藥劑科管理在醫(yī)院管理中的重要作用

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【摘要】目的探討藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的重要性。方法選取2016年1月至2017年1月藥劑科工作人員24例作為觀察對(duì)象，開(kāi)展藥劑科藥師管理干預(yù)，比較干預(yù)前后醫(yī)院擺藥差錯(cuò)事件及不合理用藥發(fā)生率。結(jié)果干預(yù)后藥劑科擺藥差錯(cuò)發(fā)生率、用藥不合理發(fā)生率均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院管理中，加強(qiáng)藥劑科藥事管理干預(yù)，可降低用藥不合理發(fā)生率，保證用藥安全。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；藥劑科；藥事管理

藥劑科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品制劑、藥品采購(gòu)、供應(yīng)等，是醫(yī)院的重要科室，其藥事管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院管理水平。藥事管理是藥學(xué)和管理學(xué)的結(jié)合，加強(qiáng)藥學(xué)管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化，不僅可保證藥品管理工作的順利進(jìn)行，同時(shí)可降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率。在新醫(yī)改政策下，藥劑科集藥品采購(gòu)供應(yīng)、藥品制劑、調(diào)劑、供應(yīng)為一體，不僅要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展，同時(shí)也應(yīng)滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展需求，做好相關(guān)藥事工作[1]。因此，本文選取2016年1月至2017年1月我院藥劑科工作人員24例進(jìn)行研究，旨在探討藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的重要性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2017年1月我院藥劑科工作人員24例，其中男10例，女14例，年齡20～35歲，平均（27.4±1.3）歲；其中初級(jí)藥師16例，中級(jí)藥師8例。所選人員均同意參與研究。

1.2方法

對(duì)藥劑科工作人員加強(qiáng)藥事管理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1制定科學(xué)、合理的藥事管理目標(biāo)

制定藥劑科藥事管理制度，使工作人員在藥事管理中有章可循，有法可依；強(qiáng)化用藥合理性，確保用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效；合理分配藥劑科工作人員，提高管理質(zhì)量。

1.2.2完善藥劑科藥事管理制度

①根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，不斷完善及改進(jìn)藥事管理制度。建立完善藥事監(jiān)督制度，成立由科室主任、班長(zhǎng)組成的藥事管理小組，對(duì)藥劑科工作人員處方單審核、藥品調(diào)劑、制劑、特殊藥品使用管理、藥學(xué)咨詢(xún)及管理等日常進(jìn)行監(jiān)督，詳細(xì)記錄藥事管理中存在藥事差錯(cuò)事件發(fā)生情況，并每周定期開(kāi)展討論會(huì)，針對(duì)其存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，確保用藥安全。②人員配置合理，保證藥劑科室有充足的工作人員，若人員配置不合理，會(huì)導(dǎo)致藥劑科人員處于高負(fù)荷工作狀態(tài)下，使其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)降低，加上藥劑科人員工作在長(zhǎng)期工作狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)疲勞，工作質(zhì)量明顯降低，因此，保證足夠的人員，有利于藥劑科工作的正常開(kāi)展。③加強(qiáng)藥劑科工作人員培訓(xùn)，藥劑科工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低，直接關(guān)系到藥事管理質(zhì)量。由于藥劑科工作的人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊，對(duì)藥物使用及藥物禁忌知識(shí)了解不全面，對(duì)醫(yī)院用藥安全造成極大隱患。因此，定期開(kāi)展培訓(xùn)，組織藥劑科人員積極參與到培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中，對(duì)醫(yī)院所引起的相關(guān)藥品有全面了解；同時(shí)，引進(jìn)新的藥品時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，并定期考核，將藥劑科人員的考核成績(jī)?cè)敿?xì)記錄于個(gè)人檔案中，并與獎(jiǎng)金掛鉤，從而提高藥劑科人員的工作積極性和主動(dòng)性。④加強(qiáng)與臨床科室溝通，及時(shí)了解藥物使用中存在的問(wèn)題，并積極收集各科室的建議，不斷改進(jìn)藥事管理工作，確保醫(yī)院用藥安全。⑤根據(jù)醫(yī)院需求，有針對(duì)性采購(gòu)及存儲(chǔ)藥品，編制基本用藥目錄，方便藥劑科人員及時(shí)了解藥品使用情況，并及時(shí)補(bǔ)充所需藥品；指導(dǎo)患者正確用藥，并收集患者用藥時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并形成藥品用藥情況分析報(bào)告。⑥設(shè)置藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)窗口，將用藥咨詢(xún)、取藥、化價(jià)、交費(fèi)等公開(kāi)化，發(fā)放藥品時(shí)，向患者及其家屬詳細(xì)解釋藥品服用方法、用藥劑量、治療效果及相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者用藥安全性，降低用藥不合理發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)6個(gè)月后，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)所有工作人員干預(yù)前、干預(yù)后擺藥差錯(cuò)發(fā)生率及用藥不合理發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將本研究所得計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采取n（%）表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)后，藥劑科人員擺藥差錯(cuò)發(fā)生率、用藥不合理發(fā)生率較干預(yù)前均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3討論

