醫(yī)院內(nèi)審在完善醫(yī)院管理中的作用

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一、醫(yī)院內(nèi)審工作在不斷改進(jìn)管理方面的重要作用

（一）內(nèi)審工作是對管理的再管理，能夠?qū)崿F(xiàn)有效監(jiān)督

醫(yī)院的內(nèi)審工作管理是以審查管理作為質(zhì)量，以促進(jìn)管理素質(zhì)和水平的不斷提高為主要內(nèi)容的經(jīng)濟(jì)效益審計管理。在具體的內(nèi)部審計過程中，相關(guān)內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)及其工作人員按照相關(guān)的具體程序、流程和方法，以被審計醫(yī)院的主要經(jīng)營管理活動為審計的主要對象。最終，通過審計說明醫(yī)院管理存在的問題并有針對性的提出改進(jìn)建議和具體方法。從而，通過內(nèi)審最終能夠達(dá)到提高醫(yī)院管理素質(zhì)和水平及管理效率的目的和意圖。總而言之，內(nèi)審工作是一項不斷促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益良性循環(huán)和增長的審計活動，內(nèi)審工作是對管理的再管理，能夠?qū)崿F(xiàn)有效監(jiān)督。

（二）內(nèi)審工作是保證醫(yī)院自身健康有序發(fā)展的內(nèi)在保障

隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善與發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈，各醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險也日益增加。因此，做好醫(yī)院的經(jīng)營管理工作必須加強(qiáng)對內(nèi)部控制評價的有效性，對經(jīng)營決策審查的徹底和科學(xué)性。事實證明，只有不斷的改進(jìn)和深化醫(yī)院的各項管理工作，才能有效的優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，以實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的利用最大化，使醫(yī)院永遠(yuǎn)行駛在良性快速發(fā)展的道路上。所以說，內(nèi)審工作是保證醫(yī)院自身健康有序發(fā)展的內(nèi)在保障，開展內(nèi)部審計工作也是醫(yī)院自身經(jīng)營的內(nèi)在要求。

（三）內(nèi)審工作有助于完善醫(yī)院的人員機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)院的向心力和凝聚力

醫(yī)院內(nèi)部管理人員的競聘上崗及公開選拔工作大都要借助于對其的審計監(jiān)督，通過科學(xué)真實的評價其經(jīng)濟(jì)責(zé)任及績效情況來完成選拔工作。這樣是任人唯賢的重要保證。因此，通過內(nèi)審有助于完善醫(yī)院的人員機(jī)制。同時也有助于增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部員工的整體凝聚力。

二、不斷完善醫(yī)院內(nèi)審工作的具體措施和對策

（一）內(nèi)審人員應(yīng)不斷提高自身綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平

認(rèn)真分析當(dāng)前醫(yī)院的內(nèi)審工作不難發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)院的內(nèi)審工作人員普遍存在對內(nèi)審工作的認(rèn)識不到位及整體素質(zhì)不高的現(xiàn)象較為嚴(yán)重。具體來說，從工作精力上來說內(nèi)審人員主要的工作精力都放在財務(wù)管理及核算方面，對內(nèi)審工作的認(rèn)識不準(zhǔn)確，提不起重視，認(rèn)為只是監(jiān)督?jīng)]有意識到內(nèi)審工作的重要性；鑒于以上的具體現(xiàn)狀，內(nèi)審人員應(yīng)不斷提高自身綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。因此，我們應(yīng)注意不斷拓寬內(nèi)審人員的知識面，要具備良好的政治素質(zhì)和科學(xué)文化水平，而且知識面和眼界必須要寬。應(yīng)努力為醫(yī)院建立一支既熟悉會計和審計知識又懂得工程、法律等方面知識的復(fù)合型隊伍。

（二）內(nèi)審工作應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，不斷拓寬內(nèi)審范圍，不斷提高內(nèi)審嚴(yán)密性

目前，就現(xiàn)狀而言，我國的大多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)審工作仍然只停留在財務(wù)報表及其相關(guān)的一些基本業(yè)務(wù)及會計相關(guān)活動方面。有的醫(yī)院甚至內(nèi)審工作只為應(yīng)付國家的審計工作而準(zhǔn)備，根本沒有上升到為醫(yī)院的日常管理和發(fā)展起到出謀劃策指明方向的作用。大部分醫(yī)院內(nèi)審工作監(jiān)督的只是針對醫(yī)院目前和已經(jīng)發(fā)生的各項經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行檢查與評價。醫(yī)院內(nèi)審工作大部分都沒有對經(jīng)濟(jì)活動的事前、事中、事后的全過程進(jìn)行審計和監(jiān)督，也就沒有發(fā)揮到審計工作的整體作用。加之，由于國家審計機(jī)構(gòu)受限制，而無力對所有的中小型醫(yī)院進(jìn)行實施監(jiān)督和審計，而醫(yī)院自身的內(nèi)審力量也不完善，就形成了一些審計的空白和漏洞。

因此，內(nèi)審工作應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，不斷拓寬內(nèi)審范圍，不斷提高內(nèi)審嚴(yán)密性。內(nèi)審將由單純的監(jiān)督職能向監(jiān)督與服務(wù)于一體，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)的功能方向發(fā)展。在約束激勵機(jī)制下，醫(yī)院管理者將會進(jìn)一步認(rèn)識到內(nèi)審對醫(yī)院的生產(chǎn)、經(jīng)營、資金運(yùn)作、經(jīng)濟(jì)效益等進(jìn)行監(jiān)督控制的職能，還有查錯防弊，改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，為醫(yī)院管理者當(dāng)好參謀和服務(wù)的功能。

三、結(jié)語

總而言之，醫(yī)院內(nèi)審工作能有效的提高醫(yī)院的整體管理水平。因此，就現(xiàn)狀而言，開展醫(yī)院內(nèi)部審計工作實施科學(xué)的財務(wù)審批制度是優(yōu)化管理的關(guān)鍵。各醫(yī)院應(yīng)從審計控制入手，“多把手”簽字，分擔(dān)風(fēng)險，建立完善的控制機(jī)制和審計制度，以確保不斷的提高醫(yī)院的管理水平，從而實現(xiàn)醫(yī)院的健康、高速發(fā)展。

作者：甘蘭平 單位：湖南省湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院