為全面的信息，為醫(yī)院內(nèi)部管理者制定決策和未來發(fā)展目標提供數(shù)據(jù)支持，進而最終提升醫(yī)院的運營效率并實現(xiàn)業(yè)務和財務的融合。
(三)利于醫(yī)院評估經(jīng)營管理工作隨著醫(yī)院業(yè)務量和工作內(nèi)容的增加，其經(jīng)營的規(guī)模也不斷增大，因此醫(yī)院內(nèi)部的管理模式面臨著很嚴峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院運營壓力的不斷增加，需要管理會計的應用幫助實現(xiàn)對醫(yī)院整個工作流程的監(jiān)控和管理，利用財務分析這種方式對業(yè)務具體的實施情況進行分析。在醫(yī)院的經(jīng)營過程中，對業(yè)務活動進行全方位的評價和監(jiān)控是很有必要的，能夠幫助醫(yī)院改善工作方法和方式。因此，管理會計的有效應用能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營過程的全方位監(jiān)控和評估。從而能夠?qū)Ω鱾€部門的工作進行更為客觀和全面的評價，從而提高評估結(jié)果的科學性，最終實現(xiàn)對醫(yī)院資源的有效利用。
三、醫(yī)院管理會計中業(yè)財融合的策略
管理會計中業(yè)務活動和財務相互融合對醫(yī)院的整個運營起到十分關鍵的作用。醫(yī)院運用管理會計幫助單位達成目標時實現(xiàn)業(yè)務活動和財務有效融合主要有以下幾點策略：
(一)轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理思路在新醫(yī)改的背景下，需要對醫(yī)院整個的經(jīng)濟運行模式進行調(diào)整，從以前僅關注經(jīng)濟業(yè)務活動的總量逐漸向更加關注成本轉(zhuǎn)變，由原來的輕財務重業(yè)務的思想，向業(yè)務活動和財務活動并重轉(zhuǎn)變，使得管理會計的作用能夠得到充分發(fā)揮，從而在醫(yī)院內(nèi)部建立一個可持續(xù)發(fā)展的新模式。提升醫(yī)院的核心競爭能力對單位經(jīng)營的成功十分關鍵，這就需要提升其內(nèi)部的業(yè)務能力和技術(shù)水平。首先，對于醫(yī)院運營來說，為患者建立一個舒適的環(huán)境并且提供便捷的服務、較為高超的診治技術(shù)等是很重要的。采用科學化的方式挖掘醫(yī)院發(fā)展的潛力，使得醫(yī)院內(nèi)部擁有的人力、物力和財力等能夠發(fā)揮最大價值。其次，也要對醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)等進行調(diào)整，最大程度地提高醫(yī)療服務方面的收入，降低浪費現(xiàn)象的產(chǎn)生；可以加速床位的運轉(zhuǎn)率，通過提升診療技術(shù)等縮短患者的實際住院時間，提升醫(yī)院床位的利用率。而且，醫(yī)院也可以通過開拓新的業(yè)務或者新的項目等增加服務范圍和服務人群。在科學技術(shù)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)院應該充分利用這個條件，不斷拓展業(yè)務范圍，從而增強醫(yī)院的發(fā)展活力。因此通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理思路，能夠更好地幫助醫(yī)院實現(xiàn)業(yè)務活動和財務的融合。
(二)對醫(yī)院經(jīng)營成本進行精準性控制對經(jīng)營的成本怎樣實現(xiàn)有效的控制和管理一直都是研究的重點內(nèi)容。進行成本控制的同時也不能降低醫(yī)院服務的標準和水平。在醫(yī)院的成本核算和管理中，進行精準化的管理和控制能夠提升醫(yī)院的效益，能夠促進醫(yī)院在競爭中實現(xiàn)生存和發(fā)展。首先，應該加強對醫(yī)院的預算管理，預算管理是管理會計中的核心內(nèi)容之一，利用預算管理這種模式約束單位資源運用，對成本進行控制。醫(yī)院管理內(nèi)容的重點就是成本預算管理，應將預算管理、成本管理和單位績效目標考核結(jié)合起來，通過預算分配單位資源，通過成本分析和績效考核保證預算編制和執(zhí)行的科學性、嚴謹性。在醫(yī)院內(nèi)部，應該構(gòu)建一個較為完善的預算體系，實現(xiàn)預算管理的系統(tǒng)化和制度化。對于不同部門的預算指標和預算管理責任應該分級到各個部門，進而能夠保證預算管理的質(zhì)量。其次，加強對資源消耗的管理和控制。應該加強對水電使用方面的管理，降低空調(diào)和電梯等方面的消耗，進行智能化管理，最終降低運營成本。
(三)強化對會計工作人員的培訓管理對醫(yī)院內(nèi)部的財務工作內(nèi)容等進行規(guī)范化管理很重要，因此應該加強對工作人員的培訓和管理，轉(zhuǎn)變管理會計工作人員的觀念，思考業(yè)務和財務進行有效融合的對策，豐富自身管理會計方面的知識和實際的操作能力，讓會計人員走進科室，熟悉科室業(yè)務流程和業(yè)務工作中的痛點、難點，將管理會計的知識應用到醫(yī)院業(yè)務流程的提升上，真正幫助醫(yī)院解決業(yè)務活動中存在的問題，幫助科室改進管理，實現(xiàn)財務業(yè)務融合發(fā)展。對于從事管理會計的工作人員來說，一方面自身可以通過網(wǎng)絡學習的方式，了解和學習新的知識，不斷鉆研業(yè)務和財務融合的途徑；另一方面，從醫(yī)院有效運作的角度考慮，醫(yī)院應該定期對管理會計的工作人員進行培訓。通過培訓幫助會計人員更為深入的了解會計方面的知識，并且掌握最新的管理會計理論，以幫助其更好地進行財務方面的工作。因此，要想實現(xiàn)醫(yī)院管理會計業(yè)務活動和財務內(nèi)容的有效融合，對管理會計工作人員進行培訓是很有必要的。這不僅會影響管理會計在醫(yī)院內(nèi)部運行的效果，也會影響財務和業(yè)務融合的進程。
四、結(jié)束語
醫(yī)院管理會計工作中關注財務和業(yè)務的融合是很有必要的，在實際的經(jīng)營過程中使用相對來說較少的人力、物力等，進而達到更好的經(jīng)濟社會效益。這就要求管理會計工作人員要有能力制定科學合理的工作計劃，并且掌握足夠豐富的會計管理知識，因此對管理會計人員進行相關的業(yè)務培訓是很關鍵的。同時還需要轉(zhuǎn)變管理會計工作人員的管理理念，擺脫傳統(tǒng)的只注重業(yè)務工作量的觀念，更加注重業(yè)務和財務活動相互促進發(fā)展。因此，要想推進財務和業(yè)務融合這項活動，對于管理會計工作人員的提出更高的要求。另外，也要對醫(yī)院整個經(jīng)濟活動的預算進行管理，明確醫(yī)院的預算目標，從而制定科學合理的開支計劃，最終提升醫(yī)院資源和資金使用效率，進而促進各項活動的有效開展，降低醫(yī)院的成本?？偟膩碇v，在醫(yī)院不斷改革的進程中，醫(yī)院管理會計的建設不僅要與時俱進，還要結(jié)合醫(yī)院實際的需求，將業(yè)務活動和財務活動進行融合，這樣才能夠保證管理會計在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)揮最大作用，最終幫助醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟和社會效益最大化。
參考文獻
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作者：張海防 單位：煙臺市市直機關醫(yī)院
