文化管理與醫(yī)院管理探討

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隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制以及衛(wèi)生服務(wù)體系正逐漸進(jìn)行著一場(chǎng)深刻的改革，同時(shí)醫(yī)院也面臨著與世界著名醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理競(jìng)爭(zhēng)。人們逐漸意識(shí)到競(jìng)爭(zhēng)不僅僅是資產(chǎn)的競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)也是文化力的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院的文化是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，其管理作為醫(yī)院管理的前沿，醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要手段，是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)能力的原動(dòng)力。因此必須要加強(qiáng)醫(yī)院文化管理，創(chuàng)建醫(yī)院自己的特色文化。

1.簡(jiǎn)述醫(yī)院文化與醫(yī)院管理關(guān)系

1.1文化和管理的概述

文化管理意在通過(guò)管理實(shí)踐活動(dòng)達(dá)到鍛煉人的意志、腦力以及體力的目的；通過(guò)日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)引導(dǎo)人們完善意志和品格以及提高智力，促進(jìn)人們自由全面的發(fā)展。作為一種現(xiàn)代管理方式，文化管理一切以人為本，這也是其最本質(zhì)的特征和創(chuàng)立的初衷。以人為本的管理主要是相對(duì)于西方理性主義以物為本的管理而言。文化管理的側(cè)重點(diǎn)其實(shí)是人，它主要是為了構(gòu)建員工價(jià)值觀念，調(diào)動(dòng)員工積極性以及激發(fā)員工的主人翁感。文化管理目的其實(shí)很簡(jiǎn)單，概括起來(lái)就是曉人以真、教人以美、勸人以善。它能夠讓人明辨是和非，做出正確的選擇，能夠?qū)⒔M織的意志和目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)槌蓡T們都自覺(jué)遵守的規(guī)章制度。文化管理旨在確立管理中人的絕對(duì)主導(dǎo)地位，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利潤(rùn)以及醫(yī)院價(jià)值最大化的目標(biāo)。

1.2醫(yī)院的文化管理

作為特殊的社會(huì)組織，在中國(guó)幾千年的民族文化以及傳統(tǒng)中醫(yī)院產(chǎn)生并逐漸發(fā)展形成，它具有自己獨(dú)特的道德規(guī)范、價(jià)值觀念、生活方式、規(guī)章制度、人文環(huán)境以及適應(yīng)此的思維與行為方式，這些的總和便構(gòu)建起醫(yī)院的特色文化。醫(yī)院文化內(nèi)涵的三大子系統(tǒng)：精神文化、制度以及物質(zhì)等，這三大子系統(tǒng)還包括醫(yī)院精神、哲學(xué)、公共關(guān)系、民主、道德、制度等六個(gè)方面。作為醫(yī)院的文化核心—醫(yī)院價(jià)值觀念（在醫(yī)院追求成功的過(guò)程中所推崇和信奉的原則以及價(jià)值取向），其具體表現(xiàn)在：全心全意地為人民服務(wù)的宗旨；不謀個(gè)人私利與公正廉潔行醫(yī)的醫(yī)德規(guī)范；堅(jiān)持人道主義救死扶傷的職業(yè)信念；團(tuán)結(jié)協(xié)作、舍己為人的行為準(zhǔn)則；艱苦創(chuàng)業(yè)、開(kāi)拓進(jìn)取的醫(yī)護(hù)精神；嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、文明禮貌的醫(yī)療作風(fēng)。

