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談醫(yī)院會計管理與風(fēng)險防范經(jīng)驗

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談醫(yī)院會計管理與風(fēng)險防范經(jīng)驗

伴隨經(jīng)濟、科技的發(fā)展,步入“信息社會”,各行各業(yè)煥發(fā)了新生機,包括醫(yī)院。在信息化條件下,醫(yī)院會計管理從模式到體質(zhì)發(fā)生了新的轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變是積極的,但也存在一些風(fēng)險隱患。文章將研究重點放在信息化條件下醫(yī)院會計管理的風(fēng)險隱患上,從多角度分析目前信息化條件下醫(yī)院會計管理工作存在的問題,并針對性提出相應(yīng)整改、解決辦法。以求借此能夠完善我國醫(yī)院會計管理體制,推進其適應(yīng)信息化發(fā)展。醫(yī)療建設(shè)是我國基礎(chǔ)項目建設(shè)的重點,關(guān)系民生健康。為適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展需要、適應(yīng)信息化管理要求,我國醫(yī)療建設(shè)應(yīng)當(dāng)從多方面推動自身發(fā)展。會計管理作為醫(yī)療建設(shè)發(fā)展的重要支撐,在信息化條件下煥發(fā)了新的生機,但同樣也暴露了一些風(fēng)險問題,需要醫(yī)院管理人員加以重視。

一、醫(yī)院會計信息化管理的特征探析

“互聯(lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn),打開了我國各行各業(yè)的新天地。它與醫(yī)院會計管理相結(jié)合,發(fā)揮出特有的魅力。

(一)高效性特點計算機能夠快速的處理各種信息,能夠從綜合層面實現(xiàn)對信息的整體管理。同時它能夠利用各種軟件實現(xiàn)各項數(shù)據(jù)信息的分析,確保數(shù)據(jù)利用的準(zhǔn)確性,進而提高工作效率。

(二)專業(yè)性特點信息化建設(shè)以專業(yè)的財務(wù)軟件為支撐,讓財會人員進行操作。它更專業(yè),也更有效。能夠?qū)⒏黜椆ぷ髦苯泳唧w到軟件上,從而在操作軟件中確保醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的穩(wěn)定利用。

(三)全面性特點信息化能夠?qū)⑺械臄?shù)據(jù)信息集中在一起,將醫(yī)院內(nèi)部多個部門的實際運行情況全面把握,實現(xiàn)集中化管理。它能夠避免在會計管理中出現(xiàn)的信息遺漏,從而保證信息化管理的全面開展。

二、信息化發(fā)展對醫(yī)院會計管理的影響探析

信息化發(fā)展是時代所驅(qū)、是醫(yī)院發(fā)展所必然。我們必須以積極的姿態(tài)正視信息化發(fā)展對醫(yī)院會計管理的影響,強化認(rèn)知。

(一)有效降低了醫(yī)院資源配置信息化建設(shè)在財會管理中的應(yīng)用,能夠在很大程度上降低醫(yī)院資源配置情況。它能夠減少人力資源的浪費,降低了各種紙質(zhì)材料的使用。且它需要配合科學(xué)的管理理念和運行方式,這樣能夠從整體上提高醫(yī)院的資源配置利用率。

(二)實現(xiàn)了醫(yī)院會計規(guī)范管理實施信息化財務(wù)管理,能夠?qū)崿F(xiàn)各種數(shù)據(jù)信息的整合,它能夠有效地減少人為對財務(wù)管理工作的負(fù)面影響,從十分清晰的層面將醫(yī)院收治情況表現(xiàn)出來。它有別于傳統(tǒng)的會計管理工作,極大程度上避免了信息的不準(zhǔn)確以及虛假報賬等現(xiàn)象。有助于醫(yī)院會計規(guī)范管理,為醫(yī)院整體運行提供支撐。

