醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作方法分析

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【摘要】近些年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)全球化、資本國(guó)際化發(fā)展進(jìn)程不斷加快，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作逐漸成為全球性問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)發(fā)展越快，會(huì)計(jì)工作就越重要。會(huì)計(jì)工作作為一個(gè)復(fù)雜和細(xì)致的工作，從事的是嚴(yán)密性、科學(xué)性活動(dòng)，會(huì)計(jì)工作作為醫(yī)院管理的重要部分，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展起著十分重要的作用。提升會(huì)計(jì)工作水平，需要醫(yī)院不斷更新觀念，積極研究，不斷探索新方法和新思路，讓會(huì)計(jì)工作成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要發(fā)展動(dòng)力，共同促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)、會(huì)計(jì)事業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;會(huì)計(jì)工作;方法

會(huì)計(jì)工作管理作為一個(gè)細(xì)致性和復(fù)雜性工作，是醫(yī)院管理重要部分，是發(fā)揮會(huì)計(jì)工作職能，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)目標(biāo)，完成會(huì)計(jì)任務(wù)根本保障、重要前提。所以，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作管理，促進(jìn)會(huì)計(jì)制度規(guī)范化建設(shè)，構(gòu)建正常會(huì)計(jì)秩序，減少醫(yī)療成本，不斷提升經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，是醫(yī)院發(fā)展的重要研究課題。筆者根據(jù)自身多年的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，主要分析醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作方法。

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作分析

首先，預(yù)測(cè)、決策。對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，預(yù)測(cè)、決策是醫(yī)院管理者的重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，主要是為預(yù)測(cè)前景、規(guī)范將來(lái)、經(jīng)營(yíng)決策服務(wù)，主要任務(wù)是保證醫(yī)院各類資源得到合理化、有效性和經(jīng)濟(jì)型配置，促使經(jīng)濟(jì)效益最大化。如藥品庫(kù)存量多少，即可確保醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)正常需求，又可最大化減少庫(kù)存藥品的資金數(shù)額占用率，通過(guò)會(huì)計(jì)工作方法，均可科學(xué)分析核算。

其次，規(guī)劃、控制。針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的規(guī)劃、控制工作，是醫(yī)院管理者分析過(guò)去，控制現(xiàn)在和規(guī)劃未來(lái)的重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，主要在于控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，確定各科經(jīng)濟(jì)責(zé)任，正確評(píng)價(jià)各科經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，給予正確考核與獎(jiǎng)懲，對(duì)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行正確調(diào)整、完善。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的影響因素

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度。對(duì)于管理會(huì)計(jì)應(yīng)用，絕大程度上由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度決定，因財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作呈現(xiàn)系統(tǒng)、連續(xù)和及時(shí)等特點(diǎn)，所選擇方法、程序，在實(shí)踐中具有客觀性、必然性，若缺乏財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，醫(yī)院就不能掌握所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況。所以，不論醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是否重視，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)屬于一項(xiàng)日常性工作，醫(yī)院管理者按照內(nèi)部經(jīng)營(yíng)需求，選擇靈活多樣方法、程序，為醫(yī)院內(nèi)部管理人員提供不定期、選擇性的管理信息，管理者根據(jù)這些信息，再科學(xué)規(guī)劃經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行控制和評(píng)價(jià)。管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)區(qū)別在于，管理會(huì)計(jì)不具備法律強(qiáng)制性，在日常工作中，不管單位是否設(shè)置管理會(huì)計(jì)，在某種程度上，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度決定。若醫(yī)院管理者不注重應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，對(duì)管理會(huì)計(jì)方法、概念不清楚，只是憑借主觀判斷、傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)規(guī)劃與決策，不合理評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)，可能不會(huì)影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)正常運(yùn)行，但會(huì)使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、經(jīng)營(yíng)管理水平降低，因這種不利影響，運(yùn)用管理會(huì)計(jì)后，方可體現(xiàn)出對(duì)比效果。所以，醫(yī)院在實(shí)踐過(guò)程中，是否主動(dòng)運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，取決于理人員觀念是否更新，是否將管理會(huì)計(jì)作為以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升、內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理的重要工作。醫(yī)院管理者重視管理會(huì)計(jì)，擁有管理會(huì)計(jì)的專業(yè)人才，方可促使管理會(huì)計(jì)的普及、推廣。