1.3醫(yī)院文化與醫(yī)院管理的關(guān)系

一定特殊時(shí)期下,企業(yè)每種管理模式都一定會(huì)有所對(duì)應(yīng)的特定企業(yè)文化。在改革開(kāi)放前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)院文化主要表現(xiàn)為缺乏競(jìng)爭(zhēng)、不字當(dāng)頭、因循守舊、固步自封等；與此相對(duì)應(yīng)的管理機(jī)制也都為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的管理模式，尤其強(qiáng)調(diào)集權(quán)、服從、命令以及以完成任務(wù)為中心。自改革開(kāi)放以來(lái)，特別是加入WTO后，無(wú)論經(jīng)濟(jì)、文化還是政治，我國(guó)都在逐漸與世界接軌，都面臨著前所未有的機(jī)遇與競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院作為國(guó)民基礎(chǔ)設(shè)施也面臨前所未有的嚴(yán)峻形勢(shì)：醫(yī)療市場(chǎng)的形成與開(kāi)放，醫(yī)院的重組和集團(tuán)化。這些沖擊，都將帶給我國(guó)醫(yī)護(hù)行業(yè)前所未有的影響，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代以來(lái)的醫(yī)院管理模式和故步自封的醫(yī)院文化正在逐步瓦解。于新舊文化之間強(qiáng)力的沖擊和僵持，我國(guó)醫(yī)院管理由也面臨著這種局面。如果不盡快改變這一局面，醫(yī)院將會(huì)逐漸被新時(shí)代所淘汰，消失在歷史的記憶中。

2.醫(yī)院文化管理的作用

2.1約束作用

想整個(gè)群體都能形成良好的文化意愿，都必須要剔除不良文化，去其糟粕。對(duì)此，在醫(yī)院中引導(dǎo)并確立一個(gè)是非標(biāo)準(zhǔn)。明辨真善美和假丑惡的觀念至關(guān)重要。并且針對(duì)這種要求，自覺(jué)建立起一整套的運(yùn)行機(jī)制以及規(guī)范行為弘揚(yáng)美德，確立起現(xiàn)代文明道德標(biāo)準(zhǔn)以及基本概念，使得人們遵守職業(yè)道德、行為規(guī)范，抵制一切不道德不規(guī)范的思想行為。因而在面對(duì)不良文化時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)院文化建設(shè)能夠起到約束作用。

2.2凝聚作用

自古以來(lái)溝通和交流是解決問(wèn)題和矛盾的一大利器。醫(yī)院的文化建設(shè)問(wèn)題也可以通過(guò)溝通交流解決。通過(guò)感情的培養(yǎng)，關(guān)系的協(xié)調(diào)，處理好個(gè)人與整體利益關(guān)系，使得整體成員團(tuán)結(jié)協(xié)作、同心協(xié)力地追求共同的理想，從而形成巨大的員工合成力。而為使之成為現(xiàn)實(shí)，需要構(gòu)建溝通交流的機(jī)制包括渠道，恰當(dāng)運(yùn)用技巧和方法，盡力創(chuàng)造出公正無(wú)私、相互信任、民主和諧以及誠(chéng)懇待人的氛圍。這即是醫(yī)院文化的凝聚之力。

2.3導(dǎo)向作用

構(gòu)建醫(yī)院文化，必須要致力于追求醫(yī)院以及其員工的共同價(jià)值觀，使得員工能夠在觀念、思維以及行為方面達(dá)到共識(shí)，在醫(yī)院的建設(shè)以及發(fā)展過(guò)程中自己需要了解應(yīng)學(xué)習(xí)和禁止的內(nèi)容，發(fā)展和拋棄的內(nèi)容，建設(shè)一個(gè)怎樣的醫(yī)院以及如何建設(shè)醫(yī)院，理解在特定時(shí)期的醫(yī)生與患者的關(guān)系，理解醫(yī)院的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系，理解醫(yī)學(xué)服務(wù)社會(huì)屬性與其特殊的商品屬性等。因而，在醫(yī)院實(shí)踐過(guò)程中醫(yī)院文化具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用。

2.4輻射作用

作為社會(huì)文化一部分，醫(yī)院文化理所當(dāng)然受到社會(huì)文化的影響以及來(lái)自社會(huì)文化標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)。與之對(duì)應(yīng)的，醫(yī)院的文化也會(huì)反作用于社會(huì)文化氛圍以及社會(huì)文化思維傾向。醫(yī)院主要通過(guò)經(jīng)營(yíng)理念與方式、服務(wù)水平能力、成員群體的意識(shí)和觀念以及行為釋放自己的文化魅力。與社會(huì)文化相同，優(yōu)秀的醫(yī)院文化，能夠一定程度地優(yōu)化社會(huì)文化大環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)的積極向上；相反地，不良醫(yī)院文化，會(huì)產(chǎn)生消極負(fù)面的社會(huì)影響?？偠壑?，醫(yī)院文化除了社會(huì)文明，還能夠?qū)ι鐣?huì)文化產(chǎn)生強(qiáng)烈的輻射作用。