(三)提升醫(yī)院經(jīng)營管理現(xiàn)代化水平醫(yī)院作為服務(wù)型機構(gòu),自身承擔(dān)著重大責(zé)任。它的發(fā)展離不開會計管理,會計管理的信息化,在一定程度上推動了醫(yī)院發(fā)展的信息化。它能夠極大程度上提高醫(yī)院工作的效率,提升醫(yī)院的服務(wù)水平,進而提升醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)代化水平。

三、信息化條件下醫(yī)院會計管理存在的風(fēng)險

但由于傳統(tǒng)醫(yī)院會計管理模式無法適應(yīng)信息化條件,加之信息化發(fā)展的不穩(wěn)定性與復(fù)雜性。目前醫(yī)院會計管理仍然存在以下風(fēng)險,制約醫(yī)院會計管理良性發(fā)展:

(一)會計職位結(jié)構(gòu)認(rèn)知不準(zhǔn)確,缺乏有力管理支撐就目前醫(yī)院的會計管理工作而言,存在的一大嚴(yán)峻問題便是對其職位結(jié)構(gòu)認(rèn)知不到位。會計管理的信息化推進需要具備強有力的支撐,包括物質(zhì)、資金、政策的支撐。但大多數(shù)醫(yī)院并沒有提供完備的支撐保證,更多的仍然將重點過分傾斜醫(yī)生、護士等醫(yī)療工作。雖然目前大部分醫(yī)院已經(jīng)推進了信息化管理,但出于嘗試階段,沒有合適的政策做調(diào)整。缺乏有效的監(jiān)督,沒有將會計管理信息化工作放置在工作重點上,導(dǎo)致各個子系統(tǒng)之間缺乏有效的聯(lián)系,從而嚴(yán)重影響了醫(yī)院會計管理信息化推進的程度。

(二)信息化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境復(fù)雜多變,會計軟件存在漏洞信息化發(fā)展雖然為醫(yī)院的會計管理工作提供了便利,但在網(wǎng)絡(luò)空間內(nèi)有許多的危險因素、病毒,他們威脅著醫(yī)院會計管理工作的開展。倘若醫(yī)院計算機被病毒侵入,會直接影響醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)信息,導(dǎo)致其工作信息破壞甚至是外泄。目前我國大部分醫(yī)院的會計信息傳遞方式依靠的是系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn),雖然避免了信息的外泄,但系統(tǒng)本身很容易被不法分子和黑客攻擊,尤其是地方銀行和醫(yī)院之間的系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),缺乏有效的監(jiān)管,會造成網(wǎng)絡(luò)電子交易出現(xiàn)故障,危害醫(yī)院以及患者的財產(chǎn)安全。且一些醫(yī)院為了降低成本,私自開發(fā)或者選購了成本較低的計算機財務(wù)管理軟件,沒有在采購財務(wù)軟件時進行深入調(diào)查和了解。這類軟件沒有做好安全的檢測和監(jiān)管,經(jīng)常會出現(xiàn)系統(tǒng)漏洞問題,重則導(dǎo)致軟件無法進行自我修復(fù)。

(三)醫(yī)院內(nèi)部控制體系較薄弱,管理體系有待完善第一,醫(yī)院會計管理工作在信息化發(fā)展下缺乏必要的內(nèi)部考核和外部監(jiān)督。這導(dǎo)致醫(yī)院不能夠及時就財務(wù)管理工作的信息化發(fā)展程度了解,作出重要抉擇。一些隱藏的信息化會計管理隱患,不能得到重視。如重復(fù)性管理、如資源浪費、如安全隱患等,信息化積極作用無法得到有效發(fā)揮;第二,市場環(huán)境下醫(yī)院也處于相互競爭狀態(tài),且大部分醫(yī)院自己擔(dān)負(fù)盈虧。信息技術(shù)的出現(xiàn)提高了醫(yī)院的競爭力,但由于缺乏有效的內(nèi)部控制,導(dǎo)致目前醫(yī)院的會計管理工作流程不規(guī)范、缺乏有效的制度約束。且信息技術(shù)的出現(xiàn),導(dǎo)致醫(yī)院各部門之間的職責(zé)界限逐漸模糊發(fā)展,這在很大程度上降低了會計管理工作的效率,導(dǎo)致會計管理工作存在較大風(fēng)險。