其次，管理會(huì)計(jì)人員專業(yè)與否。在醫(yī)院管理中，會(huì)計(jì)人員運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，是由會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)所體現(xiàn)。素質(zhì)指會(huì)計(jì)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)與層次，思想價(jià)值觀和職業(yè)道德，要求會(huì)計(jì)人員必須掌握科學(xué)管理知識(shí)，經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)，了解行為學(xué)和心理學(xué)知識(shí)。

第三，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度化。為保證管理會(huì)計(jì)規(guī)范化，在醫(yī)院內(nèi)部，構(gòu)建財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相同的管理會(huì)計(jì)部門，由專業(yè)人員承擔(dān)管理會(huì)計(jì)崗位，構(gòu)建配套規(guī)章制度，合理考核、評(píng)價(jià)管理會(huì)計(jì)人員的業(yè)績(jī)。

三、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)推行方式

首先，提高醫(yī)院管理者管理意識(shí)。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院成功推行與否，醫(yī)院管理者素質(zhì)培養(yǎng)、管理會(huì)計(jì)知識(shí)培養(yǎng)非常重要，若缺乏管理者支持，推行管理會(huì)計(jì)幾乎不可能。參加管理會(huì)計(jì)培訓(xùn)活動(dòng)，提升醫(yī)院管理者的管理會(huì)計(jì)意識(shí)，逐漸完善自身會(huì)計(jì)人員、會(huì)計(jì)工作認(rèn)識(shí)，對(duì)推行管理會(huì)計(jì)具有重要作用。其次，培養(yǎng)專業(yè)管理會(huì)計(jì)人員。在醫(yī)院管理中，抽調(diào)現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員，參加管理會(huì)計(jì)專業(yè)培訓(xùn)，使他們系統(tǒng)掌握專業(yè)知識(shí)、基本理論。第三，開(kāi)展經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)分析。開(kāi)展固定資產(chǎn)投資分析，對(duì)于近幾年來(lái)，院開(kāi)展的基本建設(shè)項(xiàng)目再評(píng)價(jià)、再回顧，特別是銀行信貸方面，給予投資效益分析，為將來(lái)醫(yī)院基本建設(shè)提供科學(xué)、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)依據(jù)。同事，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中，加強(qiáng)成本控制，主要是控制各部門人力和物力消耗，提升經(jīng)營(yíng)管理效果，對(duì)各科室材料消耗、人員費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，制定合理消耗指標(biāo)，促使經(jīng)濟(jì)效益最大化。另外，對(duì)于物資采購(gòu)預(yù)測(cè)、決策，因醫(yī)院每年藥品采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)金額巨大，不管是何種盲目藥品庫(kù)存積壓、設(shè)備采購(gòu)，會(huì)增加醫(yī)院資金浪費(fèi)與周轉(zhuǎn)困難。所以，事前加強(qiáng)預(yù)測(cè)分析，制定合理資金使用計(jì)劃，可有效防止上述情況發(fā)生。

綜上所述，建立管理會(huì)計(jì)組織制度，推行管理會(huì)計(jì)方法，促使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作擴(kuò)大至預(yù)測(cè)、分析和控制，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的必然趨勢(shì)。管理會(huì)計(jì)作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理發(fā)展需求逐步形成，主要是為提升經(jīng)濟(jì)效益，正確確立醫(yī)院利潤(rùn)中心、成本中心?，F(xiàn)階段，許多醫(yī)院推行績(jī)效工資考核機(jī)制，就是管理會(huì)計(jì)的重要體現(xiàn)。通過(guò)推行醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，可提升醫(yī)院職工增收節(jié)支認(rèn)識(shí)，拓展工作領(lǐng)域、工作內(nèi)容。因此，推行管理會(huì)計(jì)工作，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化，是醫(yī)院快速發(fā)展的重要保障。結(jié)合目前醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，在醫(yī)療體制改革中，醫(yī)院要想生存、發(fā)展，必須積極推行和運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，為管理者提供各類數(shù)據(jù)信息，方可使醫(yī)院決策趨向科學(xué)化、合理化。

【參考文獻(xiàn)】

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［2］張曉玉．論構(gòu)建我國(guó)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)學(xué)科體系［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2006(22)

作者：馬琨 單位：秦皇島市婦幼保健院