藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中的重要性

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[摘要]目的探究藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的重要性。方法選擇2015年9月~2016年3月我院30例藥劑科工作人員作為觀察對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析。均采用藥劑科藥事管理干預(yù)，對(duì)比干預(yù)前后不合理用藥發(fā)生率及擺藥差錯(cuò)發(fā)生率。結(jié)果干預(yù)后不合理用藥發(fā)生率為6.67%，擺藥差錯(cuò)發(fā)生率為3.33%，明顯比干預(yù)前（40.00%，23.33%）更低（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院管理工作中，藥劑科給予藥事管理干預(yù)，能有效改善不合理用藥現(xiàn)象，降低擺藥差錯(cuò)發(fā)生率，可推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]藥劑科；藥事管理；不合理用藥；擺藥差錯(cuò)；醫(yī)院管理

藥劑科是醫(yī)院比較重要的科室，除了醫(yī)院制劑、門(mén)診調(diào)劑、藥品供應(yīng)外，開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)等也極為重要[1]，醫(yī)院藥事管理是將管理學(xué)與藥學(xué)相結(jié)合，幫助醫(yī)院藥學(xué)向規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展[2]，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生工作發(fā)生改革，藥事管理是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，藥劑科是關(guān)鍵部門(mén)[3]，藥劑科藥事管理的工作效果及質(zhì)量能直接說(shuō)明醫(yī)院藥事管理水平，所以十分重要，提高藥事管理的水平是本次研究的重點(diǎn)。本次主要是針對(duì)醫(yī)院管理工作中藥劑科藥事管理的重要性進(jìn)行研究，將30例藥劑科工作人員作為本文的研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年9月~2016年3月，將我院藥劑科工作人員30例作為研究對(duì)象，所有工作人員中，年齡20～32歲，平均（26.46±2.53）歲；其中初級(jí)藥劑師18例，中級(jí)藥劑師9例，高級(jí)藥劑師3例。所有工作人員對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

1.2方法

對(duì)我院藥劑科工作人員給予藥事管理干預(yù)，具體如下。

1.2.1制定藥事管理目標(biāo)①對(duì)藥劑科藥事管理制度進(jìn)行制定，使藥劑科藥事管理工作有依可循。②對(duì)藥物使用合理性進(jìn)行強(qiáng)化，保證患者用藥安全、經(jīng)濟(jì)。③對(duì)科室人員配置進(jìn)行管理，提高工作質(zhì)量。④對(duì)服務(wù)管理進(jìn)行強(qiáng)化，提高患者用藥滿意度。

1.2.2建立藥事管理相關(guān)制度及規(guī)范①制定、完善藥劑科藥事管理制度，通過(guò)不斷更新及改進(jìn)管理制度的內(nèi)容，給予藥劑科符合實(shí)際情況的管理制度[4]；成立我院藥劑科藥事管理小組，主要由各班班長(zhǎng)及科主任組成，對(duì)藥劑科人員特殊藥品使用管理、銷(xiāo)量與價(jià)格管理、藥學(xué)咨詢及管理、處方單審核等日常工作進(jìn)行監(jiān)督、審查，并記錄工作中藥事差錯(cuò)發(fā)生的情況[5]，并于每天晨會(huì)總結(jié)前一天的具體事項(xiàng)，每周定期開(kāi)會(huì)討論工作內(nèi)容及應(yīng)對(duì)措施，達(dá)到提高藥物使用安全性的目的。②加強(qiáng)藥物禁忌知識(shí)及使用情況培訓(xùn)，由于藥劑科工作人員素質(zhì)存在一定的差異，工作人員對(duì)藥物禁忌知識(shí)了解不全面、對(duì)藥物使用掌握情況不足[6-7]，所以，對(duì)醫(yī)院用藥安全造成了較大隱患，對(duì)藥劑科工作人員應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，幫助其增強(qiáng)自身知識(shí)量，全面了解藥物使用相關(guān)內(nèi)容，對(duì)新藥的使用應(yīng)及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，并定期檢查培訓(xùn)效果，可通過(guò)我院藥劑科自制的試卷進(jìn)行考核，將工作人員的考核成績(jī)記錄檔案，幫助促進(jìn)其工作積極性[8]。③保證科室人力充足，人力不足會(huì)導(dǎo)致工作壓力高負(fù)荷，對(duì)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)有降低的風(fēng)險(xiǎn)，并且，工作人員易出現(xiàn)疲勞，工作質(zhì)量也會(huì)受到影響，所以，應(yīng)該保證科室人員充足。④加強(qiáng)與臨床科室溝通，藥劑科用藥管理與各科室合理用藥有直接的關(guān)系，所以，為了加強(qiáng)各科室用藥咨詢，藥劑科應(yīng)保證與其他科室的溝通，并及時(shí)記錄藥物使用過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，聽(tīng)取各科室的建議，改善藥事管理工作。⑤建設(shè)窗口服務(wù)滿意度，有效地實(shí)施藥方窗口化管理，將取藥、交費(fèi)、劃價(jià)、咨詢等公開(kāi)化，并向患者詳細(xì)講解藥物使用方法及效果，提高用藥安全性，加強(qiáng)擺藥差錯(cuò)管理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察所有工作人員干預(yù)前后不合理用藥發(fā)生率、擺藥差錯(cuò)發(fā)生率，并進(jìn)行分析、對(duì)比。如工作人員發(fā)生1次，則記錄該工作人員發(fā)生了差錯(cuò)，統(tǒng)計(jì)時(shí)間為干預(yù)前3個(gè)月、干預(yù)后3個(gè)月。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)后不合理用藥發(fā)生率為6.67%，擺藥差錯(cuò)發(fā)生率為3.33%，明顯比干預(yù)前更低（P＜0.05）.

