數(shù)字化醫(yī)院質(zhì)量提升分析

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1數(shù)字化醫(yī)院

數(shù)字化醫(yī)院最早出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代初，當(dāng)時一些發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了這方面的嘗試。1995年，新西蘭建成世界上第一家數(shù)字化醫(yī)院．但受當(dāng)時技術(shù)條件的限制，其數(shù)字化程度還不夠高。數(shù)字化醫(yī)院是一個正在發(fā)展中的新事物，關(guān)于其概念．在中國乃至世界范圍內(nèi)仍不確定?；趯δ壳搬t(yī)院信息化不斷完善的功能和不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的理解，我們認(rèn)為．?dāng)?shù)字化醫(yī)院是以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)為基礎(chǔ)，將數(shù)字化的診療信息．包括患者基本信息、臨床信息、語音信息、數(shù)字化設(shè)備診斷信息以及衛(wèi)生材料信息全程納入到網(wǎng)絡(luò)體系中，建立以服務(wù)患者為中心的遵循醫(yī)療數(shù)據(jù)信息一系列國際標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)院管理與運(yùn)行的新模式[1]。這種數(shù)字化的醫(yī)院不但可以對醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理，充分分析和挖掘各類數(shù)據(jù)信息，同時通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將醫(yī)療服務(wù)推向社會，使之在廣度上也得到發(fā)展，也使得醫(yī)院的服務(wù)水平和效率能得到極大的改善，為患者提供一個方便的就醫(yī)環(huán)境。

2數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對提高醫(yī)療質(zhì)量的影響

數(shù)字化醫(yī)院的誕生對醫(yī)院的運(yùn)作秩序、醫(yī)療服務(wù)等方面都產(chǎn)生了翻天覆地的變化。它的出現(xiàn)，有效的為提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)管理向更科學(xué)合理的方向發(fā)展提供了重要的保障，起著極其重要的作用，主要包括下面幾個方面：

2．1數(shù)字化醫(yī)院平臺可以對數(shù)據(jù)進(jìn)行二次挖掘，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以從綜合查詢系統(tǒng)中了解各科室病人信息(包括輔助檢查、護(hù)理記錄、住院費(fèi)用、危重病人、手術(shù)信息等)，以及全院日最高門診人次、平均住院人次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率等信息，便于根據(jù)全院情況作出整體調(diào)整，提高了院領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策能力，另外，科主任可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢功能，對全科病人的有關(guān)診治信息全面掌握，及時給予科學(xué)指導(dǎo)[2]。此外，醫(yī)生還可以通過系統(tǒng)中所保存的大量病人診療數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的科學(xué)研究以及撰寫論文。數(shù)字化醫(yī)院平臺結(jié)合設(shè)備管理系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所需物質(zhì)從采購、使用到報(bào)廢的整個過程進(jìn)行科學(xué)、有效的監(jiān)控，從而避免了浪費(fèi)、閑置的現(xiàn)象，也對醫(yī)護(hù)人員的節(jié)約意識得到了很好的改善。同時，醫(yī)院數(shù)字化的使用，大大的減輕了相關(guān)工作人員的負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確、科學(xué)的診療效率，物資管理模式也逐漸科學(xué)化，極大的節(jié)約了醫(yī)院的經(jīng)營成本。

2．2數(shù)字化醫(yī)院可以保障診療活動優(yōu)質(zhì)、準(zhǔn)時的開展,因?yàn)槠錈o紙化可以傳輸精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的提高,在臨床醫(yī)療尤其是急危等重癥診療方面越來越需要快速、科學(xué)的輔助檢驗(yàn)結(jié)果。然而，依靠我們傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式就會耗費(fèi)大量的寶貴時間在將患者的信息錄入及登記等環(huán)節(jié)上。數(shù)字化醫(yī)院可以解決這種傳統(tǒng)工作模式的弊端，其利用醫(yī)學(xué)圖象檔案管理和通信系統(tǒng)(PACS)和精益生產(chǎn)信息系統(tǒng)統(tǒng)(LIS)系統(tǒng)，采用主動將檢查結(jié)果推送的工作模式，能夠讓臨床醫(yī)生在第一時間就能拿到檢查結(jié)果，從而極大的減少了打印報(bào)告和發(fā)送報(bào)告等的時間，也就可以獲得更多的時間讓醫(yī)生投入到臨床治療中，讓患者能夠得到更快速、準(zhǔn)時的治療。

2．3透明化的服務(wù)為患者提供監(jiān)督的便利。目前，在我國一些醫(yī)院發(fā)生了一些醫(yī)患矛盾甚至引發(fā)了一些惡性醫(yī)患事件，而這些事件當(dāng)中往往存在患者對醫(yī)生不信任的因素，因?yàn)樗麄兏杏X他們對整個醫(yī)療過程中的用藥等程序不知情，感覺不夠透明。因此，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的形勢下，數(shù)字化醫(yī)院的使用會極大的改變這種緊張的醫(yī)患關(guān)系，它可以將所有的醫(yī)療活動都能在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中被記錄下來，“網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控系統(tǒng)”和“綜合質(zhì)量查詢系統(tǒng)”使得所有的診療活動變得透明化，這有利于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，指導(dǎo)醫(yī)療活動方向，從而真正實(shí)現(xiàn)了全程醫(yī)療質(zhì)控。同時，醫(yī)院的管理者還可以對全院的患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動進(jìn)行分析、監(jiān)控以及評價，及時解決問題，從而保證了工作效率。