藥劑科是醫(yī)院的重要科室，其藥事管理工作主要以患者為中心，且在臨床藥學(xué)條件下，以提高臨床用藥合理性及安全性為目的[2-3]。在現(xiàn)代醫(yī)療模式下，為提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，除加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)延伸，改變藥學(xué)運(yùn)作方式外，還需加強(qiáng)藥劑科工作人員責(zé)任觀念的變化，改變傳統(tǒng)觀念，并加強(qiáng)與各科室的溝通，提高自身服務(wù)質(zhì)量，從而提高醫(yī)院管理水平。在醫(yī)院管理中，藥事管理工作具有管理經(jīng)濟(jì)性、較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)性以及咨詢(xún)指導(dǎo)性等特點(diǎn)。其中藥品作為一種特殊商品，具備一定的經(jīng)濟(jì)管理性質(zhì)，患者為獲得藥品治療作用，往往需通過(guò)貨幣交換，而此過(guò)程與藥事管理是否經(jīng)濟(jì)合理有關(guān)，因此，在藥事管理中，需充分考慮患者用藥的經(jīng)濟(jì)性和合理性。合理使用藥品是藥事管理的重點(diǎn)內(nèi)容，而藥劑科擔(dān)負(fù)著藥品制劑、調(diào)劑、檢驗(yàn)、臨床藥學(xué)、存儲(chǔ)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)的業(yè)務(wù)工作。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及新技術(shù)、新藥品的不斷引進(jìn)，專(zhuān)業(yè)分工也越來(lái)越細(xì)，對(duì)藥劑科工作人員的技術(shù)水平也要求較高，因此藥劑科人員需不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，具備專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，才能更好地從事藥事管理工作。此外，在臨床用藥過(guò)程中，藥劑科工作人員需向臨床醫(yī)生提供用藥指導(dǎo)、藥學(xué)科技咨詢(xún)、合理用藥建議、解答藥學(xué)相關(guān)問(wèn)題等，具有一定的咨詢(xún)指導(dǎo)性[4-5]。因此，加強(qiáng)藥劑科藥事管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，對(duì)提高醫(yī)院服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展有重要作用。本研究顯示，經(jīng)藥事管理干預(yù)后，藥劑科人員擺藥差錯(cuò)發(fā)生率、用藥不合理發(fā)生率較干預(yù)前明顯降低，這與趙納[6]報(bào)道結(jié)果相似。邢國(guó)良[7]研究報(bào)道，加強(qiáng)藥劑科藥事管理干預(yù)后，擺藥差錯(cuò)發(fā)生率僅為3.33%，不合理用藥發(fā)生率為6.67%。上述研究結(jié)果表明，加強(qiáng)藥劑科藥事管理干預(yù)，可降低醫(yī)院不良事件發(fā)生率。分析藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理中的作用，具有以下優(yōu)點(diǎn)：①保證用藥的合理性，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，患者用藥的選擇需滿(mǎn)足用藥合理性和經(jīng)濟(jì)性。經(jīng)調(diào)查了解，與藥劑師相比，臨床醫(yī)生對(duì)藥學(xué)知識(shí)了解不夠全面，對(duì)同一癥狀藥物的選擇，需通過(guò)藥劑師的幫助來(lái)選擇更為合理的藥物。因此，通過(guò)藥劑科工作人員加強(qiáng)與臨床科室的溝通，指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，并能更好地了解臨床用藥情況，從而減少用藥不合理發(fā)生率；同時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期用藥的慢性疾病患者，藥劑科人員需加強(qiáng)其監(jiān)督，提高患者用藥依從性，在確保用藥安全的同時(shí)，才能起到更好的用藥效果。②規(guī)范藥事管理工作，藥劑科作為醫(yī)院的重要科室，其管理內(nèi)容較多，與各科室需相互協(xié)調(diào)合作，其是醫(yī)院藥事管理的核心。因此，完善藥劑科藥事管理制度，包括藥物調(diào)劑、藥物制劑、藥物信息、藥品存儲(chǔ)、臨床用藥等一系列管理制度，通過(guò)不斷完善相關(guān)管理制度，確保藥事管理的順利開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)院用藥的合理化、規(guī)范化，可提高醫(yī)院藥事管理水平，使患者用藥安全有效；同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)藥劑科人員工作的監(jiān)督，并定期考核和評(píng)估，能使藥事管理工作得以規(guī)范。③確保患者用藥安全，降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率。隨著近年醫(yī)患糾紛事件的不斷增加，注重用藥安全管理，已成為醫(yī)院的重點(diǎn)內(nèi)容，各科室也對(duì)其引起高度重視。因此，在醫(yī)院管理中，加強(qiáng)藥劑科藥事管理，對(duì)藥品采購(gòu)、調(diào)制、供應(yīng)、使用、存儲(chǔ)等工作進(jìn)行有效監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥事管理中存在的安全問(wèn)題，降低擺藥差錯(cuò)發(fā)生率，確保用藥安全。④提高醫(yī)院服務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)設(shè)置藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)窗口，將用藥咨詢(xún)、取藥、化價(jià)、交費(fèi)等公開(kāi)化，指導(dǎo)患者正確用藥，可提高患者滿(mǎn)意度[8]。綜上所述，醫(yī)院藥事管理是指以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，以患者為服務(wù)中心，促進(jìn)臨床安全用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)工作和藥品管理工作。醫(yī)院藥事管理是管理學(xué)與藥學(xué)的結(jié)合，管理過(guò)程中結(jié)合管理學(xué)和藥學(xué)，可促進(jìn)藥學(xué)管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化。在藥劑科藥事管理中，其涉及的內(nèi)容較多，如藥品調(diào)制、采購(gòu)、經(jīng)營(yíng)、存儲(chǔ)、使用等，且與各科室之間協(xié)作較頻繁，工作內(nèi)容繁雜。因此，加強(qiáng)藥劑科藥事管理干預(yù)，降低藥劑科擺藥差錯(cuò)事件發(fā)生率，確保用藥安全，可提高醫(yī)院藥事管理水平。

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作者:趙明水 單位:無(wú)為縣中醫(yī)醫(yī)院藥劑科