3討論

目前，醫(yī)院管理是由線形管理向同心形管理發(fā)展，主要是以患者為中心，但原有的管理并非無(wú)任何作用，而是在原有管理程序上進(jìn)行擴(kuò)展和補(bǔ)充[9]。醫(yī)院藥學(xué)的運(yùn)作方式、業(yè)務(wù)延伸及責(zé)任觀念變化是發(fā)展的關(guān)鍵，對(duì)醫(yī)藥工作者的觀念要求有新變化[10]，并要求與其他科室醫(yī)護(hù)人員之間加強(qiáng)交流，從以關(guān)心藥學(xué)為中心進(jìn)行延伸[11]，并關(guān)心患者需求，重視自身服務(wù)質(zhì)量，改變傳統(tǒng)觀念，并以提高醫(yī)院服務(wù)水平為目的[12]，進(jìn)一步可以說(shuō)明藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中較為重要。藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中有較高的重要性[13]，分析藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用，不但能保證合理用藥、促進(jìn)藥事管理工作規(guī)范化、保障用藥安全，還能有效幫助醫(yī)院提升服務(wù)水平，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

3.1保證合理用藥

在如今的醫(yī)療環(huán)境下，患者用藥需滿足經(jīng)濟(jì)合理化，在臨床上，臨床醫(yī)生藥學(xué)知識(shí)沒(méi)有藥劑師專(zhuān)業(yè)，在同一癥狀選用藥物時(shí)，臨床醫(yī)生對(duì)更合理的藥物選用需要藥劑師的幫助[14]，所以，加強(qiáng)藥劑科與臨床科室的溝通，能更好地促進(jìn)臨床合理用藥，減少不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2促進(jìn)藥事管理工作規(guī)范化

由于藥事管理內(nèi)容較多，與醫(yī)院各部門(mén)之間協(xié)作較頻繁[15]，所有與藥品工作有關(guān)有的科室均包括在內(nèi)，醫(yī)院整體藥事管理的樞紐與核心就是藥劑科的藥事管理，順利開(kāi)展藥事管理工作能有效促進(jìn)用藥規(guī)范化，還能提高醫(yī)院管理力度[16]。

3.3幫助醫(yī)院提升服務(wù)水平、提高滿意度

我院藥劑科通過(guò)單獨(dú)的取藥窗口服務(wù)患者，而藥事管理能有效增強(qiáng)窗口服務(wù)的質(zhì)量，提高服務(wù)態(tài)度，并全面、準(zhǔn)確地進(jìn)行用藥指導(dǎo)，取藥便捷，可提高患者滿意度[17]，還能提高醫(yī)院整體形象。

3.4保障用藥安全，降低醫(yī)患糾紛

目前為止，用藥安全問(wèn)題一直是醫(yī)療上較為棘手的問(wèn)題，受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，因此，用藥安全問(wèn)題是我院的重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)藥劑科的藥事管理，對(duì)醫(yī)院藥品審查工作有較好的管理效果[18]，對(duì)藥品的使用、采購(gòu)、庫(kù)存等能進(jìn)行有效監(jiān)督，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理的處方單，降低擺藥差錯(cuò)發(fā)生率，達(dá)到有效提高醫(yī)院用藥安全性的目的，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。本次研究主要是對(duì)30例藥劑科工作人員藥事管理后的效果進(jìn)行研究、分析。干預(yù)后不合理用藥發(fā)生率（6.67%）、擺藥差錯(cuò)發(fā)生率（3.33%），明顯比干預(yù)前更低（P＜0.05）。綜上所述，在醫(yī)院管理工作中對(duì)我院藥劑科采用藥事管理干預(yù)，不但能顯著提高工作質(zhì)量，而且對(duì)醫(yī)院用藥安全也有一定的幫助，管理效果明顯更好。

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作者：邢國(guó)良 單位：江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院