(四)會計管理人員素養(yǎng)不健全,無法適應(yīng)新型條件信息技術(shù)與會計管理工作的深度融合,促使醫(yī)院的會計管理工作發(fā)生了翻天覆地的變化。無論是工作手段還是工作內(nèi)容的變化,都需要會計管理人員相適應(yīng)。但就目前大部分醫(yī)院的會計管理工作人員,他們的信息技術(shù)素養(yǎng)發(fā)展不能有效適應(yīng)現(xiàn)代環(huán)境。大部分管理人員的信息化水平局限在對日常辦公軟件的使用上,沒有足夠的網(wǎng)絡(luò)安全管理意識,也不能夠及時且有效的應(yīng)對信息化會計管理中存在的問題,并且采取有效的預(yù)防措施,這也在很大程度上加劇了醫(yī)院會計管理工作的風(fēng)險,不利于醫(yī)院財務(wù)會計管理工作信息化發(fā)展。

四、信息化條件下醫(yī)院會計管理風(fēng)險防范策略

為進一步適應(yīng)信息化條件,發(fā)揮信息化管理的積極作用,解決上述醫(yī)院會計管理存在的風(fēng)險,醫(yī)院就必須改變原有認(rèn)知,充分認(rèn)識信息化條件下醫(yī)院會計管理發(fā)展的新方向,同時采取有效對策,“對癥下藥”,做好會計管理風(fēng)險防范工作。

(一)落實安全管理,根據(jù)實際開發(fā)軟件系統(tǒng)醫(yī)院在信息化條件下推進會計管理工作時要提升信息安全管理水平。既要在醫(yī)院內(nèi)部落實病毒方案、黑客防范等措施,又要對會計管理的各項信息做好加密工作,盡可能的消除信息在傳輸過程中存在的安全隱患。醫(yī)院可以采取屏蔽的方式,對計算機軟件系統(tǒng)進行保護?;虿捎镁钟蚓W(wǎng)的方式,最大程度上避免信息泄露??梢岳酶鞣N儲存卡等,將數(shù)據(jù)信息做好備份,防止出現(xiàn)信息破壞的現(xiàn)象,保證醫(yī)院會計信息資源的安全。醫(yī)院會計管理工作需要會計管理軟件系統(tǒng)做支撐。一些醫(yī)院為了更有效的落實管理,會進行軟件的選擇和開發(fā)。在選擇軟件時,醫(yī)院會計管理人員應(yīng)當(dāng)將安全放置在第一位,不要貪圖便宜。同時要做好市場調(diào)研,選擇利用率最高的軟件。在開發(fā)軟件時,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取保密手段,并且嚴(yán)格規(guī)范、審查軟件開發(fā)工作,要進行必要的試用,注意系統(tǒng)漏洞。從根本上保證開發(fā)軟件的完善利用,這樣才能夠發(fā)揮會計管理軟件的積極作用,輔助進行有效信息化會計管理。