2.5激勵(lì)作用

只有全體員工共同追求積極向上的人生觀、價(jià)值觀以及世界觀，才能形成健康積極的群體文化。因而，營(yíng)造健康的文化氛圍，創(chuàng)建健康積極的醫(yī)院文化，可以對(duì)醫(yī)院全體員工產(chǎn)生激勵(lì)作用，同時(shí)也一定能夠啟動(dòng)人的心智、激勵(lì)人的熱情、提高人的覺(jué)悟、激發(fā)人的主觀能動(dòng)性以及鼓勵(lì)健康文化的形成。

3.提升醫(yī)院管理

3.1加深對(duì)醫(yī)院文化在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的認(rèn)識(shí)

作為新的管理理念，醫(yī)院文化管理中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者、管理者以及骨干員工，應(yīng)成為醫(yī)院文化的先行者。從醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展、構(gòu)思建設(shè)發(fā)展、人才培養(yǎng)準(zhǔn)則、行為處事規(guī)范以及經(jīng)營(yíng)管理方式等多個(gè)方面定位；從引導(dǎo)思想意識(shí)到評(píng)價(jià)運(yùn)行效果，從微觀管理到宏觀調(diào)控，醫(yī)院管理都應(yīng)始終堅(jiān)持建設(shè)醫(yī)院文化基本理念，實(shí)踐醫(yī)院文化基本精神。

3.2加強(qiáng)建設(shè)以人為本的醫(yī)院文化核心

醫(yī)院的管理者需引導(dǎo)員工樹(shù)立正確的信仰和理念，醫(yī)院關(guān)心愛(ài)護(hù)員工，同時(shí)員工也會(huì)忠誠(chéng)和奉獻(xiàn)醫(yī)院。在以人為本的理念里員工是主體，要求醫(yī)院構(gòu)建的經(jīng)營(yíng)管理和服務(wù)應(yīng)當(dāng)以病人為中心，同時(shí)醫(yī)院整體的內(nèi)容、程序、技術(shù)和環(huán)境包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和行為等都應(yīng)當(dāng)遵循以患者為中心的宗旨，體現(xiàn)對(duì)患者人性的關(guān)懷。醫(yī)院激情和活力的創(chuàng)造者是醫(yī)院的員工，只有科學(xué)人性地挖掘醫(yī)院的人力資源，醫(yī)院的發(fā)展才能夠生機(jī)勃勃。

3.3不斷創(chuàng)新，提升管理者自身素質(zhì)

由于時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院文化逐漸改變，主要表現(xiàn)在醫(yī)院的差別化戰(zhàn)略以及核心競(jìng)爭(zhēng)力方面，其中創(chuàng)新已經(jīng)變成醫(yī)院的生命力。目前，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈的情形下，管理者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持創(chuàng)新思維的三大原則：不斷變革原則、獨(dú)特性原則以及追求應(yīng)有狀態(tài)原則；醫(yī)院管理者還需培育創(chuàng)新意識(shí)：打破傳統(tǒng)思維的阻力，在掌握規(guī)律的基礎(chǔ)上不斷向前推進(jìn)。創(chuàng)新的管理，在于構(gòu)建創(chuàng)新氛圍；培養(yǎng)敢于走新思路的創(chuàng)新型人才；建立起管理者競(jìng)爭(zhēng)上崗機(jī)制，使得能力與崗位相適應(yīng)，能者上，劣者下。

結(jié)束語(yǔ)：

醫(yī)院文化主要是從人之特點(diǎn)入手，旨在培養(yǎng)員工和醫(yī)院的共同價(jià)值以及情感，形成醫(yī)藥自身的獨(dú)特文化。醫(yī)院管理就是一門(mén)文化，是為保證醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)務(wù)活動(dòng)而進(jìn)行的一系列工作。醫(yī)院管理文化在醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)中形成的行為規(guī)范群體意識(shí)，這些都是醫(yī)院管理的靈魂以及動(dòng)力。

作者：朱建 單位：南通市通州區(qū)人民醫(yī)院