病案信息管理中醫(yī)院管理的作用

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摘要：目的分析探討病案信息管理在醫(yī)院管理中的作用，從而提高醫(yī)院的整體治療效果與服務質量。方法將我院從2014年4月至2016年3月實行病案信息管理前后的8000份病案信息選取為此次研究的對象，對信息管理實施前后的病案利用率進行比較。結果實施病案信息管理后，科研探討、醫(yī)療保險以及臨床治療對病案信息的利用率顯著高于管理實施之前，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論在醫(yī)院管理中應用病案信息管理，能夠將管理工作中的各項資料進行統(tǒng)計分類，保證了資源的規(guī)范性以及協調性，取得了理想的管理效果。病案管理保證了醫(yī)院的工作效率，提高了醫(yī)療質量，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展起到了一定的作用。

關鍵詞：病案；信息管理；醫(yī)院管理；作用

0引言

隨著科學技術的不斷發(fā)展與進步，在醫(yī)院的管理中也逐漸廣泛應用，病案信息的管理就是科學技術在醫(yī)院管理中的應用體現[1]。病案信息是醫(yī)療行業(yè)中最為基礎也是最重要的信息，主要記錄了醫(yī)院的各項醫(yī)學技術，針對各項困難病癥的治療方法以及對于疾病的治療方法的創(chuàng)新信息等等，病案信息中涵蓋了整個醫(yī)院的核心重要內容[2]。合理有效的利用病案信息，能夠是日常的醫(yī)療工作更為簡便，并且為科研探索提供了可靠的參考數據，促進了醫(yī)學科研事業(yè)的發(fā)展。此次研究通過對我院實施病案信息管理前后的病案利用率進行統(tǒng)計，分析出病案信息的管理對于醫(yī)院管理的影響和作用，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。將我院從2014年4月至2016年3月實行病案信息管理前后的8000份病案信息選取為此次研究的對象，其中2014年4月至2015年3月中的4000份病案為實施管理前，2015年4月至2016年3月中的4000份病案為實施管理后，病案分別包括檢驗科、神經內科、耳鼻口科、肛腸科、外科、婦產科、兒科、泌尿科以及感染科等科室病案資料。實施管理的前后病案在時間、科室類別等一般資料比較，不具有統(tǒng)計學意義，有可比性。1.2管理方法。（1）提高病案管理人員的專業(yè)知識水平，增加病案管理的相關設備，如計算機與相關管理方法的文獻書籍等。保障病案管理人員的專業(yè)技能過硬，對該工作有一定的耐心與積極性。（2）將醫(yī)院的歷史病案進行收集錄入，根據病案的屬性進行分類整理，使病案管理實現可以快速查詢并借閱的效果，對病案進行統(tǒng)計，分析存在的問題并制定相應的解決措施。（3）推官電子病歷的應用，減少醫(yī)生手動書寫的錯誤機率，提供病歷的質量的同時也提高了工作的效率。（4）對病案的查閱系統(tǒng)進行合理的編排，查閱人員在進行查閱參考時能夠根據條件輸入，及時的找到需要的病案資料，保證病案的流通便捷。1.3統(tǒng)計計算實施病案管理前后的8000份病案利用率，并對其進行比較與分析。分別從科研探討、醫(yī)療保險以及臨床治療對病案信息的利用率進行對比，觀察比較結果的差異情況。1.4統(tǒng)計學方法、使用SPSS20.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析，用率（%）表示計數資料，χ2檢驗，設定P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

病案管理實施前2014年4月至2015年3月中的4000份病案，病案信息的科研探討利用率為11.29%，醫(yī)療保險利用率為7.25%，患者的利用率為3.8%；而病案管理實施后2015年4月至2016年3月中的4000份病案，病案信息的科研探討利用率為33.71%，醫(yī)療保險利用率為19.87%，患者的利用率為12.62%。經過卡方檢驗，三個利用率指標的前后比較結果分別為（=14.413，P=0.000）；（=5.403，P=0.020）；（=5.161，P=0.023）。數據表明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，科學技術也在其中廣泛應用，醫(yī)院的信息管理模式轉變?yōu)榭茖W、細致、便捷的規(guī)范性信息系統(tǒng)[3]，病案信息能夠為科研探討提供有效的數據參考資料，促進醫(yī)學技術的不斷創(chuàng)新，同時也為醫(yī)院的發(fā)展和建設作出了一定的貢獻。病案的管理有助于提升病案的治療，帶動了醫(yī)療質量的提高，醫(yī)院的管理人員應考慮自身的持續(xù)性發(fā)展，對病案的管理引起重視。病案資料的種類繁多并且數量大，以往進行病案的人工查閱抽取，有一定的難度并且耗費了大量的時間，導致病案的利用率較低[4]。而將病案進行屬性的分類建立一個健全的借閱系統(tǒng)，工作人員在借閱時更加快捷簡單，為科研探討提供了發(fā)展的空間，高質量的病案能夠幫助醫(yī)生在臨床治療中準確迅速的進行判斷，提高了治療效果與工作效率，也就促進了病案的利用率提高[5-7]。病案信息的管理提高了信息的治療和可靠性，從而提高了在醫(yī)療行業(yè)中的利用率，數據的參考以及病歷的分析都能夠幫助醫(yī)院提升治療水平，為醫(yī)學科研事業(yè)的發(fā)展也提供了有效的數據。綜上所述，此次研究通過分析我院病案管理實施前后的利用率，根據結果得出，合理科學病案管理能夠提高信息的準確性以及信息的質量保證，減少查閱病案的時間消耗，綜合提高了病案的利用率，保證了資源的規(guī)范性以及協調性，提高了醫(yī)療質量，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展起到了一定的作用。

參考文獻

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作者:穆亞沙·伊馬木 單位:新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)院