3數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對提高醫(yī)院績效管理和考核的作用

醫(yī)院要提高工作效率就得充分的調(diào)動工作人員的工作積極性,鑒于此,我院提出了績效管理的考核模式。所謂績效管理，指的就是對團(tuán)隊(duì)、部門或職工的行為及其結(jié)果進(jìn)行分析、規(guī)劃、評估及改進(jìn)的管理過程，它具有系統(tǒng)性和目標(biāo)性的特點(diǎn)，重視過程，強(qiáng)調(diào)溝通。數(shù)字化醫(yī)院的成功建設(shè)對醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)有效的績效管理起到至關(guān)重要的技術(shù)保障和支撐作用：

3．1數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)與績效管理是相輔相成的，在數(shù)字化醫(yī)院的內(nèi)涵中，必須包括行政組織、醫(yī)療行為和后勤保障等方面的全方位管理模式的規(guī)范化，而這些內(nèi)容同時也是績效管理的一個重要方面，績效管理是醫(yī)院管理模式改造和重建的過程，因此數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對績效管理有著極大的促進(jìn)作用。

3．2醫(yī)院的決策支持、績效管理和成本核算三大應(yīng)用正成為越來越多的醫(yī)院廣泛追求的目標(biāo)。而其中加強(qiáng)績效管理的目的就是使用比較低廉的費(fèi)用提供質(zhì)量優(yōu)、覆蓋廣的服務(wù)，它要求醫(yī)院要盡可能地降低成本，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。數(shù)字化醫(yī)院采用最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，遵循無紙化、無膠片化的工作模式，可以最大程度地減少醫(yī)院成本，節(jié)約能源，促進(jìn)績效管理的有效開展。

3．3從某種程度上來說，我國目前還沒有實(shí)施真正意義上的績效管理，表現(xiàn)在績效計(jì)劃環(huán)節(jié)上的短期目標(biāo)和長期目標(biāo)不協(xié)調(diào)，績效考核環(huán)節(jié)上的考核指標(biāo)和考核結(jié)果沒有顯示差異性，績效應(yīng)用環(huán)節(jié)上幾乎是一片空白。而數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)可以使得績效管理顯得更科學(xué)、更便捷、更直觀。由于使用現(xiàn)代信息技術(shù)，數(shù)字化醫(yī)院中的績效管理的考核指標(biāo)收集可以變得更加高效，流程指標(biāo)、財(cái)務(wù)指標(biāo)和行為指標(biāo)等都會變得更有意義。因此，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院可以使醫(yī)院的績效管理目標(biāo)落到實(shí)處，并真正做到全員參與。

4加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，更好的為病人服務(wù)

醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)可以將各種檢查、化驗(yàn)數(shù)據(jù)，各種輔助檢查的影像和結(jié)果直接采集到中心服務(wù)器，通過對不同使用者授與不同權(quán)限，可以讓醫(yī)生在第一時間內(nèi)看到患者的檢查、化驗(yàn)結(jié)果，減少傳統(tǒng)手工書寫檢查和化驗(yàn)信息的等待時間和書寫錯誤；通過電子處方和藥品管理系統(tǒng)，醫(yī)生在電腦中為患者下達(dá)處方，處方直接傳送到領(lǐng)藥處，發(fā)藥技師可以提前為患者準(zhǔn)備好需要領(lǐng)取的藥品，而且打印出來的處方字跡清晰，方便患者識別；患者的病歷同樣可以保存在電腦中，系統(tǒng)會為每位患者自動歸檔相關(guān)病歷，方便醫(yī)生的查閱，同時也方便病歷的管理，避免了因?yàn)椴v保管不當(dāng)遺失造成的糾紛；遠(yuǎn)程會診輔助系統(tǒng)的應(yīng)用，可以方便快捷的實(shí)現(xiàn)異地會診，減少病人到醫(yī)院就診的時間，也減少了醫(yī)院因?yàn)椴』季驮\集中而造成的排隊(duì)等候問題，同時遠(yuǎn)程系統(tǒng)還可以以為患者提供醫(yī)療咨詢、康復(fù)保健宣傳等作用[3]。

5結(jié)束語

近年來，在國際范圍內(nèi)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)正加速進(jìn)行，正朝著“數(shù)字化醫(yī)院、人性化服務(wù)、創(chuàng)新科技、生態(tài)院容”發(fā)展目標(biāo)邁進(jìn)。數(shù)字化醫(yī)院的成功建設(shè)，必將對醫(yī)院產(chǎn)生一次革命性的變化，極大的提高了醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)院的績效管理水平，同時，也會使患者得到及時的診療。