(二)加強內(nèi)部控制,建立嚴(yán)格會計管理制度醫(yī)院要想提高自身的競爭力,確保自身能夠有效適應(yīng)信息化管理,并且從制度入手推動醫(yī)院的會計管理信息化發(fā)展,就必須加強內(nèi)部控制,建立相對嚴(yán)格且完善的會計管理制度,降低會計管理存在的風(fēng)險。1.形成科學(xué)醫(yī)院管理會計體系:醫(yī)院要想從政府中“斷奶”,獲得自主發(fā)展新空間,就必須將立足點放在醫(yī)院內(nèi)部的會計管理上。既要設(shè)定科學(xué)的管理體系,通過控制醫(yī)療成本的方式降低治療費用,又要適應(yīng)信息化發(fā)展,建立便民利民的服務(wù)體系,解決醫(yī)患矛盾??梢詫嵤柏攧?wù)透明”、“數(shù)據(jù)共享”等工作,拓寬財務(wù)管理的人員范疇,讓諸多醫(yī)務(wù)人員及時的就醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出建議,通過內(nèi)外力量雙管齊下,實現(xiàn)財務(wù)管理修正。2.科學(xué)合理管理醫(yī)院各項費用:醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立費用專戶管理,將其作為信息技術(shù)的某一板塊,將各種專戶開支以數(shù)據(jù)行駛記錄在電子冊上。通過分門別類的方式,系統(tǒng)的、清晰的了解每一專戶的支持,實現(xiàn)統(tǒng)一管理,以信息技術(shù)做助力落實科學(xué)費用管理。3.建立分層核算會計管理體系:醫(yī)院的財務(wù)來自于不同的部門不同的科室,財務(wù)的流通也需要經(jīng)過不同的渠道。在信息化會計管理工作中,為了避免信息的混雜,確保管理的有效。醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)基于信息化管理建立分層核算管理體系。一級成本為醫(yī)院總核算,二級成本則由單位綜合算。在管理中將一、二級以數(shù)據(jù)分析方式整合,細(xì)化醫(yī)院的會計管理工作,避免信息出現(xiàn)遺漏。4.定期開展成本分析相關(guān)工作:定期的成本分析對醫(yī)院的資金利用有著重要作用,醫(yī)院會計管理人員可以充分利用信息技術(shù)軟件在互聯(lián)網(wǎng)上進行成本分析。這樣能夠?qū)⒎治隽鞒套兊酶逦?、更完整,通過數(shù)據(jù)討論的方式也能夠更快的找到問題,避免時間、人力、物力的浪費,從成本分析這項工作中提高醫(yī)院的會計管理效果。5.建立管理信息化監(jiān)督平臺:信息化助力會計管理工作,并不是完全正確的。在落實開展過程中,工作人員很容易出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)葐栴}。為了保證會計信息系統(tǒng)的作用有效發(fā)揮,醫(yī)院就要就目前的信息化會計管理建立必要的監(jiān)督監(jiān)管平臺。通過定期檢查的方式,及時糾正信息化管理存在的問題,保證醫(yī)院會計信息管理工作的更完善。

(三)落實培訓(xùn)工作,提升會計人員綜合能力上述我們也提到,會計管理信息化對醫(yī)院會計人員的綜合能力提出了要求。因此,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對會計管理工作人員的培訓(xùn)。其培訓(xùn)內(nèi)容除了要包括基礎(chǔ)會計知識外,還要包括信息技術(shù)素養(yǎng)培養(yǎng),引導(dǎo)工作人員能夠使用最新的會計軟件系統(tǒng)完成工作。必要時,醫(yī)院可以在招聘會計人才時,進行有效篩選。引入具有高信息素養(yǎng)的新型人才進入醫(yī)院,承擔(dān)會計管理工作。這樣能夠從人員能力層面為醫(yī)院會計管理的信息化發(fā)展提供保障,從根本上避免財務(wù)管理存在的風(fēng)險。

五、結(jié)語

綜上所述,在信息化發(fā)展的大背景下,我國目前的醫(yī)院會計管理工作仍然存在許多問題,存在風(fēng)險、安全隱患。這阻礙了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,影響了醫(yī)院工作的順利推進。因此,醫(yī)院必須改變自身認(rèn)知,充分認(rèn)識會計管理的重要性。要從環(huán)境、系統(tǒng)、制度、培訓(xùn)等多方面,提高醫(yī)院會計管理工作有效性。以適應(yīng)信息化管理發(fā)展新需要,從根本上解決我國醫(yī)院會計管理存在的問題,促進我國醫(yī)療事業(yè)健康、有序、科學(xué)、有效發(fā)展。

作者:溫鳳香 單位:江蘇省泰州市中醫(